Simptomele de rujeola la copii, tratament și complicații

Pojarul curge boala acuta virala transmisa prin picaturi din aer. Deosebit de vulnerabile la boli sunt considerate copiii din primul an de viață, care trebuie să fie protejate de anticorpii materni, dar până în prezent mamele proprii în scădere imunitate și anticorpi sau deloc, sau nu suficient de ele. O vaccinare împotriva rujeolei pentru copii face numai după un an.

Boala afecteaza mucoasa tractului respirator, orofaringe, ochii, precum si simptomele de rujeola la copii caracterizate prin erupții cutanate și intoxicație severă. Atunci când strănut sau tuse pacient identifică un virus care este foarte contagioasă. Primele manifestări ale rujeolei începe după 9-10 zile de la infectare.

Mecanismul de dezvoltare a rujeolei la copii

Agentul patogen este virusul rujeolei, care sunt ucise rapid în aer liber, la temperaturi ridicate sau razele ultraviolete. Cu toate acestea, este rezistent la antibiotice și o viață lungă la temperaturi scăzute.

Rujeola poate fi doar bolnav în contact strâns cu o persoană infectată (probabilitate este de 95%), și este considerat infectios doar la sfârșitul perioadei de incubare, de vârf a bolii și pentru primele patru zile de la debutul eruptiei. După acest timp, purtătorul virusului este în siguranță.

Acest virus este foarte volatilă, astfel încât este ușor de răspândit în cameră, intră de la ultimul etaj la partea de jos, prin scări și coridoare. Aproximativ șase luni după nașterea primului copil are imunitate materna impotriva rujeolei, dar de ani, el devine vizibil mai slab. Cu toate acestea, în cazul în care mama copilului nu a fost bolnav și nu a primit vaccinul, imunitatea înnăscută a copilului acolo. De obicei, după ce o persoană a fost virusul rujeolei bolnav tipic, el devine imun la boala pentru viata.

Perioada de incubație este de rujeola 8-17 zile, în cazuri rare, până la 21 de zile. Un curs tipic al bolii cuprinde trei etape:

• prodromal (catarală)
• in timpul eruptiei
• Perioada de pigmentare.

Prodrom apare rapid, temperatura corpului, în unele cazuri, se ridică la 39 de grade, secreții nazale, tuse uscată, înroșirea pleoapelor, există insomnie, scăderea apetitului. Uneori există vărsături, pierderea cunoștinței și convulsii scurte.

Virusul patogen reduce semnificativ imunitatea și alergii, și încalcă, de asemenea, metabolismul vitaminei. Prin urmare, există condiții favorabile pentru apariția microorganismelor patogene decât datorită dezvoltării în continuare a bolilor asociate.

Recent, tot mai multe cazuri de eșec al părinților pentru vaccinarea împotriva rujeolei, ceea ce duce la aparitia focarelor periodice ale bolii în Rusia. Rujeola - o boala care apare numai oamenii, infectia se produce numai de la o persoană la alta (a se vedea. Baptiștii refuzul vaccinării împotriva rujeolei a dus la apariția unui focar de boală). Printre cazurile în ultimii ani, aproximativ 80% dintre copii nu au fost vaccinate, iar 30% dintre ei eșec a fost din motive medicale. Printre adulti 70% din cazuri nu au fost vaccinate.

Semne, simptome de rujeola intr-un copil

Perioada de incubație a rujeola este nici o dovadă clinică nu apare. El nu are nici un simptom și manifestări. In acest moment, virusul nu are efect, cu toate acestea, este activ înmulțește în mucoasa tractului respirator superior și inferior. Virusul este transferat cu sânge pe tot corpul, și din acel moment începe perioada (catarală) prodromal.

