Colica renala: simptome, tratament, cauze

Probabil toată lumea sau aproape toată lumea a auzit de existența colicilor renale, simptome si tratament de ingrijire ei foarte mult, astfel încât acest articol va fi foarte important.

Ceea ce se înțelege prin termenul „colică renală“?

Acest lucru este în lovitură de cuțit ascuțit de durere care apar în regiunea lombară. Este un simptom patognomonic de urolitiază (pentru detalii vezi. Pietrele la rinichi: simptome, tratament).

Cum se manifestă?

De obicei, debutul bolii este acută. Dintr-o dată, există o durere ascuțită junghi în regiunea lombară. Aproape întotdeauna, durerea este localizată pe de o parte, se întâmplă rar pe ambele părți. Pacientul încearcă să găsească o poziție în care durerea va fi mai puțin intensă, dar nu se poate. Schimbarea poziției corpului nu aduce alinare, durerea nu a diminuat.

Durere în acest caz sunt de o astfel de intensitate încât pacientul dificil sau chiar imposibil să se deplaseze independent. Adesea, ele sunt luate pe targa. În conformitate cu intensitatea durerii este comparabilă cu durerea de infarct miocardic.

De asemenea, un atac se poate manifesta prin următoarele simptome: greață, vărsături, hematurie (sânge în urină), tulburări dizuricheskie (urină în porțiuni mici, într-un interval de timp scurt), urinare false.

Simptomele femeilor colica renală puțin sau deloc caracteristici. Femeile pot sublinia doar că durerea radiază în vagin. Dar acest lucru nu poate fi o potrivire de fiecare dată. Simptomele la bărbați sunt aceleași, senzații dureroase rar pot „da“ în scrot.

Există atipic pentru un atac de colici. În acest caz, pacientul nu se poate descrie în mod clar ceea ce-l deranja. Nu se poate determina locația exactă și natura durerii. În acest caz, să efectueze unele cercetări, ceea ce a dus la identificarea prezenței de pietre în tractul urinar. Se întâmplă foarte rar.

Cum sunt vărsături și colica renală?

Motivul constă în structura sistemului nervos. Rinichi și tractul gastro-intestinal primesc inervație de la un plexul - plexul solar sau celiacă trunchiului. Dacă încălcați fluxul de urină, care este întotdeauna disponibil în timpul trecerii unei pietre prin ureter, plexul solar iritat. iritarea conduce la reflexă tulburări nervoase ale tractului gastro-intestinal. Acest lucru poate provoca greață și vărsături, deoarece acestea se datorează constipație și balonare într-o formă.

De ce este tot timpul se pare ca vezica urinara este plina, si urina foarte putin atunci când încercați să urina?

Acest lucru se datorează și particularitățile structurii sistemului nervos. Când se trece de jos nivel de ureter receptorii iritate care provoacă „dorințe false“ de a urina. Această caracteristică poate fi considerat pozitiv, deoarece aceasta înseamnă că cea mai mare parte „drum“ este trecut. Dar acest lucru ar trebui să provoace o oarecare îngrijorare, și pentru că la intersecția a vezicii urinare și ureter este punctul cel mai îngust, în cazul în care piatra este cel mai adesea se oprește.

Din care se poate produce atacuri?

Atunci când blocarea ureter și încălcarea trecerea urinei, iar cauzele acestui fenomen sunt foarte diverse:

• dar cele mai frecvente dintre ele este recunoscută ca urolitiază complicată de trecerea pietrei ureterului
• blocaj izolat și alte cauze ale ureterului, acestea sunt blocate de un cheag sau puroi in tumora renala
• când papilită necrotice
• când leziuni renale sau pielonefrite purulent
• la o tumoare ureter sau vezica urinara
• Aceasta se referă la compresie cauze rare ale uretrei din exterior, de exemplu, în operații pe organele pelvine, cu creșterea ganglionilor limfatici adiacente, in tumori ale retroperitoneum.

Ar putea declanșa ceva la începutul colică renală?

• De obicei, începe fără acțiuni prealabile, în mod spontan, în repaus, în timpul operațiunilor normale.
• Dar acest lucru nu este întotdeauna, unii pacienți spun că înainte de apariția durerii, ei au calatorit mult timp cu mașina sau cu trenul.
• De asemenea, pentru a declanșatori factori includ acceptarea de medicamente pe bază de plante pentru tratamentul urolitiază, deoarece acestea provoacă descărcarea microlite.
• Din propria mea experiență de a împărtăși experiențe atunci când pacientul câteva zile pentru a te limita la aportul de lichide, și în zilele care au urmat au văzut o cantitate foarte mare de apă, a provocat atacul.
• Uneori, piatra incepe sa „Journey“ o lovitură puternică la partea din spate.

Care este mecanismul de apariție a durerii?

Când piatra blocaj ureteral este o încălcare a fluxului de urină. Noua porțiune de urină produsă în tubii renali, că o încălcare a pasajului de urină determină extinderea sistemului renal pelvis renal. De-a lungul timpului, crește de expansiune, ceea ce duce la comprimarea vaselor renale și întreruperea aprovizionării sale de sânge.

Trebuie remarcat faptul că dimensiunea piatra nu afectează intensitatea durerii, chiar și o piatră cu un diametru de 1-1,5 mm poate provoca cel mai puternic atac de dureri de rinichi.

Este posibil să se confunde colica renală cu alte boli?

Există mai multe anomalii care mimează durerea de rinichi. Printre acestea se numără:

• apendicita acuta la adulti
• torsiune de chist ovarian
• sarcina ectopică (simptome, tratament)
• infarct renal
• radiculite
• pleurezie acută

Rezultă că, pentru a efectua auto-tratament este strict interzisă. În primul rând, trebuie să se stabilească diagnosticul diferențial cu diagnostic și alte boli, care este posibilă doar într-un spital.

