Lodoz

Fotografii de droguri

Descriere pe restante 05/11/2015

Numele latin: Lodoz
codul ATC: C07BB07
Substanță activă: Bisoprolol + hidroclorotiazidă (bisoprolol + hidroclorotiazida)
Producător: TAKEDA (Japonia)

structură

Tableta conține componenta activă 2: hidroclorotiazidă (6,25 mg) și bisoprolol (2,5, 5,0, 10,0 mg).

Ingrediente suplimentare: fosfat de calciu odnozameschonny, MCC, amidon de porumb (forma gelificat), crospovidonă, stearat de magneziu.

Compoziție coajă: oxid de fier (roșu sau galben), polisorbat, hipromeloză, dioxid de titan, macrogol.

Forma de presă

Lodoz disponibil sub formă de tablete.

Tablete de 2,5 + 6,25

Rotund, de culoare galbenă, o formă biconvexă în coajă. Pe de o parte, inscripționate cu „2.5“, pe de altă parte - desen în formă de inimă.

Tablete de 5,0 + 6,25

Rotunde sau culoare roz, o formă biconvexă în coajă. Pe de o parte este gravat cu numărul „5“, pe de altă parte - desen în formă de inimă.

Tablete 10 + 6,25

Rotund, de culoare albă, o formă biconvexă în coajă. Pe de o parte este inscripționat cu numărul „10“, pe de altă parte - desen în formă de inimă.

Comprimatele Lodoz ambalate în blistere a câte 10 bucăți. Pachetul este realizat din carton și instrucțiuni de 3, 5 sau 10 blistere cu tablete.

efecte farmacologice

instrument combinat hipotensivă.

bisoprolol

Foarte selectiv beta 1-blocant care nu are stabilizare a membranei și simpatomimetice. Principiul acțiunii substanței active bazate pe reducerea renină în sânge, pulsul urezhenii.

hidroclorotiazidă

diuretice tiazidice, cu efect antihipertensiv.

efect diuretic datorită inhibării proceselor de transport ale tubulilor renale Na în circulația sistemică care previne reabsorbția ionilor de sodiu.

Testele clinice au demonstrat capacitatea celor două substanțe active potențează efectul reciproc. Combinația dintre chiar și dozele cele mai minime ale ingredientelor active pot fi de 6,25 + 2,5 vă permite să monitorizeze și să mențină nivelul tensiune arterială la hipertensiune grad ușor și moderat.

Reacția negativă Bisoprololul și hidroclorotiazidă (astenie, bradicardie, kaliopenia, durere de cap) Sunt dependente de doză, deci în prepararea dozei de component activ Lodoz redus de 2-4 ori.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

bisoprolol

90% din substanța activă este absorbită din lumenul tractului digestiv. Concentrația maximă în sânge este înregistrată după 1-4 ore. Caracterizat printr-un efect inițial scăzut care trece prin sistemul hepatic, dar biodisponibilitatea este maximizată indice - 88%, și independent de ingestia de alimente.

Kinetics pentru doze de bisoprolol de 5 până la 40 de grame este liniară. Proteinele plasmatice se leaga 30%. Metaboliții sunt inactivi, metabolism Aceasta a efectuat în sistemul hepatic. Timpul de înjumătățire este de 11 ore.

Hepatică și clearance-ul renal sunt aproape identice și comparabile. doza rezultată de ieșire în forma sa inițială, împreună cu metaboliți. clearance-ul total Indicator - 15 litri pe oră.

hidroclorotiazidă

Aproximativ 80% din substanța activă este absorbită din lumenul tractului digestiv. Indicatorul biodisponibilității este în intervalul 60-80%. Proteinele plasmatice se leaga 40%.

Timpul de înjumătățire este de 8 ore. Ingredientul activ nu vine în procesele metabolice într-o formă nemodificată și aproape complet excretat prin secreție activă în tubii și filtrare glomeruli.

În insuficiența cardiacă / renală, clearance-ul renal este redus diuretic, în care crește timpul de înjumătățire. În creșterea în vârstă a indicelui înregistrat Cmax. Hidroclorotiazida este capabil să stea la lactație și traversează placenta.

indicaţii

Comprimatele Lodoz administrate la pacienți cu hipertensiune (Medie și severitate ușoară).

Contraindicații

BPOC;
hipotensiune;
șoc cardiogen;
CHF decompensare pas în absența efectului terapiei medicamentoase;
grele pentru astm;
bloc sinoatrial;
bradicardie cu un ritm cardiac mai puțin de 50 de bătăi;
Bloc AV de grad 2-3 în absența unui stimulator cardiac artificial (pacemaker);
SSS;
Boala Raynaud;
anghinei Prinzmetal (Forma Variant);
sângele periferic patologie (curent grele);
feocromocitom diagnosticat (cu terapia concomitentă alfa medicamente adrenergice);
Sistem de patologie renală (indicele CS mai mic de 30 ml / min);
hipovolemia;
hipokaliemie;
neperenosimost- individuale
Simultane antiaritmice terapie Sultopridă, floctafenină, droguri Li;
sistem patologie hepatică severă;
limită de vârstă - de până la 18 ani;
alergie la medicamente la alte sulfonamide.

contraindicații relative:

tireotoxicoză;
tulburări de apă și electroliți;
blocada AV 1 grad;
decompensare CHF;
boală arterială coronariană;
psoriazis;
gută;
hipercalcemie;
limită de vârstă;
hipokaliemie;
hiponatremie.

efecte secundare

țesutului subcutanat, piele:

erupții cutanate;
fotodermatit;
bufeuri fluxului sanguin la nivelul pielii;
mâncărime;
psoriazis erupție asemănătoare;
piele de culoare roșie lupus;
alopecie;
exacerbarea existente psoriazis;
urticarie.