Perioada prodromala dureaza aproximativ 3-4 zile, și a fost apoi începe să apară primele simptome ale rujeolei la copii:

• Secreții nazale, fotofobie (un copil se confruntă cu dureri în lumină puternică), roșeață, secreție purulentă din ochi (decât pentru a trata conjunctivita la copii).
• Variază considerabil și comportamentul copilului, acesta devine mai capricios, lent și letargic, scăderea poftei de mâncare, copilul pierde in greutate.
• Lângă baza molarilor sunt locuri distincte Belsky, Filatov-Koplik - modificările în gură, simptome caracteristice ale rujeolei. Ele apar din cauza distrugerii și descuamarea celulelor epiteliale. Acesta este primul și cel mai important simptom al bolii, care permite stadiu incipient pentru a diagnostica cu precizie a bolii și de timp pentru a izola copilul de la alții. Petele apar ca puncte albe-gri, înconjurate de un halou roșu, iar mucoasa devine edematoasă, inegală, dur, cu urme de musca. Odată cu apariția petelor erupții cutanate dispar.
• În perioada de prodromala, toate semnele, simptomele de rujeola la un copil, treptat, tuse mai rău devine mai puternică, ca urmare a laringotraheită, temperatura poate ajunge la 38-39 de grade.

La vârf a bolii începe faza următoare. Trebuie amintit faptul că copilul în acest moment este contagios pentru alții (a se vedea. Simptomele pojar la adulți)

• Perioada de eruptie se dezvolta pe fondul temperaturii ridicate (39-40) și tuse seaca uscată la copii, congestie nazală și secreții nazale
• Apare Copilul uscăciunea gurii, Buzele devin crapate
• Fata unui copil bolnav este diferit puffiness, umflarea și uscăciune
• zona de erupție cutanată se extinde treptat, erupție cutanată apare în jurul urechilor și pe față. Petele devin roșii și maro umbră și chiar se unesc unele cu altele, formând o suprafață destul de mare de roșeață, proeminente deasupra pielii. De obicei, această papule cu diametrul de 2 mm, înconjurat de mare la fața locului în formă neregulată. Ele pot fi, de asemenea, formate mici hemoragiilor în piele, în cazurile severe.
• În continuare, se aplică pete pe trunchiul și brațele

Simptomele catarală se estompeze treptat: temperatura normalizat, apetitul apare tuse slăbește. Durata leziunilor este de aproximativ 3-4 zile.

Apoi a urmat o perioadă de pigmentare. vasele de sange pielii pentru a se dilata si se umple cu mai mult sânge, având ca rezultat apare o erupție. Hematiile sunt distruse și fierul conținut în ele este depozitat in tesuturi - pentru a dezvolta hemosiderozei. Erupția cutanată apare pe corp nu este dintr-o dată, dar treptat, respectiv, pigmentare apare, de asemenea, treptat:

• La începutul pigmentare este expus la numai fata si gat, apoi corpul membrelor, și numai apoi piciorul și partea inferioară a piciorului.
• Zonele afectate devin nuanță albăstruie, care nu trece chiar și sub tensiune sau presiune pe piele ea.
• Copilul doarme și mănâncă bine, se întoarce temperatura corpului la normal, starea este satisfăcătoare.

Cu 4 zile de la debutul erupției, copilul începe să revină la normal - temperatura scade, dispare conjunctivita, tuse slabeste si trece nas infundat, erupții cutanate pal. La sfârșitul 7-9 zile de la debutul erupții cutanate toate fenomenele de catar dispar. Durata perioadei de curățare este de 1-2 săptămâni, dar în ziua a 5-a copilului se poate întoarce la școală sau de zi.

Rujeola - o boală infecțioasă gravă și apariția unor complicații grave pot fi cauza de deces al copilului. Se înțelege că moartea nu se datorează rujeolei, dar de complicații grave asociate.

Diagnosticul de rujeola la copii

De obicei, diagnosticul se bazeaza pe imagini si rezultatele de laborator tipice clinice. Aspectul pacientului este de asemenea important: pentru pojar se caracterizează prin umflarea și edem al pleoapelor, feței pufoasa, pete. Semnele clasice ale infecției cu rujeolă - erupții cutanate periodice, pigmentare și scăderea numărului de leucocite în sânge la un câștig relativ de neutrofile.

