Primul ajutor - leziuni închise ale globului ocular (contuzie)

Motivul: Blunt trauma a globului ocular cauzate de, de exemplu, ca urmare a lupta (pumn, picior), leziuni sportive (lovi cu piciorul mingea pentru tenis, squash sau baseball, puck), cazuri cu DPT pe o bicicletă sau o mașină, dopurile lovitură de șampanie .. Consecințele pentru organul de vizibilitate - de la usoare la foarte grave. Acestea pot fi însoțite de un prejudiciu de țesut moale, și fracturi ale oaselor faciale ale craniului (in special orbita).

Efecte posibile: edem și vârstă hematom (vanataie periorbitară) - hemoragie subconjunctivala (de obicei nedureroase, fără a afecta acuitatea vizuala) - daune raduzhki- subluxație sau luxație a cristalinului (deteriorarea acuității vizuale, iris jitter, dureri oculare, atunci când dislocarea în camera anterioară, cauzat semnificativă o creștere a presiunii intraoculare) - hyphema (hemoragie perednyukameru glaza simptome: deteriorarea acuității vizuale, meniscul de sânge în camera anterioară sau camera este complet umplut cu sânge, iris structură invizibilă, de multe ori creșterea presiunii intraoculare) - hemoragie vitros, parțială sau completă (deteriorarea acuității vizuale, apariția sângelui în câmpul vizual, este dificil sau imposibil de examinare fundus) - deteriorarea retinei- ruptură a coroidei (cu vedere încețoșată sau asimptomatice) - leziuni ale țesuturilor moi și fracturi ale oaselor faciale ale craniului (in special oasele orbitei). Fractură de tractiune orbital - în mod obișnuit cu peretele inferior al încălcării orbita grăsime paraorbital și uneori - inferioare drepte simptome myshtsy-: durere, sensibilitate, umflarea pleoapelor, emfizem subcutanat, în special la nivelul nasului suflare, diplopie (dispare după acoperirea unui ochi), retragerea globului ocular ( precoce mascat edemul tisular orbita), se deplasează în jos și limitarea mișcărilor active și pasive (în special o axă verticală), sensibilitate alterată porțiunea suborbital perceptibile atinge marginea orbitei deformarea oaselor.

 algoritmul

1. Colecta istoricul medical și verificați întotdeauna ambii ochi. Rate acuitate (agravare), reflex pupilar, glob ocular de motilitate, adâncimea camerei anterioare, prezența sângelui în camera anterioară, prezența reflexului fundus roșu. Examinați pacientul la lumina zilei sau cu un fonarika- portabil în cazul în care există un binoclu lentile, le purta. Este demonstrat de examinare lumina directă - oftalmoscop (inspecta globul ocular cu ochiul liber sau printr-un oftalmoscop, reglarea lui putere 10 dioptrie - se concentrează lumina oftalmoscop asupra structurilor segmentului anterior și să dea o imagine mărită).
2. Interziceți pacientul a freca sau apăsați pe ochi pentru a citi sau de a face munca fizică.
3. Nu permite ca pacientul să consume alimente lichide sau medicamente înainte de determinare, pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală imediată sub anestezie generală. Nu atribuiți AINS, deoarece poate creste sangerarea. Nu utilizați medicamentul în ochi, înainte de examinarea ochilor.
4. Avertizați voma, folosind medicamente / O.
5. Glisează profilaxia tetanosului, dacă integritatea țesutului a fost încălcat.
6. Înainte de o examinare detaliată a globului ocular oftalmolog nu a pus bandaj obișnuit pe ochi, și mai ales de compresie. Eyeball furnizează ecran solid (plastic sau metal) pentru a preveni frecarea sau apăsarea pe ochi nu a condus la o deteriorare.
7. Asociați RG sau CT scanare a orbitei, pentru a evalua dacă există o fractură de pereți orbită.
8. În cazul unui hematom izolat vârstă, hematom sau utilizarea periorbital petechiae conjunctival în 24-48 ore. Pungi cu gheață, fără a apăsa globul ocular pentru a reduce umflarea și apoi comprese calde pentru a facilita absorbția hematoame.
9. În cazul camerei anterioare hematoame (hyphema) care transporta un pacient cu un unghi ridicat de 30 ° cap, oferă liniște.
10. În cazul fracturii orbită de tracțiune dezactivează pacientului de a sufla nasul, recomanda pentru a menține capul deasupra poziția culcat, și se aplică la rece comprese de gheață.
11. Direct pacientul la un oftalmolog, în special în cazul în care se constată: deteriorarea sau viziune a pierdut, o semnificativă (ciliar - albastru - bordură roșie în jurul limbul corneei este întotdeauna un indicator al inflamației în segmentul anterior al coroidei) roșeață a globului ocular, leziune corneană, anisocoria, midriaza în timpul reacției la lumină sub lumină alternativ ambii ochi (elev Marcus - Hun), aplatizare sau camera anterioară semnificativă adâncitură, iris tremor, creșterea presiunii intraoculare, diplopie, limitarea mișcării a globului ocular, ptoză.