Întotdeauna există sânge în urină, și de ce apare?

Hematuria se manifestă nu întotdeauna (a se vedea. cauze de sânge în urină). Uneori poate fi instalat numai în analiza de urină, uneori există hematurie brut (urina pătate cu sânge), și se întâmplă ca sângele nici un ochi vizibil, sub microscopie de sedimentul urinar. Apare în urină, ca urmare a pietre ureteral traumatice. În cazul în care piatra este buna, atunci nu se poate deteriora peretele ureter.

Poate o piatră pentru a ajunge in vezica urinara si nu iesi din ea?

Acest lucru se întâmplă foarte rar, de exemplu, adenom de prostată benigne la stricturi uretrale, atunci când diametrul uretrei redus în mod semnificativ. În cele mai multe cazuri, în cazul în care piatra a intrat in vezica urinara, ea iese prin uretra, ca diametrul uretrei este mult mai mare decât diametrul ureterelor.

Ce metode de diagnostic sunt utilizate în colica renală?

Primul lucru care începe diagnosticare - este colecția de istorie a bolii (când a început, ceea ce apare ca simptomele se modifică în timp). Apoi, petrec examinarea pacientului, și apoi efectua cercetări de laborator, acestea includ urină generală și probe de sânge, chimia sângelui. Prin metode instrumentale includ ultrasonografia (US) și urography (intravenos sau excretor).

Ce face examinarea fizică a pacientului?

În urma unei examinări a relevat durere asupra rinichilor și în cursul punctelor ureteral. Ca diagnostic diferențial al unui număr de boli acute chirurgicale.

De ce cheltui cu ultrasunete?

Această metodă este disponibilă, relativ ieftine și în condiții de siguranță. Cu ajutorul ultrasunetelor se poate vedea extinderea spațiului colectiv de pietre la rinichi și microlite în rinichi și ureter, pentru a determina nivelul la care se află piatra. Dar această metodă nu este întotdeauna foarte informativ, obezitatea, flatulență vizualizare poate fi dificil. Unele anomalii ale sistemului urinar poate face, de asemenea, dificil de diagnosticat. Prin urmare, este necesar să se efectueze metode de cercetare suplimentare.

De ce urografie excretor și ce arată?

Acest examen este cel mai informativ. Cheltuie-l în mai multe etape. Mai întâi face o radiografie, este apoi injectat agent de contrast. Această substanță ajunge în urină destul de repede. Apoi, faceți o altă imagine, care arată umplerea bazinului renal, ureter, nivelul la care există o piatră, dimensiunea sa. Contraindicație procedura este tireotoxicoză și alergic la iod, ca un contrast acesta cuprinde.

Ce să facă în caz de colici renale? Cum pot atenua starea lor înainte de sosirea ambulanței?

Primul ajutor poate oferi pacientului este încă acasă. Cel mai simplu Primul ajutor - o baie caldă sau un duș. În cazul în care durerea este de nesuportat și o ambulanță acolo pentru o lungă perioadă de timp, este permis să ia medicamente de durere, cum ar fi baralgin. Dar, de preferință, încă așteptați sosirea medicilor, pentru că dacă nu este o durere în rinichi, și altceva, luând medicamente durerea poate fi periculos.

Ce tratamente sunt utilizate?

Dacă pacientul exact colică renală, tratamentul este selectat pe baza etiologia acesteia. În cazul în care cauza a fost pietre la rinichi, apoi ia în considerare trei opțiuni pentru tratament. În primul rând - terapie litokineticheskaya. În cazul în care rezultatele sondajului, este clar că acest tip de asistență nu vor fi eficiente, apoi a recurs fie la litotripsie, sau pentru a deschide o intervenție chirurgicală. Ultima metodă este rar utilizată.

Care este esența litokineticheskoy terapie?

Dacă piatra este mică și există o probabilitate mare ca el poate ieși, apoi prescrie o serie de medicamente care accelerează procesul. Acestea includ antispasmodice (lărgirea ureter), alfa-blocante (relaxarea musculaturii netede a pereților ureterului), agenți anti-inflamatoare nesteroidiene (reduc umflarea ureter și posedă cm analgezice. Lista de injecții și pastile pentru durere).

Ca piatra poate merge mult timp la terapia litokineticheskoy?

De obicei durează câteva zile, în cazul în care după 2-3 zile, piatra nu a ieșit, apoi să efectueze re-examinare a pacientului. Adesea, decizia este luată cu privire la schimbarea politicii de tratament, dar uneori, când dinamica pozitivă poate continua tratamentul conservator. În cazul în care piatra este o lungă perioadă de timp în picioare într-un singur loc, este periculos pentru dezvoltarea fibrozei a ureterului în această locație.

Ce se înțelege prin litotripsie?

Aceasta este „standardul de aur“ tratamentul urolitiază. Această metodă a fost în jur de-al treilea deceniu și bine dovedit. aceasta constă în faptul că directionale fază valuri mecanice acționează exact pe piatra si distruge-l. Procedura se efectuează sub ghidaj fluoroscopic sau cu ultrasunete. Eficiența procedurii, mai mult de 95%.

În cazul în care durerea a trecut, dar piatra nu a ieșit, ce ar trebui să fac?

Piatra trebuie să fie eliminate, chiar dacă durerea nu deranjează. Dacă piatra este în ureter, fluxul de urina este inca afectata, traumatisme ureteral continuă, supraplin duce la pelvis renal hidronefroză și înfrângerea parenchimului renal. Pentru a evita aceste consecințe trebuie să scoateți piatra în nici un fel.