Simptomele Primele, stadiile și tratamentul cancerului colorectal

Ce este cancerul colorectal?

cancer rectal - este o transformare malignă a celulelor epiteliale ale mucoasei oricare dintre secțiuni de colon, având toate caracteristicile de malignitate și atipii celulare. Aceasta înseamnă că o astfel de tumoare se manifestă proprietăți tipice de tumori maligne, și anume o creștere rapidă și infiltrative cu invazia țesutului înconjurător, tendința de a metastaza, recurență frecvent după tratament. cancer rectal moderne oncologie combinate cu cancer de colon în același grup și este numit cancer colorectal. Boala este aproape la fel de frecvente in randul barbatilor si femeilor în intervalul de vârstă de la 40 la 75 de ani. Prevalența - 16 cazuri la 100.000 locuitori pe an.

În ciuda apariția frecventă, acest tip de patologie de cancer poate fi numit unul dintre cele mai favorabile dintre toate tipurile de cancer. Acest lucru se datorează faptului că localizarea anatomică a tumorii primare in diagnosticul cancerului colorectal este disponibil în stadii incipiente de dezvoltare. Pentru a face acest lucru, folosind un examen digital, simplu sau examen endoscopic de rutină, în prezența cea mai mică a plângerilor sau în cursul inspecției de rutină de către un specialist. În plus, cele mai multe cazuri de cancer rectal stadiu incipient (cu excepția formelor joase) și pentru a elimina chirurgical, bine sensibile la radioterapie si himimoterapii.

La elaborarea tactica de tratament și a proiecțiilor în legătură cu anumite cazuri de cancer colorectal sunt ghidate de o serie de caracteristici sale cele mai importante:

1. domeniu în creștere în rect:

2. Rectosigmoid separate - tumora la mai mult de 12 cm de anus;

3. Verhneampulyarny - tumoră la o înălțime de 8 până la 12 cm de anus;

4. Sredneampulyarny - tumoră la o înălțime de 4 până la 8 cm de anus;

5. Nizhneampulyarny separate - de la linia dentate la 4 cm;

6. cancer anal - tumora este situat în anus;

7. Tipul de crestere a cancerului:

8. Exophytic - în lumenul rectului sub forma unui sit tumoral;

9. Endophytic - o tumora creste perete corp mai mare și iese puțin în lumen;

10. Infiltrativ - cancer, tumora rapida implica in procesul de tot tesutul din jurul rect sub forma unui conglomerat inflamator;

11. metastazele:

12. Infrangere ganglionilor limfatici okolopryamokishechnyh;

13. Metastazele în țesutul pelvine;

14. Implicarea colectorilor limfatici inghinali para-aortic și;

15. metastaze la distanță în ficat, plamani si alte organe;

16. Gradul de diferențiere histologică a cancerului:

17. Low-grad - creștere lentă și metastazează rar;

18. De înaltă calitate - arată foarte rapid toate semnele de malignitate;

19. Moderat diferențiat - ocupă o poziție intermediară între tipurile anterioare de cancer.

Speranța de viață cu cancer rectal

Statisticile privind cancerul de colon nu este întotdeauna optimist, dar este mult mai bine decât în ​​alte tipuri de cancer:

• În ciuda disponibilității diagnosticului, detectarea bolii la etapa 1-2 nu depășește 20%. Aproximativ același număr de pacienți au deja metastaze în ganglionii limfatici și a organelor interne;

• Majoritatea pacienților (60-70%), boala este detectat la etapa 3;

• Medie de 5 ani după tratament se confrunta cu aproximativ 60% dintre pacienți;

• cancer rectal stadiul 4 de cinci ani de supravietuire nu este înregistrat. Speranța medie de viață a acestor pacienți este între 3 și 9 luni;

• Speranța de viață a pacienților cu un diagnostic stabilit de grad scazut de mare situat stadiul de cancer rectal 1-2 și cea mai mare măsurată în zeci de ani;

Speranța de viață în cancerul rectal depinde de mai multe caracteristici: structura, tipul și localizarea creșterea tumorii. Dar cel mai important factor este diagnosticarea precoce a bolii, care este de zece ori mai crește șansele de o viață plină!

