Sângerare hipoton

Obiectivele de tratament sângerare hipotonice refacerea rapidă a funcției contractile normale a uterului și lupta împotriva anemiei acute. Atunci când placenta întârziere sau părți ale acestora în cavitatea uterină suspectate de fixare etanșa a placentei, este necesar să se efectueze îndepărtarea manuală a placentei de examinare si a uterului. Nu puteți aplica în mod repetat și extrem de metode de selecție a placentei, deoarece acest lucru duce la o perturbare a activității contractile a uterului și sângerare prelungită. În prezența hipotensiunii este necesar să se efectueze masaj uterin extern-intern pumnul. Operația este efectuată sub anestezie generală.
Echipament de operațiuni: o parte (de obicei, stânga) labia crescute, mana dreapta sub forma unui con este introdus în uter, este comprimat într-un pumn și uterul dislocă în sus și înainte. În al doilea rând de mână, prin draperii sterile, masaj blând se realizează prin mangaindu-l prin peretele abdominal anterior. iritație mecanică grosieră poate duce la hemoragie, tulburări de coagulare în sistem și a crescut de sângerare. contracția musculară Dacă păstrarea parțială a funcției motorii a uterului este marcat, iar când atonie - nici o reducere.

Pentru tratamentul tulburărilor apărute în legătură cu hipotonie sângerare uterină, aplicată în mod consecvent:
1. anularea puzyrya-
2. Prezentare generală a gunoiului de grajd și routes- generice
3. masaj matki- extern
4. hipotermie locală (rece la nivelul abdomenului inferior) -
5. Introducere 1 ml 1 ml metilergometrin sau oxitocină reface prin introducerea reopoliglyukina bcc, sânge poliglyukina.
6. examinarea manuală a cavității uterine și masaj uterin pe un pumn (sub anestezie).
7. Cu ajutorul metodelor continue hemoragice ca urmare utilizate se bazează pe creșterea capacității uterine prin stimularea receptorilor săi: rece în stomac, suturarea buza posterioară a colului cu o formă circulară sau V.A.Lositskoyu pentru O.T.Mihaylenko tampon cu eter posterior bolta vaginale, clipuri suprapuse pe parametrii Henckel-Tikanadze (perpendicular coasta cervicală) sau M.S.Baksheevim (lungimea cervicală). Poate că utilizarea elektrotonizatora - metoda Z.A.Chiladze.

8. În absența efectului activităților de mai sus și sângerarea continuă, este mai mare de 1000 ml în timpul simptomelor DIC trebuie să procedeze rapid la laparotomie pentru vasele tubare sau ablația supravaginal sau histerectomie.

Pentru a opri temporar sângerarea, în timpul transportului pacientului în sala de operație, trebuie să utilizați următoarele metode:
- aorty- abdominale Presarea
- Clamp uterului la pubiene.

Când atonie uterine prezintă extirpării sale (indepartarea completa a uterului).

Sângerare uterină în succesiune și perioade postnatale timpurii concomitent cu măsuri pentru a opri sângerarea se efectuează combaterea anemiei acute. Pierderea de sânge este considerată compensată, în cazul în care nu depășește 1% din greutatea corporală, deficitul bcc nu este mai mare de 15%. Pierderea de sânge decompensată este considerat, care este de 1,5% din greutatea corporală, deficit CCA mai mare de 15%. șoc hemoragic este însoțită de un deficit de CCA mai mult de 25%, o scădere a tensiunii arteriale, dezvoltarea de hipoxie în toate organele. Șoc poate dezvolta în mai puțin pierderea de sânge în timpul epuizare, oboseala si toxicoză tardivă a sarcinii.

Calificarea se bazează pe determinarea pierderii de umplere din sânge și pulsul, tensiunea arterială, valoarea presiunii venoase centrale ieșire urină orară, hematocrit, hemoglobină, indicele de șoc. Acestea din urmă se determină prin împărțirea frecvenței pulsului la presiunea maximă de sânge, în mod normal este de 0.54.

Pierderea de sânge este redus la numai înlocuitori de sânge 500ml (polyglukin, reopoligljukin). Pierderea de sânge este redus soluțiile coloizi 500-1000ml și sânge într-un raport de 2: 1. Pierderea de sânge este redus soluțiile coloizi 1000-1500ml și sânge într-un raport de 1: 1, hemoragie 1500-3000ml - coloidale și soluții cu sânge, înlocuitori de sânge într-un raport de 2: 3. Restabilirea o pierdere mare de sânge ar trebui să fie doar un singur grup, donator de sânge, de preferință, în stare proaspătă. Vasopresoare (fenilefrina, epinefrina) sunt utilizate numai în faza pierderii de sânge recuperate. Glucocorticoizii sunt atribuite cu insuficiență corticosuprarenală suspectate. Este recomandabil să introducerea glicozide cardiace (oubain), terapie cu oxigen, încălzirea pacientului cu afecțiuni incurabile - intubație și conectarea ventilator, masaj cardiac indirect, injectarea intracardiacă de adrenalină.