Cauze, semne, simptome si tratamentul cancerului gastric

Cuprins:

• Ce este cancerul de stomac?
• Simptomele de cancer la stomac
• Primele simptome

Cauzele cancerului de stomac

etapă

cancer inoperabil

Tipuri de cancer la stomac

diagnosticare

tratament

Sucuri in cancerul de stomac

Dieta pentru cancerul gastric

profilaxie

Ce este cancerul de stomac?

cancerul de stomac - o transformare malignă a celulelor epiteliale. In 71-95% din cazuri asociate cu leziuni ale stomacului bacterii Helicobacter pylori peretii. Aceasta se referă la un cancer comun la bărbați cu vârsta cuprinsă între 50 și 70 de ani. La bărbați diagnosticați, la 10-20% mai multe sanse decat femeile de aceeasi varsta.

epidemiologie

Structura cancer rus, cancer de stomac, are din pacate o poziție de lider, împreună cu leziuni maligne ale plămânului, sânului, intestinul gros, și piele.

Rata de incidență este de 17-19 la 100 mii de locuitori ai Rusiei. Pentru informații individuale este de 30 de persoane la 100.000. Durata perioadei de pre-clinice de 11 luni la 6 ani.

Marcat eterogenitate geografică în incidență la nivel mondial:

• Un nivel ridicat. (Rusia, Japonia, Coreea de Sud, Finlanda, Chile, Brazilia, Columbia, Islanda).

• Nivel scăzut. (Europa de Vest, Statele Unite ale Americii, Canada, Australia, Indonezia).

Debut asociat cu H. Pylori și patologii anterioare: displazia mucoaselor, ulcere, polipi pe peretii stomacului, gastrita, altele. Cu siguranță dovedit impact negativ al fumatului, alcoolului puternic asupra organismului, Corectori consumul regulat de alimente gust.

În țările cu un nivel ridicat de cancer de ingrijire medicala detectate la stadii incipiente, astfel încât statisticile de mortalitate să fie optimist. Cinci ani de supravietuire a pacientilor din Japonia, cu condiția diagnostic precoce este de aproximativ 70-90%.

Cât de mulți trăiesc cu cancer la stomac?

Pacienții cu cancer gastric barbati traiesc o medie de 12 de ani, iar femeile de 15 ani mai puțin decât colegii lor.

În Rusia, detectarea structurii și supraviețuirea pacienților este după cum urmează:

• Eu definesc stadiul bolii la 10-20% dintre pacienți, rata de supraviețuire de cinci ani - 60-80%;

• stadiul II-III cu leziuni regionale nodul limfatic, boala este determinată la 30% dintre pacienți, supraviețuirea timp de cinci ani la un nivel de 15-45%;

• Etapa IV boala metastatica in organe diagnosticate in 50% din cazuri, supraviețuirea pacienților în termen de cinci ani, nu mai mult de 5-7%.

Eforturile de sistemele active încearcă să creeze o predicție obiectiv rezultat clinic. Deoarece acest formular markeri imunohistochimici oncologi folosesc diferite sisteme de enzime, inclusiv MMP-9, altele. Metoda este utilizată în oncologia clinică, în scopul de a determina posibilitatea tratamentului chirurgical.

De subiect: Cum de a reduce riscul de cancer este de 2 ori?

Simptomele de cancer la stomac

Durata bolii nu manifesta semne clinice.

erori de diagnostic majore asociate cu simptome care fac similar cu boli de inima sau a tractului gastro-intestinal:

• Similar cu boli de inima. Localizarea tumorii în porțiunea cardiacă a stomacului este însoțită de durere retrosternală (anghină), în special pe fondul tensiunii arteriale la persoanele de peste cincizeci de ani.

• Similar cu boli ale tractului gastro-intestinal. Tumora locație mai apropiată de partea intestinală a stomacului pentru a arăta semne care amintesc de gastrita, ulcer peptic, pancreatită, colecistită, manifestate prin dureri în abdomen, vărsături, hemoragii gastrice.

Misdiagnosis poate fi o lungă perioadă de timp pentru a ascunde boala de bază. Mai ales pentru că cardiolog și gastroenterolog, în profunzime de examinare, a constatat, de obicei, anomalii la vârsta înaintată a pacientului, fără semne evidente de cancer.

Medicul de conducere pacientul, ar trebui să alerteze:

• nici un efect după tratament;

• , Pacienții au antecedente de boli cronice ale tractului gastro-intestinal.

Pacienții și medicii trebuie să fie alertați sentimentele subiective (cel puțin două sau trei) indicând semne de cancer gastric mici:

• disconfort constant în abdomen (preaplin, greutate);

• dificultăți la înghițire alimente, dureri în piept, care este dat în spate;

• durere, nici postprandială oprire nu a fost eliminat a lua medicamente;

• oboseală cronică și slăbiciune, cu o activitate fizică minimă;

• o reducere rapidă a greutății corporale (10-20 kg, timp de 6 luni, cu o greutate de 80-90 kg) și scăderea apetitului;

• aversiune față de preparate din carne, claritate la produsele alimentare;

• saturație rapidă a cantității minime de alimente.