De subiect: Seleniul reduce riscul de cancer este de 2 ori!

Simptomele cancerului de colon

cancer rectal pentru o lungă perioadă de timp nu se dovedește simptome specifice. Situația este agravată de faptul că, atunci când acestea apar, pacientii de multe ori nu acorde atenție la ei. Într-adevăr, mai mult de 75% dintre aceste persoane au împovărat antecedente medicale privind patologia rectului și canalului anal (hemoroizii cronice, abcese si fistulei rectala, fisura anala si mancarime, proctita origine diferite si altele.). Prin urmare, perceperea adevăratele simptome de cancer al următoarei exacerbării bolii sale cronice, oamenii cere ajutor doar atunci când sunt date în Tabelul simptomelor.

Primele simptome ale cancerului de colon

Toate complexitatea diagnosticarea precoce a cancerului colorectal este conținută în nespecificitatea primele manifestări. De obicei, acestea sunt simptome care se confruntă periodic pentru toată lumea.

Prin urmare, în ceea ce privește cancerul colorectal ar trebui să cauzeze întotdeauna de îngrijorare:

• apariție inițială a oricăruia dintre simptomele caracteristice bolii și păstrarea pe termen lung (slăbiciune, febra, pierderea in greutate si a apetitului, constipație, disconfort în rect);

• Progresia simptomelor caracteristice pentru orice boli ale rectului, când este prezent în anamneză;

• Apariția oricărei deversări, în special cu sânge. Pacienții cu hemoragie hemoroidal cronică trebuie să sărbătorească intensitatea și natura sângelui dedicat care cancerul rectal schimba proprietățile lor lor;

• Primele simptome ale bolii în formă de obstrucție intestinală sau sângerări majore este întotdeauna vorbesc despre stadiile severe de cancer.

Simptomele cancerului de colon

Tabloul clinic al cancerului colorectal este format din plângerile și dovezi obiective ale bolii, pe baza datelor prezentate în tabel.

Depistarea precoce a cancerului de colon locul principal apartine nici un simptom de boală care observă el însuși pacientului, precum și caracteristicile sale obiective. Prin urmare, controalele medicale - este într-adevăr o metodă eficientă pentru diagnosticul de cancer rectal si stadii incipiente!

Cauzele cancerului de colon

Principalele motive pentru dezvoltarea cancerului colorectal includ:

• dezechilibru imun in organism, in care celulele de supraveghere imunitar, responsabil pentru eliminarea tesutului cu dovezi de atipii celulare, în imposibilitatea de a asigura o protecție antitumorală. În acest context, celulele defecte ale epiteliului rectului, se formează în mod constant în procesul de actualizare a mucoasei, rămân neobservate. Ca rezultat - reproducerea lor ulterioară, sub forma unei tumori. Acest mecanism de cancer colorectal este de obicei combinată cu alți factori cauzali;

• stare precanceroasă de mucoasa rectală și canalul anal. Acestea includ orice boală cronică zona ano-rectale: hemoroizi, abcese, fistule rectale, fisura anala cronica, proctita cronica si proktomsigmoidit, boala lui Crohn și colita ulcerativă. Pornind de creștere a tumorii, în acest caz, este cauzată de întreruperea procesului diviziunii celulare normale, daune cauzate de prelungirea acestora;

• 
  
  
  

  polipi mari sau polipi unice de colon si rect. Prezența excrescențe benigne ale membranei mucoase sub forma de noduli tumorali, însoțite de creșterea lor constantă. Astfel, există un risc foarte mare de transformare maligne de polipi cu transformarea lor in cancer;

• Cancerigene. Acestea includ substanțe chimice (nitrați, pesticide, otrăvuri industriale și a emisiilor), radiații ionizante, produse alimentare (prevalența în dieta de feluri de mâncare din carne, fast-food, colesterol și grăsimi animale), virusurile oncogene. Carcinogeneza este structurat astfel încât oricare dintre katserogenov provoacă daune directe a materialului genetic al celulelor mucoasei rectale, sau indirect, prin formarea unor produse toxice ale peroxidării lipidelor. Celulele cu ADN deteriorat in gena p53 locus, inițierea apoptozei (distrugerea automată a celulelor tumorale) sunt nemuritoare și reproduce o tumoare;

• predispoziție genetică. Împovărat de istoric familial de cancer colorectal este unul dintre principalii factori de risc pentru dezvoltarea bolii în ruda de gradul intai.

