Sarcomul Ewing

sarcomul Ewing este numit un neoplasm malign care afecteaza scheletul unui om. De obicei, tumora incepe sa se dezvolte pe părțile inferioare ale oaselor lungi, oasele bazinului, coaste, coloanei vertebrale și a claviculei. Destul de repede tumora se extinde la țesuturile moi adiacente.

sarcomul Ewing - una dintre cele mai agresive forme de cancer. Aproximativ 90% dintre pacienți înainte de aplicarea terapiei a început să se dezvolte metastaze. Cel mai adesea cad metastaze în măduva osoasă și organe, cum ar fi plamanii, ficatul, iar sistemul limfatic și os. Mulți pacienți au micrometastazelor. Se întâmplă că sarcomul Ewing este vnekostnoy și afectează țesuturile moi.

Aceasta boala oncologică - educația a doua rata, care apare mai ales la copii. La om, după 30 de ani, și copiii sub vârsta de 5 ani, aceasta boala este destul de rara. Se pare cel mai frecvent la copiii de la 10 la 16 ani. În același timp, ea a observat că băieții suferă de această boală semnificativ mai multe fete, și caucazieni sunt supuse unui grad mai mare decât cele cu pielea inchisa la culoare.

Cauzele sarcomul Ewing

Până cauzele exacte ale acestei boli, dar cercetatorii au mai multe teorii care se află sub un anumit studiu nu este încă instalat. Unii oameni de știință cred că un rol important în apariția sarcomul Ewing unui om joacă predispoziție moștenită. Există cazuri în care boala se găsește la copii născuți în aceeași familie.

De asemenea, există o percepție că sarcomul Ewing este rezultatul unei traume. Complexitatea confirmarea acestei teorii constă în faptul că intervalul de timp de la momentul prejudiciului, înainte de debutul unei tumori este suficient de mare. Poate că trauma atrage doar atenția asupra zonei corpului unde cancerul deja.

Există dovezi care sugerează că cea mai mare sansa de a dezvolta sarcom Ewing la persoanele cu anomalii ale scheletului, cum ar fi chisturi osoase, enhondroma și altele, precum și încălcările vnutreutrobnogo de dezvoltare a sistemului urogenital.

Esența unei alte teorii este că cauza acestei boli este cromozomiale modificările care cauzează disfuncția de gene specifice. Contactul cu efectele nocive asupra bolii radiația corpului și a factorilor de mediu nu a fost stabilită.

Simptomele de sarcomul Ewing

Primul semn al prezenței bolii este durerea în localizarea tumorii. Inițial, durerea are un caracter slab, poate dispărea brusc. Spre deosebire de durere inflamație care însoțește sau un prejudiciu, disconfort nu dispare atunci când se fixează membrele și mai rău pe timp de noapte. Odată cu creșterea tumorii crește durere, ceea ce face dificil de a dormi și limitând în mod semnificativ activitățile omului. Mai ales dureros palpare (palpare) zona leziunii. porțiunea de piele dispusă peste tumora are o temperatura mai mare apare roseata, venele subcutanate se dilate semnificativ devine masa tumorală vizibilă.

Tumoarea este în creștere foarte repede, și câteva luni după descoperirea primelor semne ale acestuia pot fi resimțite și evaluate vizual. Există, de asemenea, simptome comune de intoxicare: oboseala, lipsa poftei de mâncare, scădere în greutate de până la epuizare. Temperatura corpului este menținută la un nivel ridicat. Analizele de sânge adesea releva anemie.

