Frostbite (degerături)

Cauze si simptome de degerături (degeraturi)

Ce este degerături (degeraturi)?

Sub influența temperaturilor scăzute și în timpul expunerii prelungite la aer liber, probabil locală a corpului de răcire (degeraturi) sau de răcire generală (congelare). Contribuie la degerături și umiditate ridicată congelare și vânturi puternice. În plus față de factorii climatici nefavorabile, probabilitatea creșterii degerături în boli vasculare, fumatul și utilizarea băuturilor care conțin alcool, îmbrăcăminte neadecvată și condițiile de mediu de încălțăminte.

Motive pentru degerături (degeraturi)

Dacă degerături în condiții de temperatură scăzută afectează pielea și țesuturile situate mai adânc. Expunerea la rece nu este în sine cauza degerături. Necroza se datorează tulburări circulatorii. spasm vascular și pareze, reducând viteza de sânge a fluxului, staza celulelor sanguine si formarea trombilor - principalele cauze de necroză. De-a lungul timpului în pereții vaselor este crescut stratul endoteliale care este impregnat cu o plasmă format zone de țesut necrotic, țesut conjunctiv și ia naștere obliterarea peretelui vascular.

Prin urmare, dacă necroza congelată se dezvoltă treptat și captează faza reactivă. Motivul pentru obliterantă boli și tulburări de alimentație sunt modificări tisulare care apar în peretele vascular.

Simptomele degerături (degeraturi)

În 95% din cazuri cu membrul afectat degerături, deoarece sub influența temperaturilor scăzute în acesta într-o primă circulație este perturbată. În cursul bolii distinge perioada latenta (doreaktivny) și reactivă. Originea dureaza cateva ore sau o zi și include timpul scurs de la debutul simptomelor la pasul degerături și rewarming organismul restabili funcționarea normală a sistemului circulator. Această perioadă este numită și perioada de hipotermie.

Perioada următoare, care începe cu încălzirea organului afectat și de a restabili fluxul sanguin, este împărțit în mai devreme și târziu. cuprinde mai devreme de 12 ore, și se manifestă prin încălcarea microcirculației, modificări ale peretelui vascular, a crescut de coagulare a sângelui și formarea de trombi. În perioada târzie apar porțiuni de țesut necrotic apare infecție aderare. Simptomele caracteristice ale degerături în această etapă sunt: ​​intoxicare, reducerea hemoglobinei în sânge, scăderea temperaturii corpului.

În funcție de adâncimea de leziuni tisulare sunt patru grade de degerături. Când primul și al doilea grad degerăturilor afectează suprafața de țesut situat la al treilea și al patrulea are loc procesul de necroza țesuturilor situate mai adânc.

În primul rând degerături gradul este caracterizat prin afectarea circulației sanguine. În acest stadiu, nu se dezvolta necroza țesuturilor, iar recuperarea are loc în zilele a cincea-a șaptea.

În al doilea grad germina degeraturi rămâne strat de piele intactă. Toate schimbările au loc numai în stratul de suprafață, care celulele deteriorate sunt recuperate în câteva săptămâni.

Atunci când gradul de necroză a treia degeraturi se referă la toate straturile pielii. pielea afectată nu poate fi restabilită. De-a lungul timpului, există respingerea unui râie format țesut de granulație în locul său, apoi rumen, care poate preveni apariția grefelor de piele realizate la formarea țesutului de granulație.

Al patrulea degeraturi grad caracterizat prin necroza pielii și a țesuturilor situate mai adânc. proces patologic afectează oasele și articulațiile. Apare gangrena membrelor (uscată sau umedă), localizes în cele mai multe cazuri, în picioare sau mâini.

În urma unei examinări, un tratament de succes a pacientului este importantă nu numai pentru a identifica simptomele de degeraturi, după ascultarea o plângere a victimei, dar, de asemenea, să se clarifice condițiile care determină apariția aspectul lor. Într-o conversație cu istoricul pacientului merge, stabilit de diverși factori: temperatura și umiditatea aerului, prezența vântului, timpul de staționare în condiții de temperatură scăzută, natura primului ajutor și valoarea sa.

simptome de degerătură tipice pentru perioada latenta a bolii este apariția partesteziei în zonele afectate, amorțeală și, uneori, durere. În domeniul paloarea degeraturi a pielii, în unele cazuri - cianoză. Piele rece, insensibil, sau insensibil. Pierderea sensibilității poate fi primul simptom al degeraturi severe. Pentru a stabili extinderea bolii în acest stadiu, nu este posibil.

