Tratamentul hipertensiunii pulmonare, precum și gradul de simptome

Hipertensiunea pulmonară (PH) - o stare patologică asociată cu o creștere persistentă a presiunii sistolice în artera pulmonară, prin aceasta, eventual îngustare sau închiderea completă a lumenului vaselor pulmonare. indicator de presiune medie în arterele pulmonare - nu mai mult de 25 mm. Hg. Art., O valoare mai mare indică prezența hipertensiunii pulmonare.

Cauzele și formele bolii

Distinge hipertensiunii pulmonare primare și secundare.
hipertensiune arterială primară - o boală independentă este destul de rar. În unele cazuri, acest lucru este rezultatul unor anomalii congenitale ale plămânilor, dar, de obicei, diagnosticul nu este identificarea cauzelor bolii.

hipertensiune pulmonară secundară se dezvoltă ca o complicație a bolii de bază, aceasta este diagnosticata mai des. Până în prezent, mai mult de 100 de cunoscute boli care provoacă dezvoltarea hipertensiunii pulmonare secundare.

La locul presiunii de localizare distinge prekapilyarnuyu (arterial) și postkapilyarnuyu (venoasă) hipertensiune pulmonară.

Cauzele PH arteriale:

• și boala pulmonară bronșică (emfizem, tuberculoză miliară, bronșită cronică, alveolită, etc.) -
• învinge tromboză vasculară pulmonară, embolie pulmonară, vasculita, congenitale inima-
• deformare și boli neuromusculare scheletice (un cifoze, scolioze).

PH din cauza insuficienței venoase și de umplere a ventriculului stâng afectarea afecteaza venelor pulmonare.

Gradul de hipertensiune pulmonara: 1 - labilnaya- 2 - stabilnaya- 3 - ireversibil.

1 grad este caracterizat prin presiunii arteriale pulmonare 30-35 mm Hg. Art., O creștere semnificativă a acesteia stabilită numai în timpul exercițiului.

Când presiunea de 2 grade a crescut constant, există începutul modificărilor sclerotice în vasele din artera pulmonară și a hipertrofiei ventriculului drept.

În cazul în care gradul 3 este o dezvoltare în continuare a hipertrofiei ventriculare, aterosclerozei marcate arterei pulmonare în toate ramurile sale și a trunchiului, insuficiență ventriculară dreaptă se dezvoltă. Modificările sunt de obicei ireversibile.

De asemenea, izolat 4 grade în magnitudinea tensiunii arteriale sistolice a bolii:

• - 25-50 mm. Hg. Art. - gradul de hipertensiune pulmonară;
• - 51 - 75 mm. Hg. Art. - gradul al doilea;
• - 76 - 110 mm. Hg. Art. - gradul III;
• - peste 111 mm. Hg. Art. - al patrulea grad.

Simptomele de hipertensiune pulmonara

Un semn precoce al bolii - o scurtare puternica de respiratie care apare chiar și la sarcini mici și pot să apară în repaus.
La primul nivel de LH nu sunt simptome evidente ale bolii.
La al doilea nivel sunt:

• Scurtarea respirației, în special atunci când stresul emoțional
• oboseală, slăbiciune
• amețeli frecvente, leșin din cauza vasospasm
• hipotensiune arterială
• presare durere în inimă
• Învinețirea pielii.

Când gradul al treilea al simptomelor hipertensiunii pulmonare sunt agravate, există răgușeală, tuse uscată, hemoptizii (observate la 1/3 din pacienții cu hipertensiune pulmonară primară), edeme ale membrelor inferioare, ascita.

Tabloul clinic poate include, de asemenea, semne ale bolii care a cauzat dezvoltarea hipertensiunii pulmonare.

Tratamentul hipertensiunii pulmonare

Terapia incepe cu tratamentul bolii de bază. În plus, problema cu hipertensiune pulmonara - reducerea tensiunii arteriale sistolice în artera. Pentru a face acest lucru, relaxarea stratului muscular al vaselor de sânge, scăderea vâscozității sângelui, pentru a îmbunătăți circulația sângelui.
Pentru tratament utilizează trei grupe de medicamente:

• vasodilatatoare se relaxeze și dilata vasele sanguine, scăzând astfel presiunea în aceasta;
• Anticoagulantelor efecte indirecte, reduce vâscozitatea sângelui pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge;
• analogi sintetici ai prostaciclina, îmbunătățește circulația sângelui.

În dispnee severă arată oxigen inhalare, cu insuficiență ventriculară dreaptă - care primesc diuretice. Limitările activității fizice, tratamentul precoce al infecțiilor pulmonare.

Hipertensiunea primară este dificil de tratat. Deoarece cauzele sale nu sunt cunoscute, tratamentul este de a elimina simptomele.

Cu ineficacitatea metodei conservatoare, tromboembolism pulmonar, dobândite sau boli cardiace congenitale, este folosită o intervenție chirurgicală.