Diagnosticul diferențial al rujeolei este utilizat pentru a distinge de erupții alergice. În această situație, este important să se atragă imediat atenția asupra potențialului de contact cu alergenul. Alergia este cel mai adesea însoțită de mâncărimi ale pielii, dar a fost observată toxicitatea acută. medicamente antialergice imediat au un efect pozitiv.

Pentru în laborator pentru a confirma prezența virusului, efectuarea de cercetare rujeola antigen HIT. Sângele este luat de două ori pentru el. Metoda imunoenzimatice (ELISA) este utilizat pentru cea mai îndepărtată detectarea bolii. Dacă anticorpi protectori, indică în mod clar prezența pojar detectate în sânge.

Diferențierea diagnosticului efectuat cu astfel de boli, care sunt de asemenea însoțite de simptome catarale - rubeola, gripa, tuse convulsivă, infecție enterovirus, herpes, infecție cu rinovirus, arsuri, ale tractului respirator superior, și altele.

Communicate pojar din aceste boli este aparitia 2-3 zile de simptome cum ar fi enantemy nespecifică pe cerul gurii moale și tare, precum și pete Velskogo- Filatov-Koplik, sclerita dezvoltare, conjunctivită, precum și simptomele de intoxicație.

tratamentul rujeolei

În cazul rujeolei nimic complicat, tratamentul include procedurile de igienă obișnuite. Pacientul ar trebui să fie într-o cameră caldă, bine ventilat și să ia o baie din când în când. Ochi de mai multe ori pe zi, se spală cu soluție de acid boric 2%, iar clatitul gura să fie constantă (a se vedea. cum și ce să gargară).

Dacă pojarul este grav complicată de pneumonie, se desfasoara terapia de detoxifiere și tratament antibiotic intravenos penitsilinovogo serie. Când se poate utiliza macrolide hipersensibile sau ingibitorozaschischennye 3 generație penicilină sau cefalosporine.

Nu trebuie să uităm despre dieta unui copil sanatos. Copiii au nevoie pentru a face alimente nutritive, utile, dar lumina, cum ar fi pâinea, supa, budinca si terci. Copiii mici trebuie să fie sigur de a bea lapte, și vitamina C.

În cazul în care copilul are febră mare, el mănâncă puțin, bea doar apa, e în regulă. Nu este nevoie pentru a încuraja copilul să mănânce cu forța, abundente intoxicația alimentară creează o povară suplimentară asupra întregului organism, ficatul, rinichii, tractul gastro-intestinal - ceea ce face dificil de a elimina toxinele.

Este important să ne amintim curățarea zilnică indispensabilă a cavității orale. Când un copil bolnav este greu să se uite la o lumină strălucitoare, aveți nevoie pentru a întuneca camera. Camera ar trebui să fie cald. După temperatura a revenit la normal, si tuse si alte simptome au dispărut, copilul poate fi eliberat să meargă pe străzi și îi permit să comunice cu alți copii.

Posibile complicatii ale rujeolei

Medicii disting timpurii și tardive complicații ale bolii. Primele complicații apar, de obicei, în primele două etape ale rujeolei, iar mai târziu - în a treia perioadă. Toate complicațiile pot fi clasificate în trei grupe principale, în funcție de zona afectată:

• tulburări respiratorii;
• tulburări ale sistemului nervos central și periferic;
• tulburări ale tractului gastrointestinal.

În relație directă cu factorul de apariție a complicațiilor sunt împărțite în primar și secundar. Primar apar sub influența directă a virusului pojarului și secundar - din cauza unei infecții bacteriene.
Principalele complicații includ:

• encefalită (sclerozantă subacută subacute și meningoencefalita);
• rujeolei multicelulară pneumonie.

a afectat grav sistemul respirator, iar pierderea este exprimată într-o varietate de laringotraheită, bronșită, pneumonie, bronsiolita, si pleurezie. Pneumonia afecteaza de obicei copiii care nu au împlinit vârsta de doi ani. Susceptibile de a dezvolta otita medie a crescut în timpul pigmentare.

