Criteriile pentru diagnosticul de diabet zaharat și a toleranței la glucoză la copii

Nivelul glucozei din sânge (Glicemia) este principalul indicator al timpului de diagnosticare a diabetului zaharat și este recomandat de către experți OMS pentru a stabili condiții de repaus alimentar și în timpul zilei. niveluri normale ale glucozei din sânge capilar sânge integral este nou-născut 1,6-4,0 mmol / N- la sugari - 2,78-4,4 mmol / n la copiii mici - 3,3-5,0 mmol / n la copii de vârstă școlară și adulți - 3,3 - 5,5 mmol / l. In timpul zilei se variazå între 4 8,9 mmol / l în funcție de starea funcțională a organismului și de nutriție.

În prezența semnelor clinice clasice diabet și nivelul glucozei din sânge capilar întreg Postul de sânge 6,7 mmol / l sau selectiv în câteva zile 11,1 mmol / l și mai sus diagnosticul de diabet nu este pusă la îndoială, și de obicei, examinare suplimentară nu este necesară.

În cazul în care nivelul glucozei din sânge pe nemâncate mai mic de 6,7 mmol / l, este necesar să dețină un test de toleranță la glucoză orală. de glucoză este de 1,75 g per 1 kg greutate corporală, dar nu mai mult de '75 test se efectuează în dimineața pe stomacul gol. Pe parcursul celor 3 zile înainte de examinarea copilului trebuie să fie alimentat fără restricții (de obicei), și post perioadă înainte de test ar trebui să dureze 10-16 de ore. Evaluate după 2 ore de glicemie după administrarea de glucoză:

- toleranță la glucoză normală - la nivelul glicemiei după o sarcină mai mică de 7,8 mmol / l;

- scăderea toleranței la glucoză - la nivelul glicemiei după o sarcină de 7.8-11.1 mmol / l;

- Diagnostic „diabet“ - dacă nivelul glicemiei după o sarcină de 11,1 mmol / l și mai sus.

In diabetul zaharat la copii, de obicei, este marcat glicozurie și de multe ori acetonuria, care sunt în mod normal, absente.

Componentele formulării diagnosticului „diabet“, adoptat în practica clinică

1. Diabetul zaharat tip.

2. Faza: compensare sau decompensare (e cetoza fără cetoza, comă: hiperglicemic, hipoglicemiant).

3. Prezența complicațiilor diabetice microvasculare (retinopatie, nefropatie, cardiomiopatie, neuropatie, etc.) ..

4. Complicatii specifice (cataracta, sindroame și Mauriac Nobekura, lipide ny necrobiosis, ficat gras) si nespecifice (furunculoze, piodermite, vulvitis, candidoza și colab.).

5. diabet zaharat nou diagnosticate sau durata bolii în anii.

6. Asocierea cu alte boli endocrine.