Împreună cu creșterea funcțiilor articulațiilor afectate tumorii din apropiere, în scădere capacitatea lor cu motor. În etapele ulterioare ale tumorii poate provoca fracturi osoase patologice. Când tumora este localizată la nivelul membrelor inferioare ale oaselor tubulare pot să apară tulburări de mers și șchiopătare. Dacă lovit de coloana vertebrală și ale țesuturilor, perturba funcționarea organelor pelvine, manifestându-se ca incontinenta, in etapele ulterioare - paralizia membrelor. Odată cu înfrângerea scheletul toracelui poate apărea insuficiență respiratorie, hemoptizie.

diagnosticarea bolii

Cazurile în etapa inițială a pacienților cu simptome similare ale bolii se referă la traumatologie. Astfel, primul studiu care ajută la a face presupuneri cu privire la diagnosticul - radiografia oaselor. În acest scenariu, observați anomalii în procesul de formare a oaselor. Ca o regulă, conturul corticală neclare asupra osului cortical vizibil un pachet. De asemenea, tumorile vizibile de pe os și o schimbare semnificativă în țesuturile moi. La identificarea examinarea, în acest stadiu al simptomelor bolii pacientului cu cancer direcționat către departamentul de oncologie pentru examinare extins tumora vatra și de a determina gradul de metastaze.

Următorul pas efectuat de examinare de calculator si tomografie prin rezonanta magnetica. Cu ajutorul acestor studii pot fi găsite metastaze și pentru a evalua starea generală a canalului medular, precum și a determina cât de grav afectate de țesut moale în jurul tumorii se concentreze și de a afla locația și dimensiunea tumorilor.

Pentru a clarifica natura neoplasme și fluxul stadiu al bolii, folosind o biopsie. Pentru acest material este preluat dintr-o porțiune de țesut osos în imediata vecinătate a canalului medular, iar în cazul în care acest lucru nu este posibil - sarcom de țesuturi moi, care este, de asemenea, lovit. Se determină anomalii cromozomiale ajuta la analiza imunohistochimică și histologice.

În ceea ce este tipic pentru metastaze sarcomul Ewing la plamani, efectuat tomografie si o radiografie a toracelui, care poate confirma prezența metastazelor. metastazei osoase poate fi detectată prin scanare osoasă.

Recomandă cheltuieli și un material de examinare a măduvei osoase pentru a determina dacă de la distanță sau local înfrîngerea. Acest lucru se face prin intermediul trepanobiopsy bilaterale. condiție de măduvă osoasă va ajuta la determinarea punctie biopsie de măduvă osoasă și.

Realizarea si teste de laborator pentru a determina schimbări în compoziția sângelui în care să acorde o atenție la leucocite și nivelurile de lactat dehidrogenază. Cifra din urmă este crescut la pacientii cu un curs deosebit de agresiva a bolii.

stadiu al bolii

Pe baza gradului de izolat 2 etape principale sarcom: localizate și mai târziu - metastatic. Prima etapă are o tumoare vetrei, în care tumora intră în țesuturile moi din jur. A doua etapă se caracterizează prin prezența unor multiple focare, care pot fi separate unul de altul.

O clasificare mai exactă constă în patru etape:

• un relativ mic tumoare intr-unul din oasele;

• tumora, adânc îngropate în os;

• metastaze la țesuturi și organe adiacente;

• îndepărtat de elementul principal.

Primele două etape sunt localizate, al treilea și al patrulea - metastatic.

- S-au găsit eroare în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter
- Nu-ți place articolul, sau calitatea informațiilor transmise? - Scrie-ne!

Localizarea și metastaza a bolii

Cea mai frecventa boala oncologica incepe sa se dezvolte in oasele bazinului, femurul, tibia, coaste, omoplatului, humerus și vertebre. Neoplasmul localizate în zona diafizar, și apoi se extinde în zona epifiza. O tendință de mare pentru a lovi celulele bolnave în canalul medular.

metastazele tumorale apar adesea in plamani, un pic mai puțin - în măduva osoasă și os. În acest caz, în cazul în care boala a intrat într-un stadiu avansat, o probabilitate mare de metastaze în sistemul nervos central.

Deoarece metastaze apar relativ precoce și progres rapid, timpul de tratament al pacientului și de a ajuta la a face un diagnostic aproximativ jumatate dintre pacienti deja metastaze localizate în diferite țesuturi și organe ale corpului. Acestea pot fi identificate în procesul de radiografie. Mulți găsesc micrometastases - creșteri de dimensiuni microscopice, care sunt aproape imposibil de detectat prin metode cunoscute.

