Ce este pancreasul, care este modul în care doare?

Ce este pancreasul?

pancreas - acesta este un organ important al sistemului digestiv, care are o funcție mixtă: în afara (exocrine) și intern (endocrine). Funcția exocrină este de a separa sucul pancreatic care conține enzime digestive necesare pentru digestie completă. Funcția endocrină este de a dezvolta hormoni adecvate și reglarea metabolismului: carbohidrați, grăsimi și proteine.

Ce pancreasul?

funcţia exocrine

pancreas zilnic produce 500-1000 suc pancreatic ml, constând din enzime, săruri și apă. Enzimele produse de pancreas, numite „proenzime“ și l-a produs într-o formă inactivă. După umflătură contactul alimentelor în duoden hormonilor alocate, prin care se execută un lanț de reacții chimice pentru activarea enzimelor de suc pancreatic. Cel mai puternic stimulator al secreției pancreatice - acid clorhidric din sucul gastric, care, atunci când intră în selecția mici intestin activeaza intestinale pancreozymin mucoasa secretină și care acționează la rândul lor asupra producției de enzime pancreatice.

Aceste enzime includ:

• Amilaza descompune carbohidratii;

• Tripsina și chimotripsina implicate în procesul de digestie de proteine, care incepe in stomac;

• Lipaza este responsabil pentru descompunerea grăsimilor, care au fost deja expuse la biliar primite de la vezica biliara.

În plus, sucul pancreatic conține microelemente sub formă de săruri acide, oferind o reacție alcalină. Este necesară neutralizarea constituentul acid de alimente primite din stomac, precum și crearea unor condiții adecvate pentru asimilarea glucidelor.

Secreția de suc pancreatic si este reglementata prin mecanisme neuronale asociate cu ingestia de alimente, adică. E. Un aliment compoziție variată stimulează producerea de diferite volume și conținutul fermenții suc. Se acumulează în canalele interlobulare, care se varsă în principal canalul excretor care curge în duoden.

funcţia endocrine

Funcția internă secretoare a prostatei este să-l aloce în sânge hormonului insulină și glucagon. Acestea sunt produse de grupuri de celule intercalate între segmente și canale de non-excretorii - așa-numitele insule Langerhans, situate într-un număr semnificativ ca urmare a prostatei. Insulele Langerhans sunt compuse în principal din alfa-celulă și beta-celulă. Numărul de persoane sănătoase ajunge la 1-2 milioane.

• Insulina este produs de celulele beta și este responsabil pentru reglarea carbohidraților și lipidelor (grăsimi) metabolismul. Sub influența glucozei sale intră din sânge în țesuturi și celule, astfel nivelul de zahăr din sânge scade. Celulele beta constituie 60-80% din insulele Langerhans.

• Glucagonul este produs de celulele alfa și este un antagonist al insulinei, adică. E. Crește nivelul glucozei din sânge. De asemenea, alfa-celule sunt implicate în dezvoltarea de substanțe lipokaina prevenirea ficat gras. Ponderea acestora în insulele Langerhans - aproximativ 20%.

Insulite Langerhans conțin o cantitate mică de alte celule, de exemplu, delta-celule (1%), grelină secretante hormonul responsabil pentru stimularea apetitului și hrană pentru consum. PP-celule (5%) produc polipeptide pancreatice, formate de 36 aminoacizi și suprimă secreția pancreasului.

Distrugerea celulelor beta conduce la suprimarea secreției de insulină, ceea ce poate declanșa apariția diabetului. Simptomele acestei sunt sete constantă, mâncărime, separare crescută a urinei.

Pancreasul este în strânsă legătură cu alte organe ale tractului digestiv. Orice deteriorare sau funcționare defectuoasă în activitățile unui impact negativ asupra întregului proces digestiv.

Unde este pancreasul la om?

Pancreasul este localizat in cavitatea abdominala in spatele stomacului, aproape adiacent la aceasta și duoden, la nivelul superior (prima si a doua) a vertebrelor lombare. Proiecția pe peretele abdominal, este de 5-10 cm deasupra buricului. Pancreasul este structura alveolar-tubulară și este împărțit în trei secțiuni: cap, corp si coada.