Pe baza investigațiilor clinice au arătat că nu există modele de boli (simultan cel puțin două sau trei dintre următoarele), care a identificat în continuare indicații oncologice, și anume:

• durere în centrul epigastrică, acesta este raportat aproximativ 60% dintre pacienți;

• o scădere progresivă a greutății corporale, aproximativ 50% dintre pacienți au spus;

• greață, vărsături după ce a primit alimente - aproximativ 40% dintre pacienți;

• greață, vărsături cu sânge - aproximativ 25%;

• paloare muco - aproximativ 40%;

Simptomele clinice are unele diferente in functie de tumora in sus, de mijloc și inferioară ale stomacului.

• Înfrângerea părții superioare a stomacului manifesta simptome cardiace (durere în inimă), precum și dificultăți la înghițire, până la imposibilitatea acesteia. Dezvoltă deshidratare, sindrom periculos de coagulare intravasculară diseminată (DIC). De asemenea, este periculos pentru deficit de proteine, ceea ce contribuie la: încălcarea metabolismul azotului, nivelul critic al materialului neoxidat.

• Înfrângerea din partea de mijloc a stomacului manifestat hemoragie gastrică, dezvoltarea anemiei. În această regiune, există vase mari. de sânge ocult determinat prin metode simple de laborator, sângerare masivă este determinată de schimbarea de culoare scaun - negru culoare temporiza. Durerea de multe ori este asociat cu implicarea în carcinogeneza pancreatice. Alte simptome sunt de natură generală.

• Înfrângerea partea inferioară a stomacului apare dispepsie (diaree, constipație, vărsături, dureri de stomac), eructatii un miros putred.

Cele mai timpurii simptome de cancer la stomac

La primele semne ar trebui să acorde o atenție bine înainte de simptome care caracterizează stadiul III-IV de cancer gastric. Detectarea bolii în stadiile tardive - este aproape o propoziție pentru pacient.

Ar trebui să fie asociate cu boli precanceroase ale următoarelor patologii includ astfel de pacienți cu risc:

• Cronică (atrofică) gastrita, indiferent de motivele care caracterizează caracteristici uniforme, bine detectabile în examinarea clinică a pacientului - este greață și vărsături.

• ulcer gastric, indiferent de opțiunile prezentate în formă de sângerare gastrice vărsături cu sânge, pierderi masive sau ascunse de sange in timpul tranzitului intestinal, dureri persistente, recurente în stomac. Pentru boala ulcer peptic, caracterizată prin exacerbarea sezoniere, medicamente ameliorarea durerii.

• Polipii peretele stomacului, inclusiv mari (adenomatoasă), mici (hiperplastică). stadiile timpurii subclinice, creșteri benigne în sângerării traumatice. Prin tumori maligne polipi predispuse la stomac aranjate initial.

• Displazia, metaplazie. Toate etapele atipii celulare (displazii) pana la ultima etapa a IV-a (carcinom in situ) detectată prin metode de laborator, de preferință, prin citologic, examen histologic. În ultimele etape diagnosticarea tulburărilor digestive, greață și vărsături.

Vărsături, cancerul gastric

Nemotivată, la prima vedere, voma poate indica semne timpurii ale cancerului. semnificație diagnostic vărsături în combinație cu alte caracteristici.

gag reflex poate fi declanșată de:

• îngustarea tubul digestiv - de exemplu, a dezvoltat tumori, care creează un obstacol de nutriție de promovare (are valoare de diagnostic în etapele ulterioare);

• stimularea receptorului centrului vomei în industria chimică, produse mecanice de impact patogeneză (având semnificație de diagnostic, inclusiv stadii incipiente).

În primul caz. Mâncarea este descărcată în afara imediat după o masă. Voma conține înghițite de alimente, fără semne de divizare biberon ei de stomac. simptome concomitente sugestive de cancer al tubului digestiv sunt pierderea in greutate dramatice, paloarea membranelor mucoase, precum și modificări la nivel celular al peretelui stomacului. Vărsături de intoxicatii alimentare nedigerate observate cu într-o perioadă scurtă de timp, este asociat cu boala, cancerul - regulate, pentru o lungă perioadă de timp.

În al doilea caz. În timpul stimularea centrului antiemetic, are loc indiferent de masă. Cel mai adesea asociat cu alte produse intoxicației organismului carcinogeneza.

În cuprinde un singur spasm semidigested, după repetate - conținutul de lichid:

• galben (canal biliar este normal);

• lumina de culoare (obstrucție ductală poate metastaze la ficat sau grețuri frecvente);

• dungi sau aglomerări de culoare roșu închis (leziuni ale vaselor de sânge).

Vărsături și cancer au o conexiune, atunci când există două sau trei semne suplimentare de leziuni ale tractului digestiv.

Sânge în cancerul gastric

Modificările observate în fecale (sub formă de melenă -. Cal „“ jeleu de coacăze „“ și în voma nu este întotdeauna sângerare gastrică are o legătură cu combinatie de cancer de sângerare și semne mici de cancer gastric (vezi mai sus), crește semnificativ probabilitatea de conectare. boala de bază.

