Un studiu al sistemului nervos autonom la copii

Investigarea sistemului nervos autonom prin intermediul eșantionului și cardiointervalography klinortostatichnoi

Pentru a evalua activitățile de suport vegetative realizate eșantion klinortostatichnu: estimează ritmul cardiac și a tensiunii arteriale într-o poziție orizontală, apoi trecerea la verticală, în fiecare minut timp de 10 minute. proba reacție normală klinortostatichnu determinată de lipsa plângerilor, creșterea frecvenței cardiace cu 20-40% din original, creșterea tensiunii arteriale sistolice și nu mai mult de 5-15% a tensiunii arteriale diastolice (in functie de sursa). Reducerea presiunii pulsului în timpul ortostatică nu depășește 50%. Timp de 3-4 minute, parametrii de studiu la copii sănătoși sunt returnate la numerele lor originale.

5 variantă secretă probă klinortostatichnoi patologice: cu un exces de includere sistem simpatoadrenal (gipersimpatiko tonic), încorporarea insuficientă a sistemului simpatoadrenal (asimpatikotonichny, giperdiastolichny) variante mixte (simpatovagal astenice, astenosimpatichny).

Gipersimpatikotonichny - o creștere bruscă a ratei tensiunii arteriale și a inimii sistolică și diastolică, indicele cardiac crește, de asemenea, reddens față, pacientul se plânge de o senzație de căldură în cap (hyperadaptation afișare asociat cu încălcarea regulamentului nervos).

Giperdiastolichny - creștere excesivă izolată a tensiunii arteriale diastolice în timpul sistolică, rămâne neschimbată sau presiunea pulsului chiar a scăzut semnificativ redusă și creșterea frecvenței cardiace compensatorii (cea mai maladaptativă realizare proba klinortostatichnoi).

Asimpatikotonichny - scăderea indicelui cardiac, tensiunii arteriale sistolice și diastolice nu se modifică sau scade brusc, ritmul cardiac poate rămâne normală sau reducerea presiunii pulsului cu mai mult de 50% creștere compensatorie (cu o reducere semnificativa a tensiunii arteriale sistolice posibila pierdere a conștienței).

Simpatic-astenic - imediat după trecerea la poziția verticală indicată normală sau chiar reacție gipersimpatikotonichna, urmat de 3-6 minute, într-o scădere marcată a tensiunii arteriale sistolice și diastolice, ritmul cardiac crește la 100%, observate adesea paloare ascuțite, transpirație rece, amețeli, colaps .

Astenosimpatichny - în nota primele minute orthostasis scăderea bruscă a tensiunii arteriale sistolice și diastolice, o creștere dramatică a frecvenței cardiace, apoi gipersimpatikotonichna reacție se produce ceea ce duce la o presiune arterială revine la valoarea inițială sau mai mare (astfel de variantă a fost observată la 23% dintre copii cu prolaps de valva mitrala).

Indicii de volum pe minut gipersimpatikotonichny (și parțial astenosimpatichny) varianta klinortostatichnoi corespunde excesului de probă, în timp ce altele - software vegetative insuficiente.

Pentru a evalua starea sistemului nervos autonom este cardiointervalography cel mai informativ - Studiu de evaluare a sinusurilor ritmul cardiac și metodele moderne de analiză matematică. Pentru studiul parametrilor statistici ai frecvenței cardiace cardiocycles suficient de 100, analiza se face cel mai bine în standard de plumb al II-lea. Se calculează următorii indicatori: Mo - moda - valoarea cardio, care apare cel mai frecvent caracterizează reglarea umorală a canalului și nivelul de funcționare a sistem- Amo - modurile amplitudine - numărul de intervale de valori corespunzătoare modei și exprimate ca procent din numărul total de cardiocycles matrice determină starea activității simpatic vegetative X sistem- nervos - interval de variație - diferența dintre valorile maxime și minime ale intervalelor RR într-o anumită lungime a cardiocycles matrice reflecta urs activitate desfășurată a părții parasimpatic a ratei sistem- nervos vegetativ CDF-vegetativ indicator egal cu 1 / x Mo HH. Indicatorul Amo / X caracterizează echilibrul efectelor simpatic și parasimpatic asupra inimii, Amo / Mo indică calea implementării stimulare centrală.

acesta informează mecanismele de tensiune mai complete compensatorii ale organismului, nivelul de funcționare a ritmului cardiac circuitul central de reglementare.

Înregistrarea cardiointervalography în poziție orizontală și verticală pentru a evalua reactivitatea vegetativă: normal (simpatikotonichnu) gipersimpatikotonichnuyu sau asimpatikotonichnuyu.