Capul pancreasului este situat în curba de duodenului, astfel încât să acopere intestinul sub forma unei potcoave. Acesta este separat de corpul canalului glandei, care formează poarta Viena. Perfuzie pancreatică prin fluxul sanguin artera pancreatica-duodenal apare prin vena portă.

Organismul pancreatic distinge suprafețele din față, din spate și inferioare. Acesta secreta, de asemenea, marginile inferioare superioare, față și spate. Suprafața frontală este adiacent peretelui posterior al stomacului, un pic mai jos. Suprafața posterioară este adiacent la nivelul coloanei vertebrale și aorta abdominală. Pe ea sunt vasele din splina. Suprafața inferioară este situată sub rădăcina colonul transversal. Coada glandei are o formă conică, este îndreptată în sus și spre stânga și ajunge la poarta splina.

Pancreasul este format din două tipuri de țesătură cu diferite funcții (endocrine și exocrine). tesatura sa principală constă în felii mici - acini, care sunt separate unul de celălalt prin straturi de țesut conjunctiv. Fiecare segment are propriul canal excretor. Conductele mici sunt conectate unul la celălalt și de îmbinare într-o conductă excretoare comună, care se extinde în interiorul glandei pe întreaga sa lungime de la coadă la cap. La marginea din dreapta a conductei capului se deschide în duoden, conectarea cu canalul biliar comun. Astfel, secreția pancreatică intră în duoden.

Intre felii aranjate grupuri de celule (insulele Langerhans) care nu are conducte de evacuare, dar prevăzut cu o rețea de vase de sânge și secreta insulină și glucagon direct în sânge. Diametrul fiecărei insule - 100- 300 microni.

Dimensiunile pancreasului

Pentru dimensiunea sa pancreasul este al doilea numai la ficat, printre organismele care produc enzime. Formarea sa începe în a cincea săptămână de sarcină. Un nou-născut are o lungime de fier de pana la 5 cm, de la un an - 7 cm la 10 de ani, dimensiunile sale sunt 15 cm în lungime. dimensiunea finala a ajunge adolescenta, la 16 de ani.

Capul pancreasului - este cea mai mare parte, lățimea este de 5 cm și mai mult, grosimea variaza de la 1,5 la corpul glandei 3 cm -. Cea mai lunga parte, ei cm latime 1,75-2,5 lungime medie. coada - până la 3,5 cm, o lățime de aproximativ 1,5 cm.

Datorita amplasarii profundă a diagnosticului de patologii pancreasului este foarte dificil. Prin urmare, un punct important de diagnostic este studiul de ultrasunete, care permite să se determine forma și dimensiunea de cancer, pe baza căruia se pot trage concluziile corespunzătoare cu privire la starea ei.

Toate dimensiunile corpului, precum și posibilele cauze ale modificărilor lor sunt înregistrate în detaliu în raport cu ultrasunete. Într-un fier stare nealterată are o structură omogenă. abateri ușoare de la normal de dimensiuni cap, corp si coada sunt permise numai în buni indicatori ai analizei biochimice a sângelui.

Dimensiune normal pancreasului

Lungimea glandă unui adult variază între 15 și 22 cm, iar greutatea sa de aproximativ 70-80 de grame. Grosimea capului nu trebuie să depășească 3 cm, precum și alte date indică patologie.

- S-au găsit eroare în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter
- Nu-ți place articolul, sau calitatea informațiilor transmise? - Scrie-ne!

Funcțiile enzimelor digestive ale pancreasului

Funcția exocrină este de a produce aceste enzime care aparțin sucului pancreatic: tripsina, lipazei și amilazei:

• tripsină scindează peptide și proteine. Inițial, este produsă de pancreas într-un trypsinogen inactiv, care este activat cu enterokinază (enteropeptidase) - o enzima secretata de mucoasa intestinală. Pancreas - singurul organ din organism care produce tripsina, determinând astfel nivelul său este mai semnificativ în studiul pancreasului decât analiza altor enzime. Determinarea activității tripsinei - un punct important în diagnosticul de pancreatită acută și identificarea patogenezã.

