Restaurarea vorbire și voce după laringectomie

cancerul de laringe sunt printre cele mai frecvente dintre toate tipurile de tumori canceroase. Practic, toate cazurile de aceste boli necesită o intervenție chirurgicală radicală - îndepărtarea completă a laringelui. În acest caz, respirația pacientului printr-o traheostomie se realizează și se va pierde pentru totdeauna posibilitatea de a vorbi. Dar medicina modernă are unele caracteristici de restaurare voce după laringectomie.

Metoda de „voce esofagian“

În scopul de a recrea discursul sonor, pacientul trebuie să creeze în mod artificial corpul phonational compensează lipsa laringelui. De asemenea, a efectuat reorganizarea reflexelor conditionate in sistemul nervos central, la un complet nou. Desigur, este imposibil de a restabili vocea în care o persoană care a avut inainte de operatie, cu toate acestea, măsuri de reabilitare în vederea creării unui voci de vorbire artificială poate ajuta pacientul cât mai mult posibil în adaptarea socială, precum și comunicarea cu ceilalți.

Pentru a forma psevdogolos pacient, medicii fac in formarea lui esofag nou fiziologice care seamănă cu glota. sunete enunț are loc în timpul închiderii și deschiderii peretelui esofagului. Fiecare persoană are un fel de pernă de aer în interiorul esofagului, și se pronunță discursul este necesar să se dezvolte un mecanism care să-l aresteze, în cea mai mare parte a aerului, ajută la discursul a fost livrat.

Dupa o interventie chirurgicala pentru rezecția a laringelui și după radiolecheniya toți pacienții ar trebui să se supună cursuri de terapie de vorbire clase speciale de remediere, pentru a dezvolta capacitatea de a gestiona în mod corespunzător noul aparat vocal.

Înainte de a începe cursul de reabilitare voce, pacientul ar trebui să fie supravegheată de la loronkologa pentru a verifica absența metastazelor tumorilor canceroase, precum și alte contraindicații. În prezența unor iritații puternice sau inflamații în apropierea traheostomie, reducerea, infarct miocardic recent sau hipertensiune de 2-3 grade clase de remediere sunt de asemenea contraindicate.

voce esofagiana este nimeni altul decât regurgitarea convențională cu aer comprimat. Dar o astfel de metodă de restabilire a funcțiilor de voce are mai multe dezavantaje importante: vocea ca sunetele joase și discontinuă, cu excepția faptului că este ilizibilă. Destul de des, conținutul stomacului pot fi aruncate în esofag, care determină dezvoltarea esofagita de reflux sau stenoză a esofagului, ceea ce complică și mai mult starea gravă a pacientului.

Experiența arată că nu toți pacienții pot învăța să vorbească cu esofag, deoarece aproape 40% dintre pacienți și nu pot învăța acest tip de discurs.

Cursul de restaurare de vot prin intermediul acestei metode constă în patru etape:

- Faza pregătitoare. În acest moment, folosind metode psihoterapeutice de corectare. Dintre exercițiile folosite pentru a juca la harmonica, precum și fizioterapie, urmărit formarea unei abilități de respirație folosind traheostomie.

- Mecanismul de psevdogolosovogo Formarea în interiorul esofagului și a abilităților esofagian rostirii. Exerciții implică imitație calus cu gura deschisă într-o poziție în picioare și culcat de mai multe ori la rând. Inițial, pacientul învață se pronunță cuvintele care încep cu consoane K și T Sport ultima nu mai mult de cinci minute.

- Ea a lucrat prin automatismul formarea vorbirii esofagiene. Pacientul trebuie să fie pronunțat pedepse foarte scurte și pentru a asigura inteligibilitatea vorbirii. Mai întâi învață acele fraze care necesită pacientul în comunicarea de zi cu zi.

- La ultima etapă de extindere de bandă de vorbire și a lucrat prin tonul vocii. Pacientul poate citi chiar și poezii și să cânte cântece.

Elektrogortan

Această metodă este utilizarea de instrumente special inventate - elektrogortani. Generatorul de sunet este aplicat pe zona gâtului sub laringe, la un moment în care pacientul dorește să spună un cuvânt. Este necesar să se învețe articulația specifică, care face generatorul de sunet să vibreze și să facă sunete. Această tehnică are următoarele dezavantaje: vocea devine un metal și nu este pronunțat curat. În plus, există o mulțime de interferență și zgomot, pacientul vorbește ca un robot, fără expresie și ton.

De multe ori, nici măcar după achiziționarea unui astfel de dispozitiv o persoană care încearcă să-l folosească, încercând să găsească o cale non-verbală a comunicării.

proteza de voce

Astăzi, această metodă este considerată cea mai eficientă și progresivă. Pentru a restabili caracteristica de voce, trebuie să facă un by-pass de traheea și esofagul, precum si proteza valvei.

Metoda constă în faptul că pacientul face anastomoza între esofag și trahee, și l-au cusut proteză specială din silicon. Funcțiile supapă sărind peste o parte din aerul din trahee în cavitatea conținutului esofag și esofagian ratează, astfel, trahee.

Închiderea traheostomie, pacientul direcționează aerul și rosteste cuvintele. În acest caz, vocea devine sonor, clare și netede. Astăzi, există filtre speciale, care nu trebuie nici măcar să acopere mâna. Alegeți modelul potrivit pentru a ajuta tehnician calificat.

Acum, chiar si dupa o interventie chirurgicala pentru rezecția a laringelui, este posibil să se realizeze restaurarea vocii, folosind metode avansate de protezare și crearea de generatoare de voce.