Metastazele sunt distribuite în următoarele moduri:

• prin fluxul sanguin;

• prin vasele limfatice;

• pe mediastin;

• a spațiului retroperitoneal;

Cel mai adesea metastaze invada alte organe cu sange. Opțiunea Lymphogenous indică boală severă și vă permite să facă prognoze nefavorabile.

Tratamentul sarcomul Ewing

Pentru motivul pentru care boala este însoțită de metastaze, tratamentul trebuie administrat sistemic și includ chimioterapie combinație, ceea ce ar afecta întregul corp al pacientului. Dacă acest lucru nu se face, există o probabilitate mare de recidivă. De asemenea, efectua radioterapie si tratament chirurgical. De obicei, o interventie chirurgicala - indepartarea tumorii - cel mai eficient mod de a învinge boala.

 Dacă lovit de membrul, chirurgul indeparteaza zona de os și o înlocuiește cu endoproteza. În special cazurile dificile pot necesita amputarea unui membru, cu toate acestea, având în vedere nivelul medicinii moderne, acest complex mai puțin și mai puțin. Odata ce tumora excizată a fost îndepărtat, eliminate celulele maligne situate în jurul locului de localizarea sa, folosind în acest scop radioterapie. În aceste situații, atunci când pentru a elimina o parte din osul nu este posibil să se acționeze pe radioterapie tumora singur, dar apoi sansa de recurenta este mult mai mare.

In paralel cu radiatii si chirurgie si chimioterapie sunt folosite. Pentru a determina o metodă de tratare a specialiștilor tumorale examinează particule. Produsele chimice medii de tratament la boli, cum ar fi sarcomul Ewing, durează de la 7 la 10 luni. Când este vorba de forma bolii, însoțite de metastaze, pacientii supusi chimioterapiei doze mari.

Statistici cinci ani de supravietuire, cu condiția ca o forma localizata de sarcom, arată că aproximativ 70% boala in curs de a supraviețui, dar acest lucru este posibil numai în cazul regulate și tratate mai devreme. Dacă au existat metastaze in maduva osoasa, chiar si o astfel de chimioterapie eficace în doze mari poate oferi doar o rată de supraviețuire de 25%. Continuarea soarta pacientului depinde de gradul de sensibilitate tumorii la produse chimice, precum și cu privire la natura localizarea sa.

După recuperarea integrală de la acest tip de cancer este recomandat sa aiba controale periodice, acesta va permite, de asemenea, să urmărească apariția unor efecte secundare. Deși, cât de mult timp în urmă a fost mutat la boala, astfel de oameni ar trebui să fie văzut de un medic pentru viață. Dacă artroplastie a fost realizat, de regulă, pacientul au necesitat reabilitare lung. În cazurile de amputare forțată a unei perioade de reabilitare a membrelor trece peste o perioadă lungă de timp.

radioterapie si chimioterapie poate duce la consecințe, cum ar fi perturbarea creșterii osoase normale, cardiomiopatie, pierderea funcției de reproducere. În plus, există riscul de tumori canceroase secundare. Cu toate acestea, există pacienți care au finalizat cu succes un tratament și a revenit la o viață normală.

Factori care contribuie la apariția sarcomul Ewing

• vârstă - de la 10 la 16 ani, dar boala este diagnosticată la persoanele între 5 și 30 de ani;

• sex masculin;

• piele de lumină;

• leziuni cauzate de leziuni ale oaselor;

• neregularitatile dezvoltarea scheletului;

• anomalii ale structurii sistemului urogenital;

• Tumorile benigne ale țesutului osos;

• prezența cancerului în familie imediată;

• ereditatea rău, cum ar fi tulburările genetice.

Prevenirea sarcomul Ewing

Din păcate, modalitățile de a preveni această boală, precum și multe alte tumori la copii, în acest stadiu de dezvoltare a medicinei disponibile. Oamenii de știință au stabilit că stilul de viață al părinților și copiilor nu afectează posibilitatea de a bolii.

Autor articol: Tauri Evgeny Pavlovich, medic oncolog