Metabolism:

alcaloză metabolică;
tulburări de alimentație;
hiperuricemie;
hiponatremie;
hiperglicemie;
chloropenia;
hipomagnezemia;
hiponatremie;
alte manifestări ale încălcări ale echilibrului apei electrolit.

Sistemul cardiovascular:

conducere AV încălcare;
bradicardie;
agravarea prognostic în insuficiența cardiacă;
formă hipotensiune ortostatică;
amorțeală la nivelul extremităților;
răceala mâinilor și picioarelor.

Alte reacții:

agranulocitoză;
reducerea numărului de trombocite și leucocite - leucocite;
insomnie;
depresiune de stat;
dureri de cap după tip migrene;
pankreatit-
crampe musculare;
amețeală;
disconfort epigastric;
glicozurie;
hiperglicemie;
coșmaruri;
sindromul diareic;
ALT și AST au crescut;
slăbiciune musculară;
încălcarea potență;
hipercolesterolemia;
halucinații;
încălcare a percepției vizuale;
constipație;
bronhospasmului la indivizii predispusi (cu obstrucția căilor respiratorii, astm bronșic);
rinita alergica.

Instrucțiuni privind Lodoz (Metoda și dozare)

comprimate Lodoz sunt destinate interne prioma- preferabil să ia medicamente înainte de micul dejun sau după o masă. Nu este recomandat să mestecați.

Selecția Dozarea se realizează în mod individual comorbidități dat de creșterea nivelului tensiunii arteriale, toleranța componentelor active.

Instrucțiuni de utilizare Lodoza recomandă începerea cu o combinație de 6,25 + 2,5. În absența efectului hipotensiv așteptat trecerea la o combinație de 6,25 + 5, apoi în mod similar este posibil pentru a sări la 6,25 + 10 dacă este necesar.

Anticipat pe termen lung tratamentului antihipertensiv. Nu este necesară ajustarea dozei Vârstnici. Medicament nu este utilizat la copii și adolescenți din cauza lipsei datelor privind siguranța și eficacitatea dovedită.

supradoză

Manifestările clinice:

bronhoconstricție pronunțată;
scăderea tensiunii arteriale;
bradicardie;
hipoglicemie;
bloc atrioventricular;
insuficiență cardiacă acută.

În supradozaj cronic este pierderea marcată a electroliților, hipovolemie, a crescut somnolență, amețeală, greață.

terapie

Medicație răsturnat. numire în mod eficient medicamente enterosorbiruyuschee (Polisorb, carbon absorbant, Smecta), Gastric lavaj, care deține terapia posindromnoy.

atunci când diagnosticarea hipotensiune soluție extra-substituirii cu plasmă sunt administrate intravenos, agenți presori.

La bradicardie severă recomandată în perfuzie intravenoasă timp atropină. În absența efectului dorit, se recomandă utilizarea de medicamente care au un efect cronotrop pozitiv pronunțat.

În unele cazuri, recomandăm setarea stimulator cardiac (Pacemaker).

Când diagnosticarea bloc atrioventricular 2 sau 3 grade este atribuit agoniști beta-adrenergici, epinefrina. În cazul în care ineficacitatea terapiei este prezentat stimulator cardiac implantat.

Atunci când este aplicat bronhospasm aminofilina și / sau beta-agoniste.

În cazul în care fluxul de agravarea vasodilatatoare CHF administrat intravenos, medicamente cu acțiune inotrop pozitive, medicamente diuretice.

Cand hipoglicemia injectat intravenos soluție de glucoză / dextroză.

Una dintre componentele active - bisoprolol afișate utilizând hemodializă, dar într-o mică măsură. Informații privind eliminarea nr hidroclorotiazidă.

interacțiune

combinație nevalidă

Lodoz și sultoprida incompatibil, deoarece Bisoprololul crește riscul de aritmii ventriculare run-amenințătoare.

Combinațiile utilizate cu extremă precauție (învechită)

medicamente antihipertensive efecte centrale (moxonidina, clonidina, Rilmenidina, metildopa): Redus debitul cardiac, ritmul cardiac scade se înregistrează vasodilatație din cauza reducerii tonusului simpatic central.

Nu se recomandă brusc opri terapiei antihipertensive fără a consulta un medic, din cauza riscului de hipertensiune arterială de rebound formă.

blocante ale canalelor de calciu (diltiazem mai puțin verapamil - o mai mare) violarea de conducere atrioventriculară, reduce indicele de contractilității miocardice.

