Curs și managementul pelviana sarcinii

livrare pentru breech are anumite caracteristici, în plus, există o mare probabilitate de apariție a diverselor complicații.
Pelviană este important pentru a forma tactica de sarcină după diagnostic pelviana la termen și alegeți o metodă rațională de livrare.
Tactici de efectuarea sarcinii la diagnostic este după cum urmează:
- În perioada de până la 28 săptămâni de a fi cutumiare
- În perioada 29-33 săptămâni gravide ar trebui să fie îndreptate la corectarea pelviana fătului la cap, folosind un complex de exerciții de gimnastică proiectate I.I.Grischenko, A.E.Shulishovoyu, I.F.Dikan, B.G.Kayo.
Cu ajutorul exercițiilor fizice nu se poate stabili numai poziția pelviană a fătului, dar, de asemenea, să se adapteze tonul și activitatea spontană a uterului.
Principalele elemente ale gimnasticii corective și I.I.Grischenko A.E.Shulishovoi următoare:
1. gravidă trunchiului spre partea din spate a fătului.
2. Curbare extremităților inferioare în genunchi și șold articulațiilor cu torsul pliere simultan spre poziția fetală.
3. arcuiesc spatele la concentrându-se pe barele de perete.
4. Arcuindu înapoi în poziția jackknife.
5. îndoirea membrelor inferioare culcat pe spate, adu genunchii la abdomen, pelvis, cu picioare răsucire indoite inspre pozitia fetala.
gimnastica corective pentru I.F.Dikan.
Intins pe canapea revine gravide dintr-o parte în alta de 3-4 ori consecutiv și fiecare poziție este de 10 min. Complexul de exerciții trebuie repetată de 3-4 ori pe zi, timp de 7-10 zile. După rândul său fătului, este necesar să se stabilească bandaj.
B.G.Kayo recomandă ridicarea membrelor inferioare, respectiv poziția fetală și să ia un membru inferior extins în urmă, combinând mișcarea cu respirație abdominală profundă.
Extern pelviana cefalice fetale profilactic al B.A.Arhangelskomu.
Realizarea numai in spital pentru sarcini 34-36 săptămâni. Înainte de a efectua curat intestine și golirea vezicii urinare. Rotația ar trebui să fie făcut foarte atent, să nu folosească droguri. Condiții de rotație externă următoarea preventivă: fesele sunt deplasate în direcția spătarului, spătarul - în direcția capului, și capul spre peretele abdominal al fătului, în ciuda că vedere frontală cefalice în cele din urmă format.
Versiunea externe cefalic este mai eficientă în următoarele condiții:
1. În cazul în care partea pelviană este aruncată în intrarea pelvisului.
2. Atunci când volumul normal de lichid amniotic.
3. Partea din față a fructului.
4. Lipsa obezității la un pacient.
În timpul procedurii de monitorizat activitatea cardiacă fetală și este de dorit să se controleze cu ultrasunete.
Unii experți au refuzat să rotația preventivă externă datorită numărului mare de contraindicații, și un procent ridicat de complicații.
Gravidă cu pelviana trebuie internați la 38 de săptămâni, pentru a se pregăti pentru naștere.
Încercarea de a reduce morbiditatea si mortalitatea perinatală in obstetrica moderne, este important să se determine tactica in timpul de livrare a femeilor cu prezentarea pelviana.
Finalizarea sarcinii poate fi:
1. Prin livrare per vias Naturalis.
2. Prin cezariană.
La alegerea metodei de livrare în prezentarea ia în considerare: vârsta gestațională, paritate, un fel de pelviana, poziția capului fetale, greutatea estimată a fătului, fatul, maturitatea colului uterin, dimensiunea bazinului, efectul de inducere a muncii.
Indicațiile pentru cezariana au fost pelviana:
- taz- Anatomic îngust
- fructe de mare (greutate de 3600g sau mai mult) -
- în greutate de fructe mai puțin 2000g-
- Istoria obstetricale (inerție stillbirth, uterin, etc.) -
- Infertilitatea în anamneze-
- Mama nouă, care dă naștere, pentru prima dată, peste 30 de ani-
- beremennost- prelungită
- Previa sau detașare prematură platsenty-
- Cicatricea de pe matke-
- hipoxie ploda-
- insuficiență placentară
- extensie golovki-
- preeclampsie Târziu (severă) -
- Lipsa de pregătire a colului uterin la termen de 40 de săptămâni sau more-
- Lipsa efectului de inducere a muncii.