Tamponadă cardiacă

Tamponada cardiacă - această frază indicată de sindromul clinic, care este asociat cu o întrerupere bruscă a hemodinamicii sistemice și inima acumulării apar rapid de lichid în pericard și din cauza presiunii de acumulare din interiorul pericardului.

Manifestările de tamponadă cardiacă diversă, disconfort în piept, dificultăți de respirație dureroasă, tahipnoz, tahicardie, hipotensiune arterială, puls paradoxal, șoc și leșin, umflarea venelor jugulare. Diagnosticul final al stării de boală ar trebui să se bazeze pe rezultatele unei electrocardiogramă, ecocardiografie. Pentru diagnosticul este, de asemenea, utilizat cu raze X și cateterism cardiac a departamentelor potrivite. Este indicat pentru pericardiocentezei cardiace tamponada (urgente), și, uneori, pericardiotomy.

Cauzele tamponadă cardiacă

Cavitatea pericardică poate acumula diferite efuziune natura - puroi, sânge, exsudatul și transudat, limfă, precum și a gazelor. Ca rezultat, se poate dezvolta tamponadă cardiacă.

tamponada acută apare cel mai frecvent la sângerare în cavitatea pericardului - hemopericardium. Hemopericardium se dezvoltă din cauza leziuni piept - ambele deschise și închise, și, de asemenea, din cauza medissledovany - detectare a inimii, biopsie miocardică, catetere venoase centrale. Hemopericardium poate dezvolta ca urmare a unor intervenții chirurgicale, și, ca urmare mănunchiul anevrism aortic, precum și ruptura spontană a inimii în infarktnikov, și tratamentul cu anticoagulante.

Tompanoda inima poate însoți o varietate de pericardită - tuberculoză, abces, idiopatică acută. De asemenea, tamponada cardiacă complicând insuficiență renală cronică, însoțită de lupus eritematos sistemic, tumoră malignă a plămânilor și a inimii, și așa mai departe. d.

dinamica circulatorii

Observate în tulburări hemodinamice tamponada cardiace depind de gradul de extensibilitate a pericardului și rata de sosire a lichidului pericardic. Chiar și o cantitate mică de lichid (200 ml), a sosit pericardic dă salt bruscă vnutriperikardialnogo presiune, ceea ce duce la comprimarea inimii și venei cave. Prin aceasta fluxul sanguin in ventriculi cardiace este împiedicată, iar acest lucru conduce la o scădere a umplerii ventriculare, o scădere a debitului cardiac și a volumului de accident vascular cerebral. tamponadă cardiacă începe să se dezvolte și vârfuri atunci când presiunea din interiorul pericardul devine la fel ca presiunea diastolică finală în ventricule.

Simptome în tamponadă cardiacă

Scăderea puternică a producției și a pompei cardiace funcția inimii determină apariția manifestărilor clinice ale tamponadei cardiace. Simptomatologia nu este specific: creșterea dificultăți de respirație, senzație de apăsare în piept, frica (un sentiment de frica de moarte) sudoare rece, slăbiciune. Este de remarcat, de asemenea, cianoză a pielii pacientului, tahicardie, agitație, respirație rapidă, hipotensiune arterială, sunetele pulsului paradoxal sunt inima înăbușită.

Dacă tamponada cardiacă acută cauzată de o ruptură a aortei sau miocardul, următoarele manifestări clinice: leșin bruscă, colaps sângeroase. Fără o intervenție chirurgicală de urgență o persoană poate muri.

Dacă tamponadă cardiacă este fluxul cronică, simptome similare cu simptomele de insuficiență cardiacă - dificultăți de respirație, oboseală, anorexie, dreapta sus cvadrant durere, hepatomegalie, umflarea venelor jugulare, ascita.