Pentru perfuzia intravenoasă Verapamil dezvoltă hipotensiune arterială severă, bloc AV.

litiu Formulările: există o neurotoxicitate în creștere și cardiotoxicitate din cauza încetinirea vitezei de eliminare Li din organism.

Asocieri care necesită prudență

blocante ale canalelor de calciu ale derivaților de dihidropiridină (amlodipină, nifedipina) Împreună cu bisoprolol risc crescut de hipotensiune arterială. In CHF agraveaza prognosticul în ceea ce privește funcția de dreapta și stânga ventricule.

derivați de fenotiazină, barbiturice, antidepresive triciclice, baclofen crește riscul de hipotensiune arterială.

enalapril, captopril alți inhibitori ai ECA ai enzimei: poate dezvolta hiponatremie.

Antiaritmice din clasa I (flecainida, lidocaină, chinidina, fenitoina, propafenonă, disopiramida): Amplified efect inotrop negativ și încetinește conducerea AV se deteriorează.

medicamente antiaritmice care pot induce tahicardie de „piruetă“ de tip (sotalol, amiodarona, Disopiramida, Gidrohinidin, ibutilide, dofetilid): Risc ridicat de aritmie ventriculară, tahicardie a „piruetă“ de tip.

Un efect similar se observă în tratamentul Vincamină, terfenadină, pentamidina, halofantrinul, neuroleptice, Astemizol, sparfloxacină, eritromicină.

Antiaritmice din clasa a treia (Cordarone, amiodarona): Înrăutățirea conducerii atrioventriculare.

M-colinomimeticelor: afecta conducerea atrioventriculară, provoacă bradicardie.

Medicamente pentru anestezie generală: dezvoltă hipotensiune arterială, creșterea efectelor cardiodepresive risc de beta-blocant.

medicamente hipoglicemiante, insulină: există o severitate tot mai mare a efectului hipoglicemiant. Simptomele disponibile Mascarea hipoglicemie (tahicardie).

glicozide cardiace: dezvoltă bradicardie, crește timpul impulsului. Mai puțin înregistrate hipomagneziemie / hipokalemia, creșterea severității reacțiilor adverse glicozide cardiace.

Beta-agoniste (dobutamină, izoprenalina): Sărbătorită activitatea de suprimare reciprocă.

amfotericină B, tetrakozaktid, corticosteroizi, furosemid, laxative medicamente: crește excreția de potasiu.

Colestipol, Kolestiramin: inhibă absorbția hidroclorotiazidei.

Mâinile speciale

inhibitori MAO: dezvoltare criză hipertensivă, creșterea efectului hipotensiv al beta-blocante.

glucocorticosteroizi: inhiba exprimarea efectului antihipertensiv al medicamentului (datorită retenției de lichide și Na).

mefloquina: creste riscul de bradicardie.

termeni de vânzare

Fără formă de prescripție medicală.

condițiile de depozitare

Transportul și depozitarea tabletelor la o temperatură de 18-25 de grade, probabil.

Perioada de valabilitate

3 ani.

Măsuri de precauție

întreruperea bruscă Inacceptabil a medicamentului. Se recomandă o reducere treptată a dozei timp de două săptămâni.

La pacienții cu BPOC si terapia astmului se efectuează cu grijă, iar tratamentul începe cu o doză minimă. Efectiv efectuarea unei preliminare teste speciale ale funcției respiratorii. Dacă este necesar, pot fi folosite în continuare bronhodilatatoare.

În cazul în care frecvența cardiacă mai mică de 50-55 bătăi pe minut crește riscul de exacerbarea bradicardia curente. Cu îngrijire prescrie medicamente cu blocarea AV de gradul întâi.

Când anghinei Prinzmetal a crescut frecvența și durata atacurilor de vasospasm. In patologia circulatiei periferice posibila agravare a cursului bolii.

pacienţii cu feocromocitom Este nevoie de un control atent al tensiunii arteriale, în scopul de alfa-blocante.

analogi Lodoza

analogii structurali Lodoza:

Biprol Plus-
Bisangil-
Aritel Plus.

Sarcina și alăptarea

O parte din diuretic tiazidic de droguri nu permite să se aplice atunci când Lodoz sarcină. În acest moment, nu există informații fiabile cu privire la alocarea Bisoprololul în laptele matern.

diuretice tiazidice sunt emise în timpul alăptării. Se recomandă să se întrerupă alăptarea tablete la recepție.

Opinii de Lodoze

Medicamentul este activ utilizat în tratamentul hipertensiunii arteriale, deoarece Acesta cuprinde două componente active, ceea ce face mai ușor primirea unui medicament pentru pacienți și efectul hipotensiv este mult îmbunătățită datorită sinergismul ingredientelor active.

Efectele secundare sunt mai puțin pronunțate, deoarece dozare bisoprolol și gipotiazid scăzut, comparativ cu monoterapia.

Medicii despre Lodoze de droguri pozitiv permite controlul tensiunii arteriale, a preveni dezvoltarea unor crize de hipertensiune arterială cu complicații.