In timpul sarcinii si la nastere la pelvis îngustate

În prima jumătate a sarcinii, atunci când pelvisului îngustat nu este diferită de cea obișnuită. Numai la jantele uterului inapoi la 3-4 luni-lea de sarcină la femeile cu un pelvis îngustate se poate produce ciupite uterului, proiectarea asistată pelvisul șubrede pelerina.

efect advers asupra pelvisului îngustate în timpul sarcinii se manifestă mai ales în ultima
luni.

În pelvis normal la cap primigravidas fetale timp de 2-3 săptămâni înainte de livrare (în multipare - la începutul travaliului) este fixat la intrarea pelvisului. Acest lucru nu este observat cu un pelvis îngust, deoarece dimensiunea redusă a intrării în pelvis împiedică introducerea capului și la începutul nașterii ea este încă mobil la intrarea într-un mic bazin. Datorită absenței părții de fixare fetale prezentarea este determinată de un uter ridicat în picioare.

Cursul clinic al forței de muncă, cu un pelvis îngust se caracterizează prin mai multe caracteristici.

1. Datorită capului fetal ridicat în picioare atunci când sa redus pelvisul nu există nici o separare de lichid amniotic în față și din spate. Prin urmare, de multe ori cu mult înainte de debutul travaliului sau în perioada de divulgare timpurie are loc prematur sau mai devreme amniorrhea. În astfel de cazuri, împreună cu apele cad de multe ori bucăți mici ale fătului sau cordonul ombilical. Manipulați, se întâlnește obstacole mecanice suplimentare pentru promovarea părții care prezintă, și cordonul ombilical presat la scurt timp capul spre peretele pelvin, ceea ce duce la moarte fetală.

2. Procesul de introducere a capului fetal nu este doar încetinit, dar, de asemenea, deranjat, ceea ce duce la apariția asynclitism extensor sau de prezentare, care nu numai că întârzierea de livrare, dar, de asemenea, poate să le facă imposibilă.

3. La capul este format tumora generic de mare este uneori maruntita buza anterioară a colului uterin. Când pelvisul obscheravnomernosuzhennom de capcană poate fi peste tot în gât, datorită uniformă de presare a capului la peretele pelvin. Compresia țesuturilor moi pot facilita urinar și fistule ulterioară apariției kishkovostatevih.

4. Puteți vedea inerție uterină primară sau secundară, în special la femeile infantile din cauza lipsei de mușchiului uterin și la femeile care au dat naștere la o mulțime de (mușchii lor uterine într-o oarecare măsură, modificat).

În perioada de divulgare a slăbiciunii primare contracțiilor conduce la prezentarea întârziată a gâtului uterin și progresul lent al fătului, provocând nașterea Castigarea prelungite.

În perioada de expulzare a energiei mari este consumat în depășirea parte a canalului de naștere și rezistența la configurația capului, de multe ori duce la epuizare și forțele de chinurile facerii debutul forțelor de inerție uterin secundare.

5. În cazul în care diferența dintre pelvis și capul mamei fătului este mare (Vasta semn pozitiv), nașterea fătului devine imposibilă. Pererastyagivaetsya segmentul inferior al uterului, care ar putea pune în pericol sănătatea mamei și a fătului. Dacă nu oferă asistență în timp util, se poate produce rupturi uterine și moartea mamei și a fătului.

6. În secvența și perioadele postnatale timpurii de multe ori apar sangerari. Motivul pentru ei este ca uterul pereroztyanuta nu se poate dezvolta o luptă destul de bine în perioada succesive, deranjat procesul fiziologic de dezlipire a placentei, care poate duce la sângerare din uter.

Același factor - reducerea capacității uterului de a contracta - este cauza sangerare in perioada postpartum precoce.

7. Este posibil ca, uneori daune pubiene, sacroiliace și articulațiilor sacrococcygeal, durere ascuțită se manifestă la nivelul articulațiilor afectate, în special în timpul mișcărilor, tulburări de mers, durere în timpul palpare. În zona pubiene, în cazul unor abateri de oase este determinată de fantă. ruptura de perineu apare frecvent. Compresia nervilor în timpul trecerii capului canalul de nastere redus în viitor, poate duce la pareză a mușchilor picioarelor.

8. Nașterile la bazinele înguste poate fi complicată de apariția hipoxiei și hemoragiilor cerebrale fetale, cephalhaematoma. Uneori se întâmplă vtiskannya și craniul crăpat.

stillbirth Frecventa, mortalitatea neonatală și bolile obstetrice cu pelvis îngust este semnificativ mai mare decât în ​​mod normal.

Gravidă cu pelvisul ingust anatomic (Pe lângă ipoteza îngustarea) sunt expuse unui risc ridicat. Antenatale ei ascultă să fie pe un cont special și timp de 2-3 săptămâni înainte de livrare ar trebui să fie spitalizat în departamentul de patologie a sarcinii pentru diagnostic și alegerea metodei raționale de livrare.

Cele mai mari dificultăți apar în trecerea capului de-a lungul conturului os al bazinului, adică în procesul naștere biomecanism.