Semne de sângerare la nivelul stomacului:

• voma este de culoare închisă, nu face spumă, se distinge prin sângele din stomac de hemoragie pulmonara.

• fecale, datorită sângelui coagulat este negru consistență, lichid, miros ofensator, alocate în porții mici.

Cauzele cancerului de stomac

Transformarea celulelor normale in maligne - un lanț de mai multe etape de evenimente.

Următoarele prezintă o vedere simplificată a carcinogeneza și includerea treptată a unei varietăți de motive, și anume:

• stimularea și acumularea mutațiilor prin carcinogeni externe și / sau interne;

• dezvoltarea leziunilor precanceroase in peretii stomacului (gastrite cronice, ulcer peptic, formare neoplazice benigne, etc);

• stimularea dezvoltării de oncologie în fundal pre-cancer și expunerea la agenți cancerigeni.

Prima etapă

Pentru a avut loc mutație, trebuie să cancerigenă efect asupra epiteliului gastric.

agenți cancerigeni externe (în principal din alimente, lichide), inclusiv:

• exces, consumul regulat de sare, aditivi alimentari etichetat (E), de exemplu, carne și delicatese în care întotdeauna (tehnologia furnizată) se adaugă azotat de sodiu E251dlya imparting carne roșie, glutamat de sodiu sau E261, pentru a îmbunătăți aroma, afumat, picant, murate, conserve, alimente prajite, bauturi alcoolice, tutun de fumat, utilizarea de medicamente (aspirina, hormoni), altele;

• aportul inadecvat de acid ascorbic (vitamina C), care normalizează nivelul și calitatea acidului clorhidric, reduce sângerarea și astfel previne dezvoltarea tulburărilor primare în pereți, un nivel scazut de vitamina E (tocoferol) reglează rezistența membranelor mucoase, beta-caroten, anumite macro și microelemente ;

carcinogeni interne (infecțioase, ereditare, factori imunitar), inclusiv:

• infecțioase, impactul negativ al Helicobacter pylori, micrococi, streptococi și stafilococi, fungi Candida genus, virusul Epstein-Barr. Participarea celor din urmă drept cauza leziuni la rece este dovedit cu siguranță markeri de detectare in celulele tumorale ale unor tipuri de cancer de stomac;

• ereditar, se dovedește că incidența unor forme de cancer este cu 20% mai mare la indivizii moștenit Un grup sanguin (II) a demonstrat transmitere ereditară de nivel scăzut gena E-cadherin - proteina epiteliului, în condiții normale, inhibă creșterea celulelor tumorale;

• scădere imună, epitelială rezistență din cauza lipsei de imunoglobuline (Ig) Un perete mucozale dovedit influența procesele autoimune în peretele stomacului.

al doilea picior

Acesta include dezvoltarea bolii, cancerul anterior, inclusiv:

• gastrită cronică;

• ulcere gastrice;

• Polipii peretelui stomacului;

• Gastrectomie, alte operații pe stomac;

• Displazia, metaplazia peretele stomacului;

Boala se poate dezvolta fără agenții cancerigeni, în timp ce se limitează la patogeneza desigur benigne. În caz de expunere, boala transformată în maligne.

A treia etapă

carcinogeneza de imediat începe când o combinație de doi factori, factori necunoscuți suplimentari menționați mai sus. nu au fost studiate Mecanismele care stau la baza transformarea celulelor normale in cele maligne. Cu toate acestea, este cunoscut faptul că aproape 100% din cancerul gastric este precedat de o infecție cu H. Pylori, deteriorarea peretele stomacului și cancerigeni o parte necondiționate.

stadiul de cancer de stomac

Desemnarea tumorilor primare - T cu adăugarea de numere de la 1 la 4 și literele majuscule mici (a, b) pentru a descrie detaliile carcinogeneza, care are loc in tumorii primare. Desemnarea ganglionilor limfatici regionali - N cu adăugarea de numere de la 0 la 3, și cu majuscule mici (a, b). Pentru desemnarea metastaze la distanță folosesc litere latine - M și numerele - 0, 1 pentru a indica absența și prezența metastazelor la distanță.

1 stadiu al cancerului gastric

Etapa 1 pot fi codificate în trei versiuni, și anume:

• Etapa 1A (T₁ N₀ M₀ ), Tumora primară este primul pas, mugurii în stratul mucos și submucos fără implicarea ganglionilor limfatici, absenta metastazelor la distanță;

• Etapa 1B, opțiunea 1 (T₁ N₁ M₀ ) În tumora primară invadează metastazelor la nivelul mucoaselor și submucoasei într-una până la șase ganglionii limfatici regionali, fără metastaze la distanță;

• La pasul 1, opțiunea 2 (T_{2a / b} N₀ M₀), Primar Stratul tumoral și mușchi podserozny, nici o implicare a ganglionilor limfatici și fără metastaze la distanță.

cancerul gastric 2 etape

Etapa 2 pot fi criptate în trei versiuni, și anume:

• (T₁ N₂ M₀) În tumora primară invadează stratul mucos și submucos 7-15 implicarea ganglionilor limfatici regionali, fără metastaze la distanță;

• (T_{2a / b} N₁ M₀), Tumoră primară în stratul muscular și podseroznom, regional implicarea ganglionilor limfatici de 1-6, fără metastaze la distanță;

• (T₃ N₀ M₀), Tumoră primară în seroasă și peretele visceral fără distrugerea corpurilor adiacente, absența metastazelor ganglionilor limfatici, metastaze la distanta nedetectabile.