De asemenea: Alte cauze de cancer si factori de risc

cancerul colorectal Etapa

Clasificarea cancerului colorectal in functie de stadiul tumorii pe baza unor astfel de caracteristici ale bolii:

• Măsurători ale tumorii primare;

• Prevalența tumorii în raport cu peretele intestinal și lumen;

• Implicarea organismelor adiacente în procesul neoplazic;

• Prezența metastazelor în ganglionii limfatici;

• Prezența metastazelor în organe îndepărtate.

Toate aceste coloane coincid cu clasificarea cancer rectal de TNM. Pasul reflectă numai combinația de diferite grade de indici fiecare dintre componentele acestei abrevierea (prima la a patra putere, de exemplu - T2N1M0). Izolarea stadiu al bolii trebuie să fie întrețesut cu tactici medicale necesare.

stadiul de cancer rectal 1

Despre ei spun, în acest caz, în cazul în care cancerul este o tumoare sau ulcer este mic, agil, în mod clar este nevoie de o porțiune limitată a membranei mucoase. Conform adâncimea de răspândire nu pătrunde mai adânc în submucoasa. Metastazele regionale și la distanță nu sunt detectate.

Cancerul de rect 2 etape

Pasul 2A este autorizat în cazul tumorii canceroase se extinde în regiunea de 1/3 până la 1/2 din circumferința mucoasei, dar este localizată strict în lumenul intestinal și peretele său. Nu există leziuni metastatice;

Etapa 2B. Principala diferență dintre această etapă este că există metastaze deja în ganglionii limfatici regionali perienteric. tumora primară are dimensiuni similare ca în etapa 2A sau mai puțin.

stadiul de cancer rectal 3

3A Etapa - dimensiunea tumorii ocupă mai mult de jumătate din circumferința rect. Adâncimea de germinare caracterizată prin procesul tumoral care implică întregul corp și paraproctium perete. In acest unic metastaze înregistrează în ganglionii limfatici din prima comanda.

Etapa 3B. Dimensiunea și profunzimea diseminării tumorale. În același timp, a înregistrat mai multe leziuni metastazice în toate colectorii limfatici rectale;

stadiul de cancer rectal 4

Acesta poate fi reprezentat fie de o tumoare de orice dimensiune în prezența metastazelor la distanță în organele interne sau ganglionilor limfatici, sau cu dezintegrare rect distrugerea tumorii si germinația planseului pelvin țesutul înconjurător în conjuncție cu metastaze regionale.

prognoză

Prezice rezultatele de cancer colorectal pot fi bazate pe o astfel de date:

• Stadiul bolii;

• Tipul și gradul de diferențiere a tumorii;

• Vârsta și starea generală a pacientului;

• Prezența comorbidităților;

• Promptitudinea, caracterul adecvat și eficacitatea tratamentului.

In functie de aceste previziuni în cancerul rectal pot include:

• Cancerul a canalului anal si rectului nizhneampulyarnogo are cele mai proaste predicții chiar și pentru 1-2 etape, deoarece necesită dezactivarea funcționării și de multe ori reapare. Astfel de pacienți sunt obligați să utilizeze pungi colostomie pentru viață;

• Tumorile slab diferențiate au întotdeauna un prognostic mult mai bine comparativ cu tumori cu un grad ridicat de diferențiere a celulelor tumorale;

• Previziunile pentru viață și de recuperare a grevează în mod semnificativ vârsta în vârstă, comorbidități și încălcarea stării generale a pacienților. Acești factori nu numai limitează posibilitatea intervenției chirurgicale radicale, dar, de asemenea, pentru a accelera progresia tumorii;

• Supraviețuirea pacienților în stare generală relativ satisfăcătoare la 1-2 cancer stadiu este de 60% la 85%;

• La etapa 3 tumori au pacientii relativ intacte de supravietuire la 5 ani de la diagnostic cu tratamentul proviso radical este de aproximativ 30%;

• La etapa 4 predicții cu cancer pentru viata in pericol advers. Aproape toți pacienții mor în termen de 6-8 luni.

