Primul ajutor - Rana și sângerare traumatică

Mecanismul și consecințele

Rana este orice violare a integrității țesuturilor, în general, din cauza unei accidentări. Principalele amenințări sunt legate de leziuni: pierdere de sânge, infecție, disfuncție a părților vătămate ale corpului. Pierderea de sânge (procent din volumul sanguin):

• 1) < 10% ( 500 мл у взрослого человека среднего телосложения) - не вызывает серьезных последствий , быстро и полностью компенсируется перемещением межклеточной жидкости из тканей в сосудистое русло ;
• 2) 10-25% - este răspunsul mai pronunțat neurohormonală compensatorie, care este asociat cu consecințe pe termen lung pentru organism, cum ar fi descompunerea proteinelor, scaderea tolerantei la efort si imunitate;
• 3)> 25-30% - mai mare decât capacitatea compensatorie a organismului răspuns excesiv neurohormonală dezvoltat împreună cu rezultatele de sinteză catecolamina exces în imaginea completă de șoc și, în consecință, la hipoxie tisulară și organe, precum și (prin activarea unui răspuns inflamator lent mediatori) la SIRS- mai leziuni tisulare și infecția este însoțită de pierderea de sânge, mai periculoase reacția. Pierderea> 50% din sânge duce rapid la moarte.

șoc necompensată care durează mai mult de 1 oră și se înrăutățește semnificativ prognosticul SIRS poate parcurge rezultatul insuficienței multiple de organe.

Acțiuni algoritm în cazuri de răni traumatice și sângerare

1. Opri sângerarea de presa locală pe rana sau zona direct de lângă ea timp de 4 minute (timpul necesar pentru coagularea sângelui), sau mai mult, în cazul în care pacientul ia medicamente anticoagulante. Apoi, închide rana cu povyazkoy- steril umple răni adânci pansament și bandaj, strângere elastic sau bandaj de tifon. În cazul bandaj amputatii traumatice, astfel încât comprimarea pornește de la periferia membrelor. Dacă bandajul este impregnat cu sânge pentru a elimina, cu toate acestea, se aplică următorul strat pe partea de sus a pansamentului și bandaj ferm. hamurile Tight (ham) sunt dusuri acum folosite doar în ultimă instanță, deoarece nu reduce sângerarea din os deteriorat, și în schimb complet opri alimentarea cu sânge a țesuturilor, ceea ce duce la hipoxie.

2. Orice prejudiciu a luat naștere din sala de operație, este tratat ca primar infectate, dar nu pierde timpul pe decontaminare în afara spitalului, mai ales în cazul în care s-ar putea întârzia oprirea sângerării. Limitați activitățile într-o încercare de a îndepărta murdăria și obiectele vizibile, vag plasate în rană: se spală rana NaCl de 0,9%, iar în cazul în care o astfel de soluție nu este disponibilă - chiar și apă potabilă. Utilizarea peroxidului de hidrogen poate împiedica vindecarea rănilor. La spital, rana va necesita un tratament chirurgical cu îndepărtarea țesutului necrotic și este adesea întârziată suturare.

3. imobilizând partea deteriorată a corpului - se va reduce posibilitatea de rănire în continuare și în perioada inițială va ajuta opri sângerarea.

4. tetanosului rata și atribuiți prevenirea riscurilor corespunzătoare, dacă este necesar