3 stadiu al cancerului gastric

Etapa 3 pot fi criptate în patru versiuni, și anume:

• Stadiul IIIA, opțiunea 1 (T_{2a / b} N₂ M₀) Care este implicat în stratul muscular și patogeneza podseroznogo a peretelui stomacului leziunii 7-15 ganglionilor limfatici regionali, fără metastaze la distanță;

• Stadiul IIIA, opțiunea 2 (T₃ N₁ M₀ ) Înseamnă deteriorarea straturilor seroasa gastrice fără a deteriora organele adiacente, leziuni 1-6 ganglionilor limfatici regionali, fără metastaze la distanță;

• Stadiul IIIA, varianta 3 (T₄ N₀ M₀ ), Tumora sa extins la organele adiacente, în absența leziunilor ganglionilor limfatici regionali și fără metastaze la distanță;

• Stadiul IIIB (T₃ N₂ M₀₎, deteriora toate straturile membranei seroase leziune 7-15 ganglionilor limfatici regionali, fără metastaze la distanță;

Etapa de cancer de stomac 4

Etapa 4 pot fi criptate în trei versiuni de bază, și anume:

• (T₄ N₁ N₂  N₃ M₀ ), Raspandirea tumorii la organele adiacente, leziuni la nivelul ganglionilor limfatici regionali (1-6) -N₁, sau (7-15) - N₂ sau (15) - N₃, absența metastazelor la distanță;

• (T₁ T₂ T₃,N₃ M₀ ), A stratului de mucus Leziunile și submucos - T₁ sau pierderea musculare si stratului podseroznogo - T₂ sau înfrângerea tuturor straturilor de seroasa, pierderea de mai mult de 15 ganglionilor limfatici regionali, fără metastaze la distanță;

• (T_orice, N_orice, M₁) Creșterea tumorală primară a diferitelor realizări, orice limfă regional nodulilor materializări ale leziunii, prezența obligatorie a metastazelor la distanță.

De subiect: Licopenul reduce riscul de cancer al tractului gastro-intestinal cu 34%

cancerul de stomac inoperabil cu metastaze

Notăm pas al bolilor în care este imposibil sau impracticabil de a aplica metodele de extirpare chirurgicală (rezecția) a ganglionilor limfatici de stomac și pentru a elimina boala. Pentru cazurile inoperabile nu includ intervenții chirurgicale paliative, în scopul de a facilita starea pacientului.

cancer inoperabil pot fi:

• avansat local deteriorat parte semnificativă a stomacului sau leziuni multiple, celulele sunt distribuite mozaic aranjate în părți vitale ale corpului (vasele mari, ganglionul) lymphogenous, contact, implantare;

• metastatic, a relevat leziuni organe aflate la distanță, de multe ori ficatul, plămânii, glandele suprarenale, oase, țesutului adipos subcutanat, celulele sunt distribuite fluxul sanguin.

Cele mai bune rezultate pozitive raportate în radioterapie radicală a proceselor avansate la nivel local. Conform unor estimări, speranța de viață după un curs de tratament combinat poate fi crescută până la 20-24 luni. La aceleași complicații de la expunerea la radiații ionizante este mult mai mic decât efectul terapeutic, pacientul primeste o sansa de a prelungi durata de viață a absenței durerii. Din păcate, asigură mai mult în medicina modernă, este imposibil.

Modul principal al metastazelor, trece prin sistemul limfatic, prin urmare, metastaze neoplasme secundare, cel mai important exponat în limofuzlah.

metastaze:

• fibra adrectal sau alta în spațiul din apropierea intestinului -Shnitslera drept;

• buric - Sora Mari Zhozef;

• Zona din stânga supraclavicularå - Virchow;

• ovare câmp -Krukkenberga.

Aceste tumori secundare sunt o dovada a stadiului de funcționare al bolii atunci când strategii și tactici terapeutice selectate în mod individual, cel mai adesea este paliative, care vizează îmbunătățirea calității vieții pacientului ultimele etape ale bolii.

De subiect: Imunitatea la 243% - o nouă generație de agenți imunomodulatori

- S-au găsit eroare în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter
- Nu-ți place articolul, sau calitatea informațiilor transmise? - Scrie-ne!

Tipuri de cancer la stomac

Cancerul gastric este împărțit la locul de localizare, metodele de distribuție, cum ar fi stoarcere țesutul înconjurător sau infiltrarea invers în țesuturile înconjurătoare. Un impact semnificativ asupra patogenezei formelor histologice de cancer au un difuz sau polipoidă.

cancerul de stomac Perstnevidnokletochny

Diagnosticat de citologică și examenul histologic. Este un fel de cancer difuz. Porțiunea modificată constă din celula inelul plat. Caracterizat printr-un curs de agresiv.