Aceasta perturbat funcționarea tractului gastro-intestinal: există colită și enterocolită, care sunt boala inflamatorie intestinală. Ei dezvoltă din cauza straturilor ale florei microbiene, adică, sunt complicații secundare.

Înfrângerea sistemului nervos este o reteta pentru meningita, care apar destul de dificil și, uneori, sunt bolnavi la moarte.

Există mai multe varietăți de rujeola pneumonie la copii:

• Pneumonia este de obicei localizată la care organe și sisteme ale corpului uman, practic, nu reacționează;
• pneumonie toxice, tulburări ale sistemului cardiovascular, sistemului nervos central și tractul digestiv implică;
• pneumonia toxico-septic, caracterizată prin consecințe septice;
• pneumonie septic, are o manifestare mai puternică a complicațiilor.

De asemenea, pneumonia poate fi împărțită în mai devreme și târziu. Pneumonie timpurie însoțește adesea rujeolă în primele zile de la debutul erupții cutanate, mai târziu, de asemenea, există 5 zile mai târziu (în timpul perioadei de pigmentare). pneumonie timpurie sunt copii mici mai predispuse, mai târziu - senior.

Tipic unei pneumonii localizate pot fi identificate prin următoarele caracteristici: dispnee ușoară, cianoză, uscate și tuse mai târziu umedă (a se vedea. primele semne de pneumonie la un copil). Când ascultați respirația este definită ca bronsic, cu o ușoară respirație șuierătoare. De obicei, nu există consecințe grave atât din partea sistemului respirator și cardiovascular. Uneori există puțină febră și intoxicație manifestat, pierderea poftei de mâncare și diaree.

Pentru o formă toxică de rujeola pneumonie răspuns caracteristic organismului și inflamarea țesutului pulmonar. Mai ales sistemul nervos reacționează: există o anumită confuzie, somnolență, oboseală și o scădere a tonusului muscular. Uneori manifesta semnele clasice de meningita, cum ar fi vărsături, rigiditate musculară, crampe, și multe altele.

pneumonia toxico-septic este periculoasă, deoarece, în plus față de modificările inflamatorii sunt adăugate procese purulente ale mucoasei ale tractului respirator, orofaringele, pleură și plămân. pneumonia Septic difera forma aparitia mai devreme de focare septice.

Pneumonia poate fi pojarul pur (virale) sau bacteriene secundare. scurgere timpurie de tip pneumonie. pneumonie interstițială de multe ori duce la insuficiență respiratorie severă. Poate exista o fuziune sau focarele inflamatoare ale formarea de abcese (formarea de ulcere) în țesutul pulmonar. În acest context, în intoxicația severă (infecțioase-curentșoc-clasică) sau sepsis copii (în special de până la doi ani, cu un sistem imunitar slabit, anomalii asociate ale sistemului cardiovascular sau endocrin) pot fi pierdute.

Prevenirea rujeolei

Prima săptămână după contactul cu un copil bolnav poate participa în continuare centre de îngrijire a copilului, deoarece numai ultimele 2 zile ale perioadei de incubare, copilul poate fi contagios. Pentru rujeola este necesară prevenirea la copii preșcolari pentru a limita simptomele de rujeola, până la 5 zile după apariția primelor leziuni.

• Este foarte important pentru a preveni rujeola este de a efectua vaccinări preventive la 1 an și 6 ani.
• In timpul bolii unui copil în camera în care pacientul ar trebui să fie efectuată zilnic de curățare umedă și aerisire.
• Pentru copiii care au avut contact cu o persoană bolnavă, pentru prevenirea, este recomandat să introduceți imunoglobuline specifice formate prin această imunitate nu este diferită de imunitate la copii a fost bolnav, dar care a păstrat timp de o lună.
• Carantină făcută în legătură cu copiii, fără antecedente de până la 17 de ani și nu sunt vaccinate împotriva rujeolei.