Postpartum boli septice

infectie postnatala apare de obicei ca urmare a penetrării infecției prin canalul de nastere. postpartum Frecvența bolilor septice variază de la 10,4% până la 30,7%, în funcție de diferiți autori. Pentru postpartum boli septice polietiologizm caracterizate, o varietate de manifestări clinice, inclusiv forme clinice atipice.

Pentru COR patogen nu specifică, dar majoritatea patogenilor sunt organisme care produc puroi (STAF-și streptococi, E. coli, în ultimii ani. - nesporogeni oportuniste și anaerobi, Chlamydia, Mycoplasma, etc.) .. În ultimii ani, în mod constant există un lider de schimbare agenti patogeni.

De o mare importanță pentru dezvoltarea unui proces infecțios este sursa primară de infecție, care pot fi localizate în diferite părți ale corpului. Cea mai frecventă infecție postpartum cauzată de reducerea sau perturbarea factorilor de imunitate din cauza sarcinii sau la nastere. Și, de asemenea, au contribuit factori - anemie, gestoză, sângerare, livrare operative, in special sectiunea operatie cezariana, defecte placentare care trebuie să fie evaluate în mod corespunzător în ceea ce privește posibilitatea de a complicațiilor infecțioase în timpul nașterii și perioada postpartum.

Din motive care contribuie la frecvență înaltă a complicațiilor septice și a mortalității asociate cu această boală:

1) schimbarea constantă a tipurilor de agenți patogeni bacterieni și proprietățile lor biologice sub influența terapii- antibacteriene
2) antibiotice program de primire irațional alegerea lui și dozirovka- lui
3) scad reactivitatea imună în ceea ce privește degradarea mediului, factorii sociale negative.

Aloca infecția exogenă și endogenă:

- infecție exogen înregistrate în tractul genital direct instrumentele și mâinile personalului sau a aeropurtare;

- infectie endogena se extinde din porțiunile adiacente aparatului sexual organe adiacente (intestine si vezica urinara) sau focare îndepărtate de infecție (rinichi, nazofaringe, cavitatea bucală, etc.).
Pentru că în procesul de filogenie la femei au dezvoltat reacții de apărare (imunitate) de la nivel local și general, prevenirea dezvoltării de infecție, penetrarea microbilor pe suprafața plăgii a organelor genitale este insuficientă pentru apariția infecției postpartum. Ceea ce contează este virulența patogen, starea tesuturilor poarta de intrare, dimensiunea leziunilor țesuturilor. De obicei, localizarea primară a unui focar infecțios coincide cu portalul principal de intrare. Gateway pentru infecția postpartum poate fi: o ruptură prematură a membranelor, lacrimi de perineu, vagin, cervix si uter. Când COR răspândirea infecției are loc în principal în sus (intrakanalikulyarnym) de către, dar nu hematogenă exclusă și calea lymphogenous.

Este clasificarea clinică postpartum cele mai adecvate boli infecțioase S.V.Sazonova (1935) și A.V.Bartelsa (1973), care prevede eliminarea răspândirii infecției:

Primul pas - infecția se limitează doar porțiunea rana generic (ulcer pe perineu postpartum, pereții vaginului, colului uterin matki- endometrită postpartum).

A doua etapă - infecția se extinde dincolo de rănile generice, dar rămâne localizat (metrita, parametri, constrângeri tromboflebita - metrotromboflebit, tromboflebita pelvine, tromboflebita venele picioarelor, salpingoophoritis, pelvioperitonit).

A treia etapă - infecția în gravitația sa este aproape de (peritonita generalizată, șocul septic, tromboflebita progresivă) generalizată.

A patra etapă - infecție generalizată (sepsis fără metostazami și metostazamy).