Studiile histochimice a stabilit ca tumorile dependente de hormoni. În țesuturile tumori la femeile au aratat niveluri crescute de estrogeni si barbati - testosteron.

O trăsătură distinctivă a acestui tip de boală:

• predominanță de sex feminin în structura pacienților. Numărul de femei bolnave - 55% bărbați - 45%. Raportul poate varia, dar regularitatea este confirmată de numeroase studii.

• Vârfurile incidență în intervalul de vârstă de la 40 la 50 de ani și 60-70 de ani. În alte intervale de viață diagnosticate semnificativ mai mici.

• În structura este dominată de pacienți oameni cu grupa sanguină A (II) - aproximativ 45%, cu alte exemple de realizare ale grupelor sanguine este semnificativ mai mic.

• Nu este dependența de prezența debutul bolii precedente dependente (alcool, sărate, afumate, produse alimentare decapată, etc.), factorii exogeni (care lucrează cu radiații pentru industria chimică și altele.

• In mod semnificativ mai des găsite în locuitorii din mediul urban.

cancerul de stomac infiltrativ

forma morfologică a carcinomului, fără alocare clară neoplasmelor frontierelor. Creșterea celulelor maligne are loc în principal în grosimea peretelui stomacului.

Particularitatea bolii.

• Aceasta poate să apară la persoanele relativ tinere, predispoziție genetică vizibilă.

• mici focare de creștere onkokletok detectată la o distanță de 5-7 cm unul de altul.

• Aceasta este una dintre formele cele mai maligne de cancer de multe ori metastazează.

• Patogeneza stadiul clinic este insotita de simptome legate de dispepsie, vărsături cronice, tulburari de motilitate.

• In ultimele etape ale tumorii este definită ca o formațiune piatră ca densă, stomacul este redus ca dimensiune.

cancerul gastric slab diferențiat

celulele pielii normale sunt actualizate la viteză mare, după aproximativ 3-4 zile de generare a schimbării. Rata de reîmprospătare ridicată este un factor important în apariția defectelor.

Reproducerea de mare viteză de celule diferențiate slab sta la baza patogeneza cancerului de agresivitate. Prost cancer gastric diferentiat este o forma de adenocarcinom gastric, constând din celule stem.

caracteristică bolii:

• creștere de mare viteză, dezvoltarea inflamatorii focare, necrotice în jurul tumorii;

• incapacitatea de a identifica tipul de schimbare, dezvoltarea carcinogeneza latente în grosimea peretelui stomacului;

• nici o creștere clară a tumorii limite se produce prin tipul de macerare peretelui gastric difuz;

• formarea rapidă a metastazelor în ganglionii limfatici regionali și organe îndepărtate, metastaze ajunge la 90% din toate cazurile de grad scazut oncogeneza.

Diagnosticul de cancer gastric

De o importanță deosebită în depistarea precoce a bolii a onkonastorozhennost și de îngrijire, medicul generalist. Diagnosticul se realizează în etape, includ un fizic metode instrumentale și de laborator.

1. Metodele fizice

Diagnosticul începe cu un examen clinic, palpare, auscultare.

În stadiile incipiente face posibilă identificarea simptomelor pe termen lung a bolii ca a pielii, culoarea, umiditatea, temperatura, sensibilitate a pielii, inclusiv zona abdominală.

Auscultatia inimii, durere în inimă - o plângere comună a pacientului, ar trebui să fie excluse de zgomot stenoză, stropi, nu tipic de patologii ale sistemului cardiovascular. Palparea peretelui abdominal, în stadiile incipiente ale bolii, nici o schimbare în urmă poate detecta etanșări sub piele epigastrică.

2. Metode instrumentale

Metodele folosite de radiologie contrast si endoscopie.

radiodiagnostic. Este o metodă indirectă, vă ajută să determine rapid prezența bolii pe natura umbra cu raze X a unui număr mare de subiecți.

Radiolog ia în considerare următoarele modificări la o imagine negativă, în cazul în care dens - evidențiază, în vrac - este zonele întunecate:

• schimbare locală (îngroșare, pliere) a peretelui;

• defecte de dimensiuni diferite, ca zone pline de pe peretele interior al buclei formelor când polypoid;

• sigila, reducând elasticitatea țesutului stomacului;

• nișe cu zona de infiltrare pereți pliante membranele mucoase;

• deformare în formă de împingere porțiunilor de perete în jurul țesutului tumoral sau impregnare peretele stomacului;

• scădere a motilității, este determinată nu prin toate mijloacele.

Metodele moderne de raze X permite în mod indirect, prin natura umbre întunecate pentru a descoperi până la 85% din modificările în pereții stomacului. Cancerul de stomac tehnica de diagnostic mai valoros - endoscopie.

gastroendoscope

creșteri valorice cu obținerea materialului de biopsie din diferite porțiuni ale peretelui gastric pentru examenul histologic, citologic. Color peretii corpului imagistica ajuta la identificarea abaterea minimă de la norma de culoare caracter al pereților interiori, grosimea falduri, prezența motilității gastrice, leziunile hemoragice, viciul sub formă de perete (optimist, podrytymi, adâncimea) definită de tumoare și alte puncte de vedere.

