Dimensiunea bazinului în timpul sarcinii

pelvisul osos reprezintă mai multe oase, cartilagii conectate. La femei, acesta este împărțit în două secțiuni: partea de sus - de înaltă și joasă - scăzută. Primul lateral limitat la părțile superioare ale osul iliac (acestea pot fi văzute în mod clar atunci când ne mint pe spate), in spatele - ultima vertebrelor lombare, fata - abdominale muschii. a doua divizie din față a format osul pubian, in spatele - sacrul și coccisul, lateral - oasele de zi (pentru a le ne bazăm atunci când ședinței). La nastere rezultatul afecta dimensiunea celor două desene sau modele, dar sunt deosebit de importante, după toate dimensiunile unui bazin mic, ca un copil în ultima etapă a muncii trebuie să-l treacă prin tunel îngust. Discutați pe tema dimensiunii pelviene în timpul sarcinii.

În interiorul unui bazin mic are patru planuri: avionul de intrare, ieșiți din avion, planul părții largi și îngustă a planului. Prima are forma unei elipse. Dacă în interiorul o linie imaginară de la stânga la dreapta, veți obține „dimensiunea transversală a planului de intrare,“ de sus în jos - o „directă“, în diagonală - „oblică“. Într-una dintre aceste „dimensiuni“ și este introdus în capul copilului. Dacă el este corect, problemele cu nașterea copilului nu va fi. În caz contrar, asigurați-vă că pentru a avea probleme.

Pentru a prezice evoluția forței de muncă și a posibilelor complicații, este necesar să se stabilească în prealabil dimensiunea ambelor bazine. Cu toate acestea, rezultatele măsurătorilor sunt doar predicție preliminare și exacte nu va da. Asta pentru că, în practică obstetrică există o mare diferență între un pelvisul anatomic si inguste punct de vedere clinic. Primul diagnostic poate fi detectat chiar și în afara sarcinii. Un pelvis ingust anatomic spun, în cazul în care cel puțin una dintre dimensiunile sale liniare mai mici decât în ​​mod normal de 1,5-2 cm sau mai mult. Diagnosticul de „pelvis îngust punct de vedere clinic“ se poate face numai la momentul nașterii, în cazul în care diferența dintre dimensiunea capului copilului și a pelvisului devine evident.

Și de la un astfel de scenariu nu este asigurat de nici o femeie, chiar dacă parametrii ei anatomice corespund medie. De exemplu, în cazul în care capul copilului este prea mare (de obicei, se întâmplă atunci când greutatea copilului în prezentarea cefalică de 4 kg), bazinul cel mai frecvent să fie declarate îngust punct de vedere clinic. Pentru a prezice acest tip de scenariu înainte de livrare este aproape imposibil, asa ca medicii si alege Expectativa vigilenta. Deoarece pelvisului nu este disponibil pentru măsurătorile directe ale dimensiunilor sale sunt judecate de către un bazin mare, în cazul în care parametrii sunt determinate de ultima destul de exact. Măsurătorile exterioare sunt realizate cu tazomera (busola speciala cu capete rotunjite) și obstetricale de bandă la prima examinare în clinica prenatală. Calculeaza distanta dintre diferitele puncte ale osului iliac și trohanter și parametrii rombul lumbosacrale definite.

Apoi conjugatul exterior măsurat - distanța dintre fosa suprasacral și marginea superioară a simfizei pubiene. Capacitatea evaluate pelvină prin examen vaginal. Același parametru poate fi determinată de circumferința încheieturii - indicele Soloviov. Dacă toate aceste măsurători dezvăluie un pelvis ingust anatomic, medici, vă rugăm să specificați gradul de îngustare. Pentru a face acest lucru, vom calcula dimensiunea reală a conjugatelor. Verificați este posibil, în cazul în care valorile conjugați exterioare scăzând 9 cm Despre gradul I de restricție spun 9-11 cm II -. 7,5-9 cm, aproximativ III - 6-7,5 cm -tsifra IV mai mic de 6. majoritatea femeilor diagnosticate cu „pelvis ingust anatomic“ este găsit primul grad de îngustarea. Al doilea este extrem de rară. 3 și 4 - și o excepție. pelvis Mai mult gradul de îngustare medicii definesc în mod necesar forma (limitată lateral uniform conice, plane și așa mai departe. D.). Este de la aceste două tactici de gestionare a indicatorilor depinde în mod direct.

Câteva săptămâni înainte de naștere medicii trebuie să repete măsurătorile, deoarece copilul este în creștere. Despre dimensiuni copil ne permite să judece fetometry rezultatele (măsura circumferința capului său, diametrul abdomenului și coapselor în timpul SUA), precum și circumferința abdominală a viitoarei mame. pelvis dimensiuni în această etapă specifica distanța de la zona pubiană superioară a vârfului la cel mai înalt punct al uterului, care in timpul sarcinii tarziu poate fi simtit prin peretele abdominal (în obstetrică, această valoare este numită „înălțimea uterului în picioare“). In timp ce munca nu este pornit, medicii nu se va vorbi despre un pelvis îngust punct de vedere clinic, și diferența clinică dintre parametrii săi și de mărimea unui cap de copil (de altfel, cu pelvisul ingust anatomic această probabilitate este de doar 25-30%).

În acest caz, poate fi necesar să rentgenpelviometriya. Metoda permite potrivi cel mai fidel dimensiunea cavității interne a unui bazin mic cu volumul capului copilului și să facă o predicție destul de precisă la naștere. Sondajul a fost realizat numai după 38 de săptămâni de sarcină, atunci când copilul a crescut. Cu toate acestea, un diagnostic definitiv se face doar încă în maternitate. În sala de așteptare a pelvisului și parametrii de copil sunt măsurate din nou. Indicații absolute pentru cezariana sunt: ​​diagnostic „pelvis îngust punct de vedere clinic», III și IV gradul de îngustare a bazinului, tumori osoase la nivelul pelvisului sau deformare din cauza traume și boli. În cazul în care mama insarcinate este mai mare de 30 de ani, ea are o boală sistemică gravă sau nu cap previa, copilul, de asemenea, vor fi suportate de o intervenție chirurgicală, chiar dacă gradul de contracție va I sau II. naștere naturală este posibilă numai dacă este anatomic pelvisul înguste gradul I sau II de îngustarea în timpul travaliului nu devine un îngust punct de vedere clinic. Dar, într-un astfel de scenariu este complicații destul de probabil.