Metode de studiu a sistemului digestiv al copilului

Atunci când studiul digestiv, copilul trebuie să acorde o atenție deosebită următoarelor aspecte:

1. Colectarea istoriei, este necesar să se afle ereditatea boli ale sistemului digestiv, istoria perinatală (preeclampsia, amenințarea de întreruperea sarcinii, boala femeilor gravide și nou-născuți, și altele.)., Caracteristici ale sugari hrănire (naturale, artificiale amestecate, momeală, mod), prezența simptomelor dispeptice (regurgitare, vărsături, dureri abdominale, o stare de apetit, frecventa scaun).

2. Examinând copilul, este necesar să se acorde o atenție limba de stat (Uscat, cu o atingere, magenta, „Geografie“, mare), mucoasa bucală (palid enantemy prezența, hemoragie, pete Filatov), ​​dinti, mindalin- culoarea pielii, dimensiunea stomacului, forma, motilitate, starea buricului (plâns , puroi), starea anusului (dehiscence).

3. Prin palparea superficială, necesare pentru a determina antero tonusului muscular tensiune peretelui abdominal (scăderea sau creșterea), zona de durere Zakharyin Guesde (holedohoduodenalnu, epigastrică, zona Chauffard, pancreatic, apendiculare, sigmalnyh), simptom-Botkina Blumberg.

4. Efectuarea palparea profundă în conformitate cu procedura exemplară Strazhesko, determină caracteristicile organelor abdominale (intestin, ficat, vezică biliară, splină, pancreas, ganglioni limfatici mezenterici). Pentru a identifica patologia organelor abdominale nevoie pentru a detecta unele puncte slabe și simptome. În cazul în care afectează ficatul și vezica biliară - un punct și un simptom Kera, simptome Lepine Ortner, St George-Myusi Murphy. Odată cu înfrângerea stomacului sau duodenului - simptome Mendel punctul Boas și Openhovskogo. Atunci când leziunile pancreatice - puncte si simptom Mayo-Robson, punctul de Desjardins. Cand boala de rinichi - simptom Pasternatskogo la peritonită - Botkina simptom-Blumberg.

5. Cu percuție determină prezența fluidului în polosti- abdominal Dimensiunea ficatului Kurlov (11x9x7 cm) pentru copii de 5-7 ani vozrasta- mărimea splinei (la vârsta de 1 an - 4 x 4 cm, 2-3 ani - 5 x 5 cm, 6-7 ani - 6x6 cm, atunci că adulții - 6x7 cm). La copiii mici, plasarea este determinată de delimitare hepatică superioară (V-VI coaste) și localizarea margine inferioară prin palpare (5-7 ani - 1-2 cm sub arcul costal).

6. Pentru a evalua rezultatele de laborator si studii instrumentale: Studiul fracționară a sucului gastric, duodenal intubație, endoscopie a feței și a tractului gastrointestinal inferior, organe cu ultrasunete parenchimatoase, coprogram, bakteriogramy, radiologice și radiologice, biochimice și metode imunologice.