Modificări gastroendoscope:

• colorare vitală, ajută la identificarea zonelor de metaplazie, alte anomalii timpurii care nu sunt vizibile cu ochiul liber;

• Preparatele de tratament, se acumulează selectiv în celulele tumorale sub iluminare laser ajută determina porțiunea modificată prin fluorescență;

• endoscopie cu ambalaje pentru zoom optic ajuta la determinarea modificărilor la nivel celular a peretelui;

• Endoscoape cu duze ultrasonice - o combinație de imagistica metoda si cu ultrasunete;

• o metodă relativ nouă - o introducere la videocapsule greu de gestionat de stomac că, în timp real, arată imaginea de ansamblu asupra nu țintește peretele stomacului.

Dezavantaje endoscopie:

• Disconfort in pacient prin ingestia de tuburi cu diametru relativ mare. De obicei, aceasta este însoțită de un reflex vomitiv reflex, care este prevenită prin medicamente (Deprivan etc.).

• Dificultatea diferentierea tumorilor benigne si maligne.

Prin urmare, endoscopie este de obicei combinată cu electrocoagulare tumorilor in peretele stomacului.

metoda morfologică

Pe baza histologice, examenul citologic, într-un laborator cu un grad ridicat de fiabilitate este determinată de tipul histologica a tumorii. Legea generală: tumora mai aproape de porțiunea de cardiace (intrarea în stomac), este mai probabil să aibă proprietățile malignitate.

3. Metode suplimentare

Diagnostic cu ultrasunete. Este realizată în trei moduri principale:

• exterior prin peretele abdominal;

• în afara stomacului după umplerea lichidului degazat;

• în interior, cu sonda endoscopic,

Laparoscopie - a doua metodă de diagnosticare suplimentară este utilizată pentru a determina: operabilitate metastazelor tumorale. Examen de laborator a fluidelor biologice, utilizate pentru a clarifica starea pacientului înainte de o intervenție chirurgicală. În ultimii ani, metodele de determinare a cancerelor de utilizare cu ajutorul markerilor tumorali.

Diagnosticul diferențial al cancerului gastric

Metodele de mai sus sunt utilizate pentru a diferenția cancerul sau de la un mai puțin periculoase boli de cancer anterior, inclusiv:

• gastrita atrofică;

• boala ulcer peptic;

• o varietate de polipi;

• boli infecțioase cu simptome similare (sifilis, tuberculoza, stomac, amiloidoza, etc.);

• boli ale esofagului inferior (îngustarea acalazia - relaxare sfincterului incomplet aproape de stomac, etc.).

Tratamentul cancerului de stomac

Alegerea tactici de tratament determinate de stadiul de carcinogeneză, discutate în cadrul unei consultări cu participarea specialiștilor din mai multe specialitati medicale. Metoda de bază de tratament a stadiile incipiente ale tumorii - indepartarea chirurgicala, in asociere cu chimioterapie adjuvantă și neadyuvantnoy. tratamentul tehnici avansate sunt simptomatice și paliative.

Toți pacienții au fost condiționat împărțite în trei grupe de pacienți:

• Mai întâi au stadiu incipient (corespunzător pacienților cu carcinom in situ și un prim pas);

• În al doilea rând, operabil pas avansat local (pacienți corespund cu etapa III);

• În al treilea rând, proces generalizat stadiu inoperabil (etapa IV corespund pacienților care au simptome concomitente severe sau punerea off în organe vitale sau sisteme).

Uneori, a recunoscut pacientii inoperabile cu forme incipiente de cancer, cu o leziune tumorală a părților vitale ale corpului, alte cauze.

Cea mai mare probabilitate de recuperare completă (până la 90%, cu o rată de supraviețuire de cinci ani), fără efecte semnificative asupra organismului din primul grup de pacienți. Predicția al doilea grup este semnificativ diferit în cadrul unui grup înseamnă o multitudine de nuanțe în acest stadiu al bolii. prognostic favorabil Minimally la pacienții cu al treilea și ultimul grup. În acest caz, ar trebui să vorbim despre extinderea și îmbunătățirea calității vieții în timpul perioadei de boală.

Indepartarea (rezecția) a cancerului gastric

Pacienții cu excepția anumitor categorii, înainte de intervenția chirurgicală, diagnosticul laparoscopică este prezentat pentru a evita metastaza la epiplon și peritoneu.

rezectie endoscopica

În funcție de stadiul bolii, starea clinică a pacientului, dimensiunea tumorii poate fi atribuită o operațiune minimă de deschidere a peretelui abdominal - rezectie endoscopica. Există mai multe opțiuni, alegerea medicului.

Posibile complicatii ale rezectie endoscopica:

• durerea postoperatorie sau radiații medicamente oprit fractionata;

• perforație pereților (complete, parțiale) ale stomacului, este eliminată prin metode cu impact fizic;

• sângerarea postoperatorie, oprită prin metode fizice, produse farmaceutice.