• Refuzul tratamentului radical de forme care pot fi acționate orice stadiu de cancer are un prognostic slab și se termină în moarte în termen de un an.

- S-au găsit eroare în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter
- Nu-ți place articolul, sau calitatea informațiilor transmise? - Scrie-ne!

cancer rectal cu metastaze

Cele mai predispuse la metastaza tumorilor canceroase ale rectului, cu un grad ridicat de diferențiere celulară. Chiar și dimensiunea lor mică nu exclude prezența unor leziuni metastatice la distanță.

Locurile preferate metastaza astfel de tumori:

• ganglionilor limfatici regionali, pelvine si retroperitoneale;

• ficat;

• Plămânii și pleurei;

• Hollow organe abdominale și peritoneului;

• Creierul;

• oase plate și a coloanei vertebrale.

metastaze la distanță primare în 95% dintre pacienți dezvoltă ficat. În același timp, aceasta crește dimensiunea și compactate sale, care se manifestă disconfort și greutate în cadranul din dreapta sus. Odată cu creșterea și apariția de noi metastaze este o înlocuire treptată a țesutului hepatic de către acestea, ceea ce încalcă capacitatea funcțională a ficatului și apare pielea părtinitor.

Al doilea tip cele mai comune de metastaze la distanță este considerat înfrângerea peritoneu, care se numește carcinomatoza. Ca rezultat al iritare și abilități funcționale afectarea formării ascita are loc cu acumularea de cantități mari de lichid ascitic. Modificări similare au loc în cavitatea pleurală în prezența plevropulmonalnogo metastazelor. În această stare unică sau față-verso hidrotorax.

De subiect: Imunitatea la 243% - o nouă generație de agenți imunomodulatori

Diagnosticul de cancer colorectal

Direcții și metode de diagnosticare a cancerului colorectal ar trebui să fie:

1. Confirmarea prezenței tumorii în rect:

2. tușeul rectal;

3. Sigmoidoscopie. Informativ când cancere joase;

4. Fibrocolonoscopy. Mai adecvat, atunci când leziunile cancer rektosigmy;

5. irigoscopie;

6. Determinarea okomarkerov cancerului directe de cancer de sange.

7. Identificarea metastazelor si extinderea tumorii:

8. Examinarea cu ultrasunete transabdominala a abdomenului și a pelvisului;

9. studiu cu raze X al pieptului;

10. Trus - ultrasunete transrectal a pelvisului;

11. Imaging în modul de calculator sau imagistica prin rezonanta magnetica.

12. Identificarea tipului tumoral histologic. Acesta a obținut numai prin biopsie ei în timpul endoscopiei cu studiul suplimentar al medicamentului din proba de biopsie sub microscop;

13. Alte cercetări. Include teste generale și biochimice sanguine, gastroscopy, ECG, determinarea abilităților de coagulare a sângelui și alte date care pot fi necesare în pregătirea programului de tratament.

Tratamentul cancerului de rect

Localizarea cancerului colorectal este, acesta poate fi utilizat în tratamentul aplicat tuturor metodelor utilizate în practica oncologie. Metoda specială, sau o combinație a acestora depinde de localizarea și adâncimea germinării tumorii, etapele de proces și starea generală a pacientului. intervenție chirurgicală este considerată, în orice caz, metoda centrală de tratament corect. Dar, în cadrul exemplului de realizare izolat poate fi folosit doar la mici tumori slab diferențiate pașii 1-2. În toate celelalte cazuri, arată o abordare cuprinzătoare.

O abordare integrată include:

• Contact și radioterapie externă în perioada pre- și postoperatorie;

• Tratamentul chirurgical;

• Polihimoterapiyu.

Caracteristici și posibilitățile de tratament chirurgical

Tipul particular de funcționare se determină în funcție de înălțimea focarului tumorii.

