Copiii prematuri: hrănirea și îngrijirea copiilor prematuri

Conform definiției OMS, un copil prematur este nascut inainte de 37 de săptămâni complete de gestație sau înainte de 259 de zile, expulzat din prima zi a ultimului ciclu menstrual. Conceptul include, de asemenea, indicatori pentru sugari prematur antropometrice (greutate corporală mai mică de 2500 g, lungimea mai mică de 45 cm), caracteristicile morfologice și funcționale ale imaturitate.

copil prematur adânc este considerată în greutate foarte mică (mai puțin de 1500 g), extrem de prematuri - cu o masă mai mică de 1000 g (masă foarte mică). Fructul este considerat avort spontan în perioada de gestație mai mică de 22 de săptămâni. și o greutate mai mică de 500 g timp de 7 zile (6 zile 23 h 59 min), apoi - un copil nou-născut.

Pentru sugari prematuri este caracterizat prin: Capul este relativ mare, cu corpul din cauza predominanta craniului asupra oaselor faciale, craniene sunt mobile, ușor pentru a merge la fiecare tesut, subcutanat slab dezvoltat și inel aproape absentă, ombilicala este situat sub punctul de mijloc al corpului, o recti semnificativă discrepanță, picioarele sunt scurte, hiperemie piele, dens acoperite păr primar, labiilor dezvăluit, mic act, testiculele absente în scrot, moale, ușor îndoit sau îndreptat, sau îndreptat încet Pinna, sânii adică palpabil, nu există îndoituri în pielea a tălpii fontanela laterale deschise etc .. Pentru a determina conformitatea cu morfologică și funcțională adoptă vârsta gestațională nou-născut, folosind tabelul Dubovica.

Determinarea gradului de prematuritate a copilului nou-născut

În funcție de greutatea corporală și sugari vârsta gestațională, se propune să aloce 4 grade PREMATURITATII. Gradul I - masa de 2500-2001 g, 35-37 săptămâni vârsta gestațională, gradul II - greutate 2000-1501 grame, vârsta gestațională de 32-34 săptămâni. gradul III -1500-1001 g, vârsta gestațională de 29-31 săptămâni., IV grad -1000 g sau mai puțin, vârsta gestațională de 28 sau mai puțin.

Pentru diagnosticul de malnutriție prenatale la copiii prematuri metodă convenabilă de contabilizare a deficitului de masă corporală, în conformitate cu gestația. Normele accepta o limită inferioară. La 26 de săptămâni de gestație greutate este 850-1270 g, 27 săptămâni - 950-1450 g, 28 săptămâni - 1000-1560 g, 29 săptămâni - 1050-1720 g, 30 săptămâni - 1200-1800 g, 31 săptămâni - 1400-1800 g, 32 săptămâni - 1500-2200 g, 33 săptămâni - 1600-2200 g, 34 de săptămâni - 1800-2350 g, 35-36 săptămâni - 2000-2600 grame sau mai mult, 37 saptamani - 2300-2600 grame sau mai mult. greutate la nastere deficienta de 10-19% - gradul I, 20-29% - gradul II de 30% și un grad de subnutriție-III.

Pierderea greutății corporale inițiale și maturitatea determinată de condițiile externe. Bebelușii cu greutate mică la naștere pierdere în greutate durează până la 8-10 zile de viață și este de 10-12% din original. Restaurat-l numai în viața de 18-20 de zile. hiperbilirubinemie tranzitorie observată la 90% din nou-născuți prematur și deteriorarea sistemului nervos central are loc la o concentrație scăzută a bilirubinei indirecte (100-170 micromol / L). termoreglarea corpului la copiii prematuri este inadecvat hipotermie, de multe ori observat, reflexe absente sau suprimate, subdezvoltate toate sistemele de organe (cardiovascular, respirator, digestiv, imunitar, si altele.). Copiii dezvolta adesea hipoglicemie, hipoproteinemia, hipocolesterolemie.

Îngrijirea și hrănirea sugarilor prematuri

Prevenirea hipotermie: un tabel cu încălzire în sala de livrare, scutece încălzite, incubatoare pentru sugari și paturi cu încălzire, temperatura în sala de livrare 24 0 C. clati copilul începe 2-3 săptămâni, în prezența unui medic.

Metoda de alimentare selectate individual: printr-un cateter (picături individual sau continuu) mamelor hrănire pentru sticle, parenterală (integral, parțial). Mai întâi hrănirea administrat 6-8 ore și mai mature - după 10-12 ore și greutatea corporală mai mică de 1000 g - 24 ore. Hrănirea de frecvență: prin cateter de 6 ori din sticla - 7-10 ori. Cu un singur cateter cantitatea de lapte matern pentru un furaj este după cum urmează: ziua 3 kg în greutate. Cantitatea zilnică de lapte egal cu 10 zile: (n 10) Numărul sute de grame greutate.