Ar fi încălzirea zonelor de degerătură recuperate oferta lor de sange si vine o perioada cu jet. Simptomele degerături la această etapă sunt furnicături și de arsură, pielea începe să mancarime, apar sau crește durere, zonele afectate sunt calde la atingere. Dacă degeraturi afecteaza straturile profunde ale pielii situată, durerea nu este amplificat. Perioada Integuments în reactiv devin roșii sau cianotice (în timpul degerături puternice), tesutul umflat. puternic umflătură arată degeraturi profundă.

Gradul de degerături și natura setului său de distribuție, de regulă, câteva zile mai târziu.

Sub influența intercalarea perioade de răcire și de încălzire a extremităților și, în special, condițiile de mediu (temperaturi de 0-10 ° C și o umiditate atmosferică ridicată), se poate dezvolta un anumit tip de degerături actualitate - „picior șanț“. Răcirea durează câteva zile, iar primele simptome de degerătură apar chiar și după câteva zile de la încetarea expunerii la temperaturi scăzute.

Boala începe să se manifeste durere dureri la nivelul extremităților inferioare, senzație de arsură, amorțeală. Există umflături, piele picioarele palide și reci, sensibilitatea sa este pierdut. Mai târziu, vezicule pe piele cu continut hemoragic, pe porțiunile lor de fund sunt situate țesutului necrozat, a intrat intoxica: creșterea temperaturii corpului și a ritmului cardiac, și slăbiciune. O complicatie frecventa a bolii este sepsis.

- S-au găsit eroare în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter
- Nu-ți place articolul, sau calitatea informațiilor transmise? - Scrie-ne!

tratamentul degerături

Natura și valoarea primului ajutor depinde de gradul de degerături, prezența sau absența hipotermie corporală totală, boli concomitente. Primul ajutor este redus la o încetare de răcire, încălzirea extremităților, restabilirea circulației sângelui deranjat, prevenirea infecției. Printre activitățile pe care ar trebui să se facă în primul rând, în furnizarea de asistență afectate, includ livrarea a pacientului într-un loc cald, eliberarea corpului din secțiunile înghețate la rece de îmbrăcăminte, medic de gardă.

La prima degeraturi gradul de piele înghețat mâinile calde calde, face un masaj blând, frecarea pânză făcut din lână, bandaj din bumbac și tifon.

De la al doilea la al patrulea grad a zonelor înghețate ale pielii se încălzește rapid, frecarea nu este efectuată. Bandajul este aplicat de la un material termoizolante. Membrele sunt fixe. Pacientul a primit băuturi calde, mese, unele alcool, o tabletă de aspirină, comprimat dipyrone Nospanum (80 mg) comprimat papaverina. pielea afectată nu ar trebui să fie, nu este recomandat să freca zăpadă membrelor cald foc deschis, utilizarea necontrolată a surselor de căldură, ulei de frecat în piele, grăsime, și alcool în înfrângerea straturilor profunde ale pielii.

degerături usoara poate fi lovit baie caldă cu o temperatură a apei de 24 grade Celsius și, treptat, crescând până la o temperatură normală a corpului.

Atunci când moderată până la severă pacient degerături are nevoie urgenta sa fie internat in spital.

Asistenta medicala are ca scop restabilirea circulației sângelui, tratamentul local al leziunilor, prevenirea infecției, tratamentul pielii deja infectat. metode conservatoare si chirurgicale folosite pentru a trata degerături.

Ca o metodă conservatoare de tratament a degerături aplicat terapie de perfuzie. În perioada târzie prescrise medicamente dezintoksikatsonnye reactive produse din sânge, medicamente seria imunologică nutriție parenterală. Utilizați bacteriofagi cheltui antibiotice, se folosesc conservanți chimici.

Tratamentul chirurgical al degeraturi se reduce la îndepărtarea pielii și transplantul de țesuturi necrotice la proprii defectului lui.

Tratamentul local este schimbarea de pansamente antiseptice. Tratamentul degerături gradul al patrulea rând, de regulă, nu se poate face fără o intervenție chirurgicală. Înainte de operația se desfășoară terapia conservatoare.