• lipază - enzimă solubilă în apă, care digeră și trigliceride (grăsimi neutre de dizolvare). Acesta este produs ca prolipazy inactiv, și apoi se duce într-o formă activă prin acțiunea altor enzime și acizi biliari. clivează lipază grăsimi neutre, acizi grași superiori și glicerol. De asemenea, enzima implicată în metabolismul energetic, asigurând livrarea la țesuturi ale acizilor grași și asimilarea unor vitamine liposolubile. Pe lângă lipaza pancreatică este produsa de ficat, intestine, plamani si fiecare tip de catalizator este un anumit grup de lipază scindare a grăsimilor. Când hipofuncție pancreatic redus în primul rând activitatea lipazei. Primul semn al acestui - scaune grase de culoare gri-galben culoare.

• amilază (Alfa-amilază) este necesară pentru procesarea carbohidraților care intră în organism. Acesta este secretat de pancreas și (într-o măsură mai mică) de către glandele salivare. Schimbările în conținutul acestei enzime în sânge este caracteristic multor boli (diabet, hepatita, etc.), dar în primul rând indică o pancreatită acută sau cronică.

Spre deosebire de alte substanțe implicate în procesul de digestie, enzime pancreatice sunt secretate doar în timpul mesei - selectarea lor activă începe după 2-3 minute după ingestia de alimente si dureaza 12-14 ore. Enzimele pot îndeplini funcția lor numai în prezența unei cantități suficiente de bila produsă de ficat. Bilă activeaza enzime si lipide pauze în picături mai mici, t. E. le pregătește pentru degradare. Enzimele pancreatice sunt produse într-o formă inactivă și sunt activate numai în lumenul duodenului sub enterokinază.

Simptomele lipsei de enzime pancreatice

Violarea secreției, declinul și deficitul de enzime pancreatice la adult sunt, de obicei, o consecinta a pancreatitei cronice - inflamație a corpului, care este însoțită de o degenerare progresivă a țesutului glandular în conexiunea.

În primul rând, printre cauzele pancreatitei, este necesar abuzul de alcool, printre alte cauze pot fi identificate în mod incorect, nutriție proastă, boli concomitente (colelitiaza), infecții, traumatisme, utilizarea anumitor medicamente.

Lipsa de tripsină, amilază și lipază provoacă tulburări grave ale procesului digestiv.

Simptomele comune de probleme cu pancreasul:

• dureri la nivelul abdomenului superior stâng sub coaste, care apar adesea după o masă, dar nu pot fi asociate cu ingestia de alimente;

• reducerea sau dispariția completă a apetitului;

• greață, vărsături;

• hodorogit în abdomen, balonare;

• schimba culoarea și consistența scaunului.

Severitatea acestor simptome depinde de gradul de afectare a glandei. Ca rezultat al digestiei proaste organismul nu dispune de elemente nutritive, și tulburări metabolice pot duce la dureri de spate, osteoartrita, vasele de ateroscleroza.

Pentru deficiență a lipazei caracterizată prin steatoree (excreție excesivă de grăsime în fecale), scaunul poate avea o culoare galben sau portocaliu apare uneori fără scaun lichid masă grăsime fecale lichid izolare, uleios.

La lipsa amilazei observat intoleranta la produsele bogate in carbohidrati si frecventa scaun, vrac, apos volumetric din cauza unui exces de amidon, sindrom de malabsorbție (sindrom de malabsorbție de nutrienți în intestinul subțire, însoțite de diaree, deficit de vitamina, greutatea corporală redusă), un conținut ridicat de microflorei patogene în gut.

deficiență Tripsina este exprimată în creatori moderate sau severe (conținut mai ridicat de azot din fecale si fibre musculare nedigerate, adică. E. Protein), scaune siropoase, fetid pot dezvolta anemie.

Deoarece procesul de divizare a moleculelor de alimente complexe este rupt, și nu este absorbit de către organism în suma totală, chiar dacă hrănitor dieta poate experimenta pierderea in greutate, deficit de vitamina, piele uscată, unghiile fragile și părul. La internare prost alimente procesate din intestinul subțire la colon apare flatulentsiya (meteorism și gaze reziduale), defecare crescută.

