Acută și cronică glomerulonefrita: simptome, tipuri de curs

Glomerulonefrita - un termen colectiv, ceea ce înseamnă că o minge a lovit - că structura rinichi, ceea ce face plasma de sânge în urină primară. În acest articol vom vorbi despre simptomele glomerulonefrita și opțiunile curs cronică și acută a bolii.

conținut

• 1 glomerulonefrita cronică cu sindrom urinar izolat
• 2 opţiunea nefrotic
• 3 opţiunea hipertensiv
• 4 versiune mixtă
• 5 opţiunea hematuric
• 6 glomerulonefrita acută
• 7 Subacută sau glomerulonefrita rapid progresivă

Cauzele și natura leziunii pot fi diferite. Unele modificări sunt observate în microscopie convențională, pentru a identifica alte microscop electronic necesar. Dar, indiferent de modificări morfologice, medicul poate suspecta glomerulonefrita pacientului, în cazul în care constată

• umflare,
• hipertensiune arteriala,
• modificări în urinalysis: proteine, celulele roșii din sânge.

În funcție de simptomele care predomină și modul în care acestea sunt exprimate, identifica mai multe variante clinice ale glomerulonefrita cronică.

glomerulonefrita cronică cu sindrom urinar izolat

Această opțiune este găsit cele mai multe ori, și de obicei detectate de șansă. Pacientul nu sa plâns, el nu a avut o presiune ridicată, nici edem, culoarea urinei nu se schimba. Numai aleatoare (sau planificate dispensare) Analiza urinei studiu va dezvălui într-o cantitate crescută de celule roșii din sânge, o proteina (de la urme de 1-2 grame pe zi). O astfel de glomerulonefrită benigne, nu necesita un tratament agresiv. Cu toate acestea, pentru ca pacientii de multe ori nu isi dau seama problemele lor, se întâmplă ca pacienții să caute mai întâi de îngrijire medicală, având deja semne de insuficienta renala.

opţiunea nefrotic

Acesta reprezintă până la 22% din cazuri, iar boala este greu de dor. Sindromul nefrotic include:

1. proteinuria (excreției urinare de proteine) mai mare de 3 grame pe zi;
2. umflare (de obicei, semnificativ, și nu doar fața și picioarele, iar lichidul se acumulează în cavitățile interne: abdominale - ascite in plamani - pleurezie, în sac cardiac - hydropericardium);
3. hipoproteinemie (reducerea proteinelor în plasmă);
4. hipoalbuminemia (în mare parte pierdut în albumină urină - fracția de proteină mai ușoară);
5. Hiperlipidemia (colesterolul poate ajunge la 12 g / l sau mai mult, crește lipoproteine ​​cu densitate joasă și trigliceride).

Un astfel de pacient care are nevoie de un tratament serios, pentru că, în plus față de starea gravă din cauza edem, ascita si pleurezie, un astfel de pacient

• rezistența la infecții redusă din cauza pierderii in urina de zinc și cupru;
• risc crescut de osteoporoză, ca și cu proteine ​​din urina si vitamina D
  risc crescut de tromboză - un pacient dezvolta un deficit de antitrombină 3;
• ia hormon tiroidian - apar simptome de hipotiroidism;
• pe fondul hiperlipidemiei accelerează ateroscleroza, crescând riscul de infarct miocardic sau accident vascular cerebral.
• Complicațiile cele mai periculoase ale sindromului nefrotic - un edem cerebral și șoc hipovolemic (picătură rapid în lichidul de îngrijire din cauza tensiunii arteriale in tesutul).

opţiunea hipertensiv

Cel mai important simptom clinic - tensiune arterială ridicată. Modificări în analiza urinei minore - ușoare proteinurie, celulele roșii din sânge.
este important să se înceapă un tratament cât mai curând posibil, în această formă a bolii. medicamente antihipertensive sistematice în doza selectată ajută la normalizarea tensiunii arteriale și pe termen lung pentru a stabiliza fluxul. Dacă tratamentul nu este efectuat deloc, sau medicamente luate de la caz la caz, insuficienta renala este în creștere rapidă.

versiune mixtă

Acest sindrom nefrotic, în asociere cu tensiune arterială ridicată. Asta este, toate problemele de sindrom nefrotic sunt riscurile asociate cu hipertensiune arterială adăugată. Funcția renală redusă în această versiune este foarte rapid, și, în plus, pacienții sunt foarte sensibile la o varietate de accidente vasculare.

opţiunea hematuric

La două ori mai frecvent la barbati.

În această realizare, nu umflături și nici o presiune crescută. Analizele de urină nu au relevat proteinurie apreciabilă - până la un maxim de 1 g / zi, dar întotdeauna prezent eritrotsiturii.

Triggers (rece la boala lui Berger, alcool în glomerulonefrita alcoolice) poate determina hematurie brut - urina devine hematiilor și roșii din sânge în urină de mai mult de 100 de teste în câmpul vizual. Spre deosebire de boli urologice, în special urolitiazei, aceste episoade nu sunt de obicei însoțite de dureri abdominale sau spate mai mici.

În mod paradoxal, cu atât mai puternic manifestat boala, cu atat mai bine prognosticul - durează funcția renală mai normală.

glomerulonefrita acută

El ar putea face sindromul lui de debut nefrotic. Aceasta nu este cea mai comună, și nu cea mai bună opțiune, cel mai adesea în cazul glomerulonefrita acută devine cronică.

Poate fi un exemplu de realizare aciclic - numai modificări se referă la analiza urinei, poate crește ușor presiunea. Și în acest caz, ar trebui să ne așteptăm proces cronic.

Versiunea clasica desigur - ciclice. 7-12 zile dupa o infectie anterioara se dezvolta sindromul nefritic, care include:

• umflare;
•  hipertensiune;
• hematurie.

Poate fi dureri abdominale și dureri de spate, febra, scăderea tranzitorie a funcției renale.
După 2-3 luni de recuperare are loc de obicei.

Subacută sau glomerulonefrita rapid progresivă

Deschiderea seamănă cu glomerulonefrita acută. Sindromul nefrotic se dezvolta, dar este detectat tendința de a dinamicii de recuperare, prin contrast, începe să crească, hipertensiune, edem, scăderea cantității de urină eliminată, iar din a doua lună de la începutul simptomelor bolii de insuficiență renală apar.

Astfel, manifestările clinice ale glomerulonefritei cronice foarte variabilă. Unele pot fi identificate numai atunci când examenul de laborator, altele - suspectat de inspecție simplă. Aceasta este una dintre acele boli pentru care depistarea precoce inventat examen medical. Acesta este același motiv pentru care medicul dumneavoastră local poate da direcția analizei urinei și-a revenit complet de la rece la un pacient cu o cerere de a reapărea după 10 zile. Cu siguranță a stabilit că nimeni nu a fost rănit, încă o dată ajuta într-un borcan. S-au dovedit: cu atât mai repede va fi capabil să detecteze problema, cu atat mai bine sansele ca tratamentul va fi eficient.