Pericardita, inflamație a mucoasei inimii

Pericardita - o inflamatie a mucoasei seros a inimii (pericardul). Prevalenta reala a pericardită este necunoscut. În ultimii ani, datorită utilizării pe scară largă a diagnosticului durata de viata cu ultrasunete a pericardită sa îmbunătățit în mod semnificativ. Femeile sunt bolnave de 3 ori mai des decât bărbații. In zilele noastre este foarte frecvente pericardita boala, inflamatie a mucoasei inimii.

Cauzele bolii

Cauza pericardită este adesea agenti infectiosi: virusuri, bacterii mycobacterii tuberculoza, rar - ciuperci. pericardită asepsie poate fi o manifestare de reumatism, boli ale țesutului conjunctiv difuze, bolile autoimune și alergice. El complică adesea infarctul miocardic, pneumonie, insuficiență renală cronică. Modificări inflamatorii pericardul apar în mod natural după operații pe coajă și inima, pericardul în tumori și metastaze în pericard, iradiere mediastinală, o traumă la piept. La unii pacienți etiologiei nu poate fi stabilită (pericardita idiopatica), dar de cele mai multe ori pericardita idiopatice sunt virale.

In cele mai multe cazuri, inflamația cauzată de afectarea directă a factorului de inițiere a pericardului pericard (agent infecțios, radiații ionizante, celulele tumorale, traumatisme). In bolile autoimune și alergice pericardita este una dintre principalele manifestări ale procesului de boala. Etiologia bolii și durata debitului său este determinat de natura modificărilor morfologice. pericardită acută desfășoară, de obicei, cu depunerea de fibrină pe foi de pericardic în cavitatea pericardică.

Când fluid pericarditei bacteriene în cavitatea pericardică are natura purulenta, pericardită virală și multe alte efuziune frecvent seros. Când pericardită lung existente dezvolta treptat foi de adeziuni pericardic, de multe ori impregniruemye de calciu ( „inima de piatră“). Pericardita poate fi acută și cronică. pericardita acuta, schimbarea pericardul caracter este împărțit în: fibrinoasa (uscat) - exudativa (exudativă) - sero-fibrinoznyy- gnoynyy- gemorragicheskiy- gnilostnyy- colesterolului.

pericardita acută este clasificată prin etiologia tumorii infektsii miokarda- metabolice miocardic (uremie, guta) - leziune autoimmunnye- (inclusiv chirurgia cardiaca). pericardite cronice privind natura schimbării este împărțită în adeziv (adezină) și exudativă. Etiologia: radiatsiya- idiopaticheskie- alte (anevrism, amiloidoza).

Simptomele bolii

Manifestările clinice pericardite claritate determinată a simptomelor, pericardită - acumularea de lichid de viteză în cavitatea pericardică, precum și simptomele bolii complicate de pericardită. În pericardită fibrinoase acute la majoritatea pacientilor durerea in captuseala inimii si febra. Severitatea febrei și durerii variază foarte mult. Durerea este de obicei localizat în zona precordială rareori iradieze (în gât, în regiunea supraclaviculare) inspiratorie amplificat asociat cu poziția, nu în scădere atunci când primesc nitroglicerina.

Una dintre cele mai manifestările caracteristice ale pericardita fibrinoasa acute frecare pericardică. Acesta poate fi auscultated în sistolă, diastolă și presistolu sau numai într-una din fazele ciclului cardiac și coajă crește zgomotul la inspirație, prin înclinarea trunchiului înainte. De multe ori zgomotul este ascultat pentru o perioadă scurtă de timp. La 30-40% dintre pacienți sunt în imposibilitatea de a asculta zgomotul. În acută pericardita exudativa inflamație la tabloul clinic depinde de etiologia bolii si rata de acumulare de lichid în cavitatea pericardică. Cu pericardita infecțioasă este marcată febra, maxim - cu exudat purulent și putredă.

Examinarea fizică a inimii, cu o efuziune mică nu detectează modificările. Cu o efuziune semnificativă, ceea ce duce la perturbarea relaxare ventriculare diastolice, există umflarea venelor gâtului, fețele durdulii, creșterea dimensiunii inimii. Acest lucru crește semnificativ dimensiunea dullness absolută a inimii, iar ritmul apicale nu se potrivește cu limita de percuție și este definită în interiorul inimii de frontiera stanga. zgomote cardiace sunt, de obicei tare, deoarece lichidul se acumulează în principal în partea de jos și partea din spate și împinge inima spre peretele toracic anterior.