La reducerea secretiei de enzime prin terapia de substituție a pancreasului este atribuită, dar enzimele vegetale nu pot compensa pe deplin insuficiența secreție externă.

Dacă deranjat scurgerea de enzime din intestin, aceasta poate provoca iritații ale țesutului mamar și umflarea acestuia, iar mai târziu - la distrugerea și necroză.

In leziunile din insulele Langerhans producerea insulinei este suprimată și simptomele clinice observate de diabet zaharat de tip 1, a cărui severitate va depinde de numărul de supraviețuitori și complet de lucru celulele beta. deficiență secreției de glucagon nu se simte atât de mult cât există alte hormoni care au un efect similar, de exemplu, hormoni steroizi produși de glandele suprarenale si creste glucoza din sange.

Cum doare pancreasul?

Cea mai frecventa boala a pancreasului - o pancreatită (acută sau cronică), pietre în canalele excretorii, adenocarcinom al pancreasului, diabet, necroza.

Atunci când inflamația (pancreatită) și leziuni pancreatice sunt următoarele simptome:

• Durere în partea stângă sub coaste;

• palpitații ale inimii;

• transpirație crescută;

• piele îngălbenire și a albului ochilor;

• 
  
  
  

  slăbiciune;

• O creștere a temperaturii;

• Vărsături, diaree;

• În unele cazuri, - stare de șoc.

În pancreatita acută, durerea este severă, ascuțit, începe brusc, s-ar putea avea un caracter zona zoster, adică. E. acoperi întreaga partea stângă și du-te pentru un spin. Durerea nu este eliminat antispastice, scade într-o poziție așezat sau la îndoirea înainte. În unele cazuri, există o creștere a fizic pancreas: un sentiment de plenitudine în interiorul marginilor regiunii de presiune, care împiedică respirația normală. 

Cea mai mare durere, cu atât mai mult crește reflexul faringian. Uneori, crizele de vomă înainte de a începe sindromul de durere: ea apare de obicei în dimineața sau în timpul mesei, ca urmare a unor crampe stomacale. Vărsături are un gust amar sau acru, după reducerea temporara. Acesta poate fi atât periodice și să fie sistematic. În cazul unui atac acut de pancreatita este necesară pentru accesul la un medic și spital de tratament, deoarece acest lucru în sine nu este o boala care va avea loc. Când vărsături persistente de stomac purificată prin administrarea sondei și se efectuează enzime speciale pentru a calma agresivitatea excesivă a stomacului și a pancreasului.

Simptomele de pancreatita sunt uneori similare cu simptomele de boli degenerative de disc a coloanei vertebrale lombare, sau atac pielonefrită de zona zoster. Pancreatita pot fi diferențiate după cum urmează: osteohondroză dureros pozvonkov- palparea cu zona zoster (virusul herpes simplex) pe piele apare syp- cu pielonefrită acută crește durere când este atinsă pe proiecția din spate în rinichi, iar apoi apare sânge în urină. Toate aceste caracteristici sunt absente in pancreatita.

 În cazul durerii pancreatită cronică tulburări acute mai puțin severe apar de obicei, după o dietă (mănâncă într-o mulțime de alimente grase) și abuzul de alcool. Până în prezent, nu este tocmai determinată, ca alcoolul afecteaza pancreasul, fie previne scurgerea sucului pancreatic sau schimbă compoziția chimică, provocând astfel un proces inflamator. Un alt motiv poate fi un blocaj de ieșire fluxuri de calculi biliari glandei. În pancreatita cronică, crește riscul de cancer de proces in pancreas: o tumoare malignă apare în 4 cazuri din 100 de pacienți cu pancreatită.

La sindromul de durere constantă poate fi un sentiment de dependență, iar oamenii nu vor fi atât de acut simt durerea. Acest lucru este periculos deoarece puteți sări peste dezvoltarea de necroză sau complicații grave. Corpul uman are o anumită marjă de siguranță și rezistență pentru o lungă perioadă de timp și se pot regla în mod automat procesele metabolice chiar și în prezența unor tulburări, dar atunci când epuizarea resurselor interne ale procesului de necroză a țesutului pancreatic poate fi foarte rapid și să fie ireversibil.

