Primul ajutor - Burns globul ocular

arsuri chimice pot provoca detergenți, cosmetice, solventi, inalbitori, dezinfectanți, agenți de curățare de țevi, amoniac, pesticide, fertilizatori sintetici si corozivi. arsuri grave provoca alcaline penetrează rapid structurile profunde ale ochiului. Acid slab leziuni oculare datorită proteinelor corneei le lega, acționează ca un tampon chimic și cornee coagulat este o barieră pentru penetrarea în continuare a acidului. Deteriorarea limbul corneei celulele stem (Necesar pentru regenerarea constanta a epiteliului cornean) și penetrarea produsului chimic în globul ocular, asociat cu un prognostic slab pentru conservarea - duce la perturbarea regenerarea epiteliului cornean, cauzând vascula, pierderea transparenței și apariția cataractei.

arsuri termice sunt de obicei cauzate de contactul direct cu fluidele calde, gazele sau metalul topit, și sunt de obicei limitate la deteriorarea structurilor de suprafață ale ochiului. radiații UV provoacă leziuni la punctul epiteliului rogovitsy- durere foarte puternică apare în câteva sau mai multe ore după expunerea neprotejată ochi de ex., o radiație cu arc electric în timpul sudurii, soarele (razele special solare de suprafață a apei sau zăpadă la altitudini mari reflectate), lampa solariile sau alte surse de iradiere cu raze ultraviolete.

simptome: arsuri oculare provoca dureri severe, lăcrimare, și spasm al pleoapelor. Mild acizi arsuri și alcaline la moderate cauze: leziuni ale epiteliului cornean (din eroziunile punctului răsfirate până exfolierea completă a epiteliului [dar fără ischemie limbus corneei]), modificări conjunctivale (edem puternic, hiperemie, petesii), reacție inflamatorie moderată în segmentul anterior al coroidei , umflare moderată a pleoapelor și arsuri ale pielii. arsuri severe cauza: edem puternic și paloare conjunctivei (asemănătoare cu carne de pește gătită), arde limbus corneei (apariția siturilor ischemice), opacifierea corneei cu edem (capătă vedere porțelan - în întregime sau parțial de formare a imaginii limitate structurile profunde ale ochiului), moderată sau răspuns inflamator sever în segmentul anterior al coroidei, creșterea presiunii intraoculare și arsuri ale pielii din jurul ochilor.

arsuri chimice

Algoritmul de acțiuni de la locul faptei

1. Înainte de spălare a ochilor poate fi utilă pentru stabilirea vârstei expandor și administrarea unui anestezic local, de ex., Proparacaină soluție 0,5% (Alkain). În cazul în care nu există mănuși de uzură de vârstă extensor și deschide pleoapele cu degetele.

2. Clătiți imediat ochii timp de 30 minute, un număr mare de soluție BSS Plus, soluția Ringer, sau 0,9% NaCl. În cazul în care numai lichidul nesterilă disponibil este apa, este mai bine să-l folosească imediat, mai degrabă decât să aștepte pentru o soluție sterilă. Apa de la robinet poate fi direcționată spre ochi împăturite apa ladonyami- de la dusuri sau furtun de gradina se poate turna la ochi la o ușoară apa davleniem- dintr-un pahar sau o ceașcă este necesară pentru a iriga în mod repetat ochi cu roca din spate a capului.

3. Arcurile sac conjunctival servetel umezite sfaturi tampon de bumbac pentru a îndepărta în mod direct toate particulele de sodiu veschestva- scoate capacul superior pentru a inspecta superior sacul conjunctival arc.

Secvența de acțiuni într-o ambulanță și în spital

1. Continua spălarea sacul conjunctival până pH-ul acesteia (de exemplu, estimat., Folosirea benzilor pentru analiza urinii) timp de 30 minute la 7,0 dețin. Puteți utiliza sistemul de perfuzie intravenoasă - un cateter atașat la un flacon cu o soluție, punct, astfel încât soluția de irigare a intrat în sacul conjunctival. Verificați sacul conjunctival bolta - îndepărtați orice obiecte străine găsite.

2. ochi calcinat nu acoperă bandaj, astfel încât să nu restricționeze radiația de căldură, care este eliberat în timpul reacției exoterme.

3. picaturi antibiotice topice atribui, de exemplu, (gentamicină Deksa- [dexametazona]), tobramicina (Tobrex, Tobrimed, Dex - Tobrin [dexametazona]). Sau fluorochinolone.

4. Introduceți medicamente analgezice de valabilitate generală (paracetamol, AINS, tramadol, dacă este necesar).

5. Desemnare dilatând elevi medicamente cu acțiune lungă, de ex., 0,1-0,25% scopolamina (i), 1% atropină (1% sulfat de atropină), îngropa 3 pe zi. Nu setați fenilefrină (2,5% Mezaton picături), deoarece vasoconstricția indusă de medicamente, ischemie poate spori limbul corneei.

6. Asociați acetazolamida n / o (Diuremid) 4 250 mg pe zi sau 2 500 mg pe zi, pentru a reduce presiunea intraoculară.

oftalmică 7. Punctul pentru continuarea tratamentului.

arsuri termice și arsuri provocate de radiațiile ultraviolete

1. Un nodul atribuie o picătură de anestezic local, de ex., 0,5% proparacaină (Alkain). Nu da pacientului un anestezic local pentru uz la domiciliu!

2. Flush ochi, astfel încât să se răcească suprafața sa, o soluție sterilă de 0,9% NaCl, soluție Ringer, soluție de irigare BSS Plus.

3. Introduceți sacul conjunctival scurt de droguri se extinde elevi, de exemplu, 0,5% sau 1% tropicamida (Tropikamid - Pharmak, Midriatsila, tropicamidă) .. Atropină acționează 8-14 zile, cu toate acestea nu-l atribuie pentru a trata modificări care ar putea să se vindece timp de 24 de ore.

4. Asociați antibiotic topic 4-6 pe zi, de preferință sub formă de unguente, de ex., Tobramicină (tobradeks [dexametazona] Tobrex [eyedrops] Tobrimed [eyedrops]) sau neomicină (Dexon [eyedrops dexametazonă]) .

5. Alocați medicamente analgezice de valabilitate generală. Explice pacientului că, după expirarea unui medicament anestezic local durerea revine, dar nu are nevoie de o vizită de monitorizare la medic - eroziune epitelial arde după UV - radiatii se vindeca de obicei în 24-48 CH, în cazul altor arsuri timpul de vindecare depinde de adâncime și arsuri suprafețe.

6. Recomandă examinarea ochiului de control a doua zi. Nu este nevoie pentru a transforma un ochi orb.