Caracteristici anatomice și fiziologice ale sistemului urinar la copii

Dimensiunea relativ mare a rinichilor și lungimea scurtă a coloanei vertebrale lombare predetermină locatie scăzută topografic a rinichilor la copii în primii ani de viață. Polul superior este rinichi la XI-XII vertebră toracică, iar în partea de jos - la nivel lombar IV, adică sub creasta iliacă. La copiii mici rinichii sunt mai mobile, datorită dezvoltării slabe de grăsime navkolonirkovoi. În primii ani de viață au o structură lobulară rinichi. Castroane de rinichi relativ largă, de eșapament ureterelor în unghiuri drepte. Ureterele sunt mai șerpuită, unele hipotone și au un diametru relativ mare. Vezicii urinare la sugari este situat deasupra simfizei, el mai târziu se încadrează într-un bazin mic. Uretra la fete, la toate perioadele de vârstă sunt mai scurte și mai late decât cea a băieților.

aceste morfologică tractului urinar in special la copii o condiție prealabilă pentru posibila dezvoltare boli microbiene-inflamatorii ale sistemului urinar, și determină interpretarea unui număr de instrumente de cercetare și metodologia pentru studiile de diagnosticare.

Secreția urinei cu eliberarea sa in lichidul amniotic alantoisnu și apare deja în perioada prenatală. În această etapă, urina este hipotonă cu plasma sanguină conține puțin acid uric, uree, cloruri. După nașterea rinichi devine autoritatea primară, care asigură constanța vitală a mediului intern. La copiii mici, concentrația funcției renale este redusă. urină densitate scăzută asociată cu un diametru mic al glomerulilor, o producție redusă de hormon antidiuretic, subdezvoltarea OSMO dizabilitatea funcțională tubilor distale epiteliului et al ..

diureza total la sugari 2-8 ori mai mare decât cea a copiilor mai mari. El este de 80-90 ml per 1 kg de greutate corporală, în primele luni de viață, și aproximativ 50 ml per 1 kg de greutate corporală la copii 8-10 ani. Având în vedere aceste caracteristici, sugari și copii mici se recomandă să se numească aproximativ 200 ml de lichid de la 1 kg de greutate corporală. Cu toate acestea, în ciuda diureză crescută, corpul copilului nu poate compensa rapid pentru introducerea excesivă de lichid poate provoca anxietate, vărsături, diaree, poliurie, convulsii. Pe lângă reabsorbție tubulară ridicată (99,4-100%) predetermină clorurile scăzute cu descărcare rate, ceea ce conduce la clorura de sodiu Escrow țesut, reducerea filtrare, scăderea diurezei. Prin urmare, administrarea unui exces de clorură de sodiu poate fi însoțită de diureză semnificativă depreciere, chiar anurie, edem, asa-numita febra sare.

mecanisme Imperfectiunea reabsorbție apă și sodiu în tubii distali imbunatatite imaturității funcționale proceseaza secretia de ioni de hidrogen și secțiunea de sinteză a amoniacului în unitatea tubulară, care pot apărea din cauza condițiilor de acidoză metabolică severă. La sfârșitul diferențierea morfologică și maturizarea structurilor de rinichi (în vârstă de 5-7 ani), urina, în strânsă lor de performanță funcțională cu cea a unui adult. Aici sunt o serie de caracteristici aduce copii sistemma uric.

Metode de studiu a sistemului urinar la copii

Într-un studiu al tractului urinar la copii ar trebui să acorde o atenție la prezența durerii în regiunea lombară, deasupra pubisul, caracterul sechovidilen (durere, frecvență, incontinență, și reține urina, enurezis, și alte tulburări de urinare), creșterea desfrânată a temperaturii corpului.

Atunci când istoria de colectare ar trebui să clarifice factorii de risc pentru boli congenitale și ereditare, posibilele cauze ale bolilor dobândite (nefropatia la mama in timpul sarcinii, boli infecțioase acute a copilului, infecția cronică, hipotermie înainte de vaccinare, etc.).

În urma unei examinări a determinat organele genitale pastosity prezența, edem, paloare, hidratarea pielii de stat.

Efectuată palparea rinichiului. Pentru umflarea ascunse suspectate evalua proba McClure-Aldrich, cantitatea de alcool consumat și evacuate lichid pe zi, culoarea și opacitatea urinei.

Evaluează rezultatele investigațiilor de laborator și instrumentale.