Alveolita alergică extrinsecă

alveolita alergică extrinsecă Aceasta se referă la o difuze boli pulmonare granulomatoase cauzate de inhalarea prelungită a antigenilor și a diferitelor particule de praf. În surse externe, această unitate nosologică este numită pneumopatie de hipersensibilitate.

Ultimul deceniu a cunoscut o creștere persistentă a morbidității, în special în rândul lucrătorilor agricoli și a persoanelor asociate cu prelucrare a lemnului.

Cauzele alveolita alergică extrinsecă

Cauza bolii este deteriorarea epiteliului alveolar și endoteliul pulmonar capilarele mici complexe imune, dezvoltat în organism în timpul inhalării prelungite de particule străine.

agenți străini, care au cauzat procesul inflamator anormale pot fi împărțite în trei categorii:

• Microorganismele sau produsele lor de degradare,

• animal microparticule organice (vegetale) origine,

• compuși și medicamente anorganice.

În zonele alveolocytes daune si respiratorii bronhiole dezvolta inflamația productivă, însoțită de formarea de epitelioida granulom cu celule gigant. Procesul inflamator implică șicană interalveolare cu rezultatul unei restructurări tesutului dur cicatrice pulmonar (fagure pulmonar).

In partea de sus a plămânilor poate provoca emfizem bulos, ceea ce poate duce la dezvoltarea pneumotorax. schimbul de gaze Deranjat cu mediul extern, dezvoltarea insuficienta respiratorie severă. Violarea permeabilitatea pulmonară a capilarelor duce la dezvoltarea hipertensiunii pulmonare.

clasificare

Printre cazurile au decis să aloce cele asociate cu producția agricolă (fermieri, agricultori de păsări de curte, culegătorii, cultivatorii de ceai, și așa mai departe. D.), lucrătorii din industria alimentară (morari, brânzar, polizoare de orez), angajați din lemn și industria hârtiei.

Într-un grup separat de pacienți a fost izolat în care alveolită cauzată de administrarea cronică de medicamente. În viața de zi cu zi, alveolita alergică extrinsecă apare la persoanele care trăiesc într-o carcasă dărăpănată umedă, precum și persoanele care distribuie diferite păsări de companie și papagali. Recuperate acută în aval, subacute sau forma cronica a bolii.

- S-au găsit eroare în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter
- Nu-ți place articolul, sau calitatea informațiilor transmise? - Scrie-ne!

Simptomele de alveolita alergică extrinsecă

Cele mai importante simptome de alveolita alergică sunt:

• dificultăți de respirație,

• senzație de lipsă de aer,

• tuse productivă persistentă,

• 
  
  
  

  dureri de cap

• a scăzut de performanță,

• febră recurentă.

Adesea boala este însoțită de dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor.

Gravitatea simptomelor este de obicei produce o creștere progresivă. În cazurile severe, posibile episoade de hemoptizie.

diagnosticare

căutare de diagnostic începe cu o istorie asumarea aprofundată. Este necesar să se clarifice durata contactului cu antigenul suspectat, comparând-o cu timpul primelor simptome. natura imunopatologice a bolii poate fi confirmată prin teste imunologice, în special prin metoda imunoenzimatică.

Următorul pas este de a efectua raze X sau scanare CT a toracelui cu contrast. Când alveolita alergică exogenă apare imagine cu raze X a procesului diseminate în țesutul pulmonar.

Punctul final în efectuarea diagnosticului ridică examenul histologic al fragmentului de țesut pulmonar obținut prin biopsie transtoracică sau transbronsica. Dacă există un departament de spital de chirurgie toracica pot fi efectuate cu Cuve biopsie. Spre deosebire de studiile biopsii Transbronchial, studiul de o mare parte a țesutului pulmonar, în toate cazurile este mai informativ. biopsii histologice prezintă mici granuloame cu celule gigant de studiu, fără necroză înconjurată de infiltrat celular inflamator.

O trăsătură caracteristică a granuloamelor la alveolita alergică extrinsecă, este prezenta celulelor Schaumann (zone microcalcifications). Diferentiaza alveolita alergică ar trebui să fie cu tuberculoză pulmonară diseminată, sarcoidoza, astm, pneumonie interstițială, idiopatică fibrozantă alveolita. In ciuda nivelului ridicat de dezvoltare al medicinii moderne, numărul de erori de diagnostic în procesul de verificare a pulmonare diseminate rămâne ridicat. Diagnosticarea greșită este exacerbează nu numai boala, dar, de asemenea, crește în mod semnificativ cantitatea de complicatii de droguri.

Tratamentul de alveolită alergică extrinsecă

Tratamentul trebuie inițiat cu încetarea contactului cu antigenul. În faza acută se efectuează într-o terapie glucocorticosteroid spital (prednisolon). În curs de severă a bolii azathioprine desemnat.

Tratamentul de medicamente medicale, este recomandabil să se combine cu plasmafereza. Terapia posindromnaya totală care vizează ameliorarea simptomelor de boli respiratorii și cardiovasculare. Tratamentul chirurgical al bolii nu există (cu excepția transplant pulmonar).

prognoză

Diagnosticul precoce si tratamentul la timp poate evita dezvoltarea unor schimbări ireversibile în țesutul pulmonar. Atunci când detectarea tardivă a inflamației patologice devine degenerare dur pulmonar microcelular, care duce la invaliditate la pacienți. Speranța de viață a pacienților cu fibroză pulmonară, grad sever este de la 3 la 5 ani.

profilaxie

Un rol important in diagnosticarea precoce a alveolita alergică extrinsecă joacă un examen medical. observare Dispensar să fie angajați ai industriilor periculoase, precum și persoanele cu o varietate de boli pulmonare cronice, inclusiv prezența istoriei familiei.

Măsuri preventive și corective efectuate în grupurile cu risc ridicat. Un rol major în identificarea industriilor periculoase este dată de evaluare sanitară și de mediu a producției industriale și agricole de impact.

Autor articol: Makarova Evgeniya Vladimirovna, un medic pneumolog