Cum de a trata un pancreas?

diagnosticare

Dacă se suspectează pancreatita, medicul examinează sondajele pacient și acordând o atenție la culoarea pielii și a membranelor mucoase. Uneori, durerea poate avea o locație diferită, în funcție de ce parte a glandei este deteriorat. Dacă inflamat deasupra ombilicului în cadranul din dreapta sus, apoi, în procesul patologic implicat șeful glandei, dacă sunt lăsate - coadă. durere brâu Fuzzy în partea superioară a abdomenului arată înfrângerea întregii glandei. Diferentiati probleme cu pancreasul și colonul transversal după cum urmează: medic efectuează palparea zonei dureroase, mai întâi în poziția culcat pe spate, iar apoi pe partea stângă. Odată cu înfrângerea durere pancreasului în poziția de flanc ar fi mai puțin puternică, în cazul unor probleme cu colonul transvers vor rămâne aceleași.

Din testele de laborator desemnate prin determinarea nivelurilor de amilaza, lipaza, tripsina în serul sanguin. Cu analiza generală a sângelui creștere a numărului celulelor albe din sânge observate. In plus, aceasta poate fi investigată activitatea enzimelor hepatice ALT și fosfatazei alcaline și bilirubinei, creșterea lor poate fi un indiciu al unui atac pancreatitei declanșate de calculi biliari. De asemenea, efectuat pe amilaza urină folosind PABA (PABA) si testul, fecale studia prezența chimotripsina, tripsina și conținut ridicat de grăsimi. Pentru a detecta tulburări ale metabolismului glucidic este determinată de cantitatea de glucoză din sânge.

Din metode instrumentale pot fi utilizate:

• Radiografia - cu ajutorul determinat, a crescut pancreasului sau nu;

• tomografie computerizata sau imagistica prin rezonanta magnetica - pentru diagnosticarea, detectarea necrozei pancreatice sau acumulare de lichid în cavitatea abdominală;

• SUA - pentru a studia structura și contururi de caractere glanda starea generală canalul excretor, determinarea prezenței calculilor biliari.

tratament

Atunci când un atac de pancreatita acuta trebuie sa fie foame timp de 1-2 zile, sub formă de suc pancreatic, în acest caz, va fi produs într-o cantitate minimă, și o sarcină glanda este îndepărtată. Apetit este de obicei redusă sau chiar dispar pentru câteva zile înainte de agravare. Această perioadă este necesară pentru a bea apă alcalină (apă minerală fără gaz, o soluție de bicarbonat de sodiu) sau solduri bulion.

Cu o durere abdominală ascuțită, vărsături durere severă sau moderată timp de mai multe zile, ar trebui să se refere neapărat la clinică, deoarece aceste simptome pot fi, de asemenea, simptome de colecistita, apendicita, boala ulcer peptic sau obstrucție intestinală.

În cazul pancreatitei acute necesită spitalizare și tratament în spital. Pentru a preveni deshidratarea si de normalizare a pune presiune picurător. Sunt analgezice și medicamente numit care suprima secretia de enzime. In primele 3-4 zile acestea sunt administrate intravenos, și după unele de relief sunt luate sub forma de pastile. Pentru a reduce durerea în regiunea pancreasului se poate aplica gheata.

Aflați mai multe: Medicamente utilizate în tratamentul pancreatic

analgezice

antispasmodice utilizate cel mai des: Baralgin, No-Spa, papaverina, Drotaverinum, cu durere moderata poate fi acetaminofen sau ibuprofen. Uneori analgezice Aspirina, Paracetamol. Acesta poate fi, de asemenea, utilizat holinoliticheskie și antihistaminice: atropină, Platifillin, difenhidramina.

antiacide

Pentru ameliorarea durerii și prevenirea iritații și ulcerații ale mucoasei gastrice sunt utilizate medicamente sub formă de suspensii și geluri, se neutralizează cu acid clorhidric (Almagell, Fosfalyugel) și mijloace pentru reducerea producției sale (Kontralok, omez, omeprazol, Gastrozol, Proseptin, Otsid). În spitale prescrie H2-blocante, ranitidina, famotidina sau analogii lor Atsideks, Zoran, Gasterogen, Pepsidin.