Versiunile simplificate ale intervenției asupra tumorii în peretele stomacului - Moxibustie electrotermică neoplasmul, efecte laser pe peretele stomacului.

intervenții chirurgicale abdominale

Aceasta a efectuat în absența unor contraindicații absolute, relative. În caz de eșec rezectie rezolva problema de chimioterapie sau de expunerea la radiatii de la tumora pentru a reduce carcinogeneză și funcționarea în continuare.

Atunci când indicații pentru o intervenție chirurgicală politica de pregătire preoperatorie cu plată, care include o serie de manipulări menite să stabilizeze starea pacientului.

Planificarea operațiunilor de algoritm include o alegere:

• Accesul la tumorii într-o perioadă de funcționare;

• volumul intervenției chirurgicale asupra organismului;

• tactici eliminarea ganglionilor limfatici pachete;

• Metoda de reconstrucție de organe.

Un pas important este tratamentul de recuperare post-operatorie, inclusiv impunerea de tuburi de drenaj pentru eliminarea exudatului. Pacienții fără complicații, se lasă să stea în prima zi, în timp ce mersul pe jos în a doua zi după operație.

Contraindicatie este o încălcare:

• instabilitate hemodinamică sub forma tensiunii arteriale, DIC;

• ritm respirator (aritmie respirație).

evenimente post-operatorii de rutină:

• analgezie postoperatorie, din primele zile;

• stimularea peristaltismului intestinal, în a treia zi;

• enterală (prin gavaj), dacă este necesar, amestecuri alimentare speciale din primele zile;

• terapia cu antibiotice sub forma de șase curs de patru zile;

• administrarea de medicamente care reduc vâscozitatea sângelui indicat.

Toate manipulările sunt efectuate sub supravegherea unui medic. Există limitări și contraindicații. manipulare terapeutică suplimentară de către medicul curant. îndepărtarea Sutura mai devreme de șapte zile după operație.

Chimioterapia pentru cancerul de stomac

Chirurgia pentru vindecarea completa a cancerului nu este de obicei suficient. Pacientul este observat pentru o lungă perioadă de timp pentru a determina dinamica clinice. În această perioadă, chimioterapie prescrise pentru a elimina centrele locale ascunse ale carcinogenezei secundare.

Chimioterapia are un efect negativ asupra organismului. Aplicând acest lucru este justificat prin creșterea șanselor de recuperare, îmbunătățirea calității vieții.

chimioterapie adjuvantă. Termenul „“ adjuvant „“ înseamnă mai mult sau adaos. Adică, acest tip sunt utilizate după o intervenție chirurgicală, spre deosebire de neadyuvantnoy care se aplică înainte de o intervenție chirurgicală pentru a reduce dimensiunea tumorii inainte de interventie. În ultimii ani, legate de impactul adyuvantromu schimbat. La începutul acestei metode în cazul în care cancerul de stomac a fost considerat ineficient.

A avut loc sub forma de polichimioterapie (care afectează preparatele multiple), mai multe cursuri de la diferite intervale de timp. Pentru tratamentul farmaceutic citostaticelor folosite în diferite combinații: Doxorubicin, Etoposide, Cisplatin, Fluorouracil, mitomicina, cisplatin și altele.

chimioterapie paliativă. Un alt tip de terapie este utilizat atunci când este imposibil să se efectueze o intervenție chirurgicală, îndepărtarea parțială sau totală a stomacului și a ganglionilor limfatici afectați.

Complicațiile după chimioterapie. Agenții citotoxici sunt medicamente suprima cresterea celulelor maligne.

De asemenea: Oamenii de stiinta japonezi au creat celule care ucide cancerul

În același timp, se dezvolta complicații în formă de toxicoze însoțite de:

• caderea parului restorable;

• leziuni hepatice toxice;

• hemodyscrasia;

• suprimarea umoral cooperare și imunitatea celulară.

De obicei, aceste fenomene sunt eliminate în timpul tratamentului reductivă.

Sucuri in cancerul de stomac

Boala este însoțită de pierderea unor volume mari de lichid de către organism după: vărsături repetate, pierderea de sânge. La pacienții cu cancer se plâng de scăderea poftei de mâncare din cauza pierderii de gustativ, senzații olfactive, durere, și din alte motive.

Sucuri, în special pastă, sunt aproape întotdeauna indicate pentru pacienți, mai ales în cazul în care nu există nici o umflare. aportul recomandat de lichide la 2 litri pe zi. În afară de sucuri pentru a bea lapte, produse lactate, ceai și alte băuturi.

Ideal pentru a utiliza sucuri proaspăt stoarse cu pulpa de:

• legume (morcovi, sfeclă, roșii, varză, țelină, ardei, salată, etc.);

• fructe (mere, pere, altele);

• boabe (stafidă, cireș, merișor, altele).

Sucul de sfeclă: despre minunile de sfeclă de zahăr și aplicarea acesteia în cancerul citește aici

Ca materie primă pentru sucurile de fructe, o mai bună utilizare a locale, care sunt familiare gama de nutrienți pacientului.