Strategia de chirurgicale pot fi după cum urmează:

1. Orice formă de cancer, la o altitudine de obstrucție intestinală. Aceasta implică îndepărtarea transverzostomy de descărcare. După stabilizarea pacientului se realizează o intervenție chirurgicală radicală pentru eliminarea tumorii;

2. Cancer flexura rectosigmoid. Obstructive efectuat rezecția rect cu anus reproducere nenatural ca sigmoidostoma plat. Mai cunoscut sub numele de funcționarea Hartmann;

3. Cancer verhneampulyarnogo uneori sredneampulyarnogo departament. Arată rezecție anterioară cu disecția ganglionilor limfatici și îndepărtarea țesutului pelvine. continuitate intestinală este restabilită prin intermediul unui anastomoza primar. Uneori suprapusă descărcare transverzostoma preventive;

4. Cancer de mediu și de rect nizhneampulyarongo. Efectuat extirpare a abdominoperineal anal rect. Astfel, se elimină aproape toate tumorii rect, lăsând doar aparatul sfincterian. Prin aducerea în jos colon sigmoid și fixarea sa la posibilitatea zhomu anală a recupera defecare naturale;

5. anorectala Cancer si orice tumoare cu leziuni sfincterului. Un extirpare rect operație abdominală-perineale (Miles Kenyu-operare). Acest lucru elimină toate rectului cu reflexul ganglionilor limfatici si aparate. Afișat anus nenaturală cu care pacientul rămâne pentru viață.

Chimioterapia pentru cancerul rectal

Un loc important în prevenirea reapariției cancerului colorectal ia chimioterapie. Această metodă de tratament implică perfuzie intravenoasă a unei combinații de mai multe medicamente chimioterapice anticanceroase la celulele tumorale care sunt cancerul colorectal sensibil. Printre astfel de medicamente 5-fluorouracil, oxaliplatin, leucovorin. Chimioterapia, cu participarea acestor mijloace este prezentat ca un singur tratament cu imposibilitatea îndepărtării tumorii, sau în asociere cu o intervenție chirurgicală. Dacă în momentul intervenției chirurgicale au fost determinate multiple metastaze în ganglionii limfatici sau focare metastazice individuale in ficat, chimioterapie pentru cancerul colorectal detine cursuri periodice pentru o lungă perioadă de timp.

A se vedea, de asemenea: alte tratamente

Dieta pentru cancerul rectal

Nutriție în cancerul rectal ar trebui să se acorde atenția cuvenită. Ar trebui să fie destul de hrănitoare și echilibrată din punct de vedere calitativ și cantitativ, și nu provoacă iritații intestinale. Prin urmare, excluse din dietă alimentară, picant și gras, condimente, alcool, afumat, murat și conserve. Acestea au fost înlocuite cu salate proaspete de legume, pește și carne dietetice conținut scăzut de grăsime, nuci și produse lactate. Este important să se organizeze regimul de aprovizionare pentru distribuirea rația zilnică de volum între mese.

Meniul aproximativă pentru săptămâna pacientului cu un diagnostic de cancer colorectal este prezentat în tabelul de mai jos:

De subiect: Ce alimente crește imunitatea?

Prevenirea cancerului colorectal

Preveni cancerul de colon nu este ușor. Acest lucru se datorează faptului că nu vă poate afecta întotdeauna toate cauzele sale.

Dar puterea fiecărei persoane de a eradica acestor factori de risc, prezența care este de zece ori mai crește probabilitatea de a dezvolta boala, sau de a face orice pentru a putea decurge boala a fost descoperit cât mai curând posibil:

• In timp util bolile cronice trata de rect și anal canal (hemoroizi, fisuri, fistule, etc.);

• Conduita lupta cu constipație;

• Abandonați consumul excesiv de grăsimi animale, fast-food, precum și de a îmbogăți dieta cu uleiuri vegetale;

• Minimizarea expunerea la substanțe chimice dăunătoare;

• Consulturi o dată sau de două ori pe an.

Desigur, toate aceste măsuri nu garantează o protecție de 100% de cancer de colon, dar reduce semnificativ riscul apariției sale.

Mai multe detalii despre: prevenirea cancerului

Autor articol: Tauri Evgeny Pavlovich, medic oncolog