Preparate enzimatice

Pentru a reduce producția de enzime utilizate Contrycal sau aprotinina. După îndepărtarea atacului acut și pancreatita cronică atribuită terapia enzimatică pentru a mentine functiile pancreatice si de a imbunatati digestia. Cele mai frecvente medicamente - pancreatină, Mezim, praznicale, Creon, Panzinorm. Cu toate acestea, ele se bazează pe proteine ​​porcine, așa că, dacă aveți o reacție alergică la acestea, nu se poate lua de carne de porc. Copii ca o reacție alergică poate provoca obstrucție intestinală. În acest caz, prescrie medicamente pe bază de plante pe baza de ciuperci orez sau papaina: Yunienzim, Somilaza, Pepfiz.

Enzimele sunt luate imediat după o masă, doza este prescrisă în mod individual de către medicul dumneavoastră. Cursul de tratament o terapie de lungă, de multe ori de susținere devine necesară pe tot parcursul vieții.

Din alte medicamente stimulează secreția de pilocarpină pancreatice, morfina, vitamina A, sulfat de magneziu, a redus - histamină și atropină. În caz de încălcare a funcțiilor exocrine sunt atribuite preparatelor de insulină pentru reglarea nivelului zahăr din sânge. Auto pancreatic leziune inacceptabilă. Acest lucru poate duce la necroză, diabet sau septicemie.

Complicațiile pancreatitei cronice pot fi blocaj de organe ale vaselor sanguine, căilor biliare, chist de prostată, infecții sau necroza țesuturilor sale (necroză).

intervenție operativă

Pancreas - un organ foarte delicată și sensibilă, astfel încât orice intervenție chirurgicală este extrem de nedorit. Chirurgia poate fi necesară atunci când conectarea conductelor glandei, în prezența unui chist, cu calculi biliari (colecist uneori îndepărtată în sine) pentru a elimina o parte din pancreas datorită dezvoltării necrozei pancreatice, dacă este necesar.

Cum să aibă grijă de pancreas?

Ca parte a programului „Sănătate“, sef clinici medic EXPERT, MD profesor Sabir Nasredinovich Mehtiev spune, cum să se mențină starea de sănătate a pancreasului:

Aflați mai multe: Cele mai eficiente rețete de recuperare a pancreasului!

Rolul dietei in tratamentul pancreasului

Dietele - un element foarte important al tratamentului și prevenirea recidivei pancreatitei. Dacă vom ignora acest orice medicamente poate fi lipsit de putere. Deoarece raportul cantitativ al enzimelor produse de o glandă calitativă și variază în funcție de compoziția consumate pe produsele alimentare, este recomandată în vederea reducerii sarcinii asupra comutatorului de fier la sursa de alimentare separată, adică. E. Mananca proteine ​​și carbohidrați în diferite mese. De asemenea, nu mânca prea mult: aportul caloric zilnic nu trebuie să depășească rata corespunzătoare costurilor de vârstă, sex și energie fizică.

produse interzise:

• alimente grase, alimente prajite;

• Cârnați, produse de conserve, carne, muraturi;

• Aspic, aspic;

• alcool;

• sucuri acrișoară;

• ceai și cafea tare;

• Produse de brutarie (prăjituri), înghețată;

• condimente iuti, mirodenii și condimente, muștar și hrean.

Aflați mai multe: Ce se poate, ceea ce este util și ceea ce este dăunător pentru pancreasul?

Produse autorizate:

• Pui, curcan, iepure, pește - cod, platica, biban, stiuca;

• Vesela, aburit;

• Chefir, acru;

• caș acru, brânză proaspătă;

• Legumele sunt fierte sau coapte;

• Legume, cereale, vermicelli supe;

• Orez, făină de ovăz, hrișcă, paste;

• omletă;

• Unt și ulei vegetal fără tratament termic;

• Jelly, compot de fructe, jeleu.

Autor articol: Gorshenina Elena Ivanovna, gastroenterolog