Valoarea de sucuri:

• Acid - pentru a crește aciditatea, deoarece peretele gastric reduce producția de acid clorhidric și a reduce nevoia de sare, ridicarea pragului reflexului emetic, un acru-dulce sucuri au efecte mai bune tonice;

• dulce - necesitatea de a satura organismul cu vitamine, minerale, fibrele nedigerabile, care este conținut în pasta de hârtie, este necesară îmbunătățirea motilității, de asemenea suc dulce este cel mai bine diluat cu apă;

• ușor amar, cum ar fi varza, napi, grapefruit, altele, pentru stimularea apetitului și a motilității.

După consultarea cu medicul cantitatea de lichide, în special sub formă de sucuri, băuturi răcoritoare din lapte:

• crește pe parcursul a primi chimioterapice în timpul deshidratării, diaree, vărsături;

• reduce edemul, ascită acumulare de lichid în pleurală, cavitatea peritoneală.

După ce a primit un curs de chimioterapie, unii pacienți, sa demonstrat în loc de suc luate înainte de a mânca 20-30 de grame de vin de masă. O cantitate mică de un efect de stimulare, efect tonic acru-dulce și ușor amar sucuri, imbunatateste imunitatea, calmeaza.

Lichidul organism este necesar pentru a elimina produsele de metabolism al organismului, imbunatatirea tesuturile nutritive, îmbunătățirea sănătății, îmbunătățirea imunității.

Dieta pentru cancerul gastric

Medicale produse alimentare, dietetice pentru cancer îndeplinește următoarele sarcini:

• Aceasta previne pierderea de greutate corporală printr-un regim alimentar echilibrat;

• crește toleranța tratamentului cancerului agresiv pentru a reduce riscul de complicații postoperatorii;

• normalizează, minimizează erorile de metabolism;

• crește și menține rezistența organismului la stres fizic;

• Acesta susține imunitatea, previne infectiile, inclusiv lent, în curs de dezvoltare pe fondul imunodeficientei;

• îmbunătățește reducerea activității țesuturilor organismului după gastrectomie parțială sau totală;

• Aceasta îmbunătățește calitatea indicatorilor de viață.

Principiile de nutriție clinică:

• Metode de gătit - decoctul, coacere, agitatia.

• Dieta pacienților cu patru până la șase ori pe zi.

• Personalizate cheltuieli de nutriție pe bază de energie, caracteristicile metabolice, introducerea în dieta de proteine, inclusiv de origine animală, grăsimi, carbohidrați, lichide.

• Corectarea puterii bazate pe etapele de tratament, în scopul de a reduce efectele secundare ale tratamentului împotriva cancerului.

Trei variante de diete care să țină cont de particularitățile metabolismului, greutatea corporală.

Prima opțiune

aprovizionare organizație pacient cu greutate corporală normală, exprimată în absența unor tulburări metabolice:

• valoarea energetică a nu mai mult de 2400 de calorii.

• cantitatea totală de proteine ​​- 90 grame, inclusiv animale - 45 grame.

• total de grăsimi - 80 grame, inclusiv de plante - 30 grame.

• cantitatea totală de carbohidrați - 330 grame.

A doua opțiune

Organizarea pacientului cu putere semnificativa subponderala, epuizarea, în tulburările metabolice vizibile precum și după o intervenție chirurgicală, chimio sau radioterapie:

• valoarea energetică a nu mai mult de 3600 de calorii.

• cantitatea totală de proteine ​​- 140 grame, inclusiv animale - 70 grame.

• total de grăsimi - 120 grame, inclusiv a plantelor - 40 grame.

• cantitatea totală de carbohidrați - 500 grame.

A treia opțiune

cu o reducere critică a greutății corporale, de laborator au confirmat afectarea funcției excretorii renale a ficatului:

• valoarea energetică a nu mai mult de 2650 de calorii.

• cantitatea totală de proteine ​​- 60 grame, inclusiv animale - 30 grame.

• total de grăsimi - 90 grame, inclusiv de plante - 30 grame.

• cantitatea totală de carbohidrati - 400 grame.

Prevenirea cancerului gastric

Executa lucrări includ: acțiuni generale - îmbunătățirea cunoștințelor de sănătate a evenimentelor specifice de populație.

măsuri generale

Evenimente cu populație:

• subliniind pericolele de cancer și de a crește vigilența oamenilor;

• Acțiunea înțelegerea algoritmului în cazul detectării primelor semne ale bolii;

• să promoveze un stil de viață sănătos.

măsuri medicale

Munca în această direcție se desfășoară în grupe de risc trebuie să includă prevenirea și tratamentul stărilor precanceroase.

Terapia, la dezvoltarea de modificări pre-canceroase in organism impotriva bacteriilor Helicobacter pylori. Acest tip de bacterie este factorul cauzal in 71-95% din toate cazurile de cancer gastric.

Cei cu risc includ pe cei cu o istorie a confirmat:

• predispoziție genetică;

• transportul cu H. Pylori;

• rude de sânge bolevshih;

• rezecția stomacului;

• perioade extinse de industrii periculoase și chimice;

• insuficiența cronică generează acid clorhidric în stomac;

• anemie pernicioasă;

• gastrita atrofică autoimună;

• gastrită atrofică extensivă cu secreția scăzută de acid clorhidric;

• adenom al stomacului.

Autor articol: Tauri Evgeny Pavlovich, medic oncolog