Istoria bolii diagnosticate reumatism

In artrita reumatoida pentru a ataca articulațiilor caracterizate prin faptul că există o durere în articulații mari și mijlocii (genunchi, cot, glezna, încheietura mâinii), ele nu sunt de natură permanentă, așa-numitele dureri de zbor și funcția lor nu este afectată. Având în vedere istoricul medical al pacientilor cu reumatism, se poate observa că articulațiile care sunt implicate în acest proces, nu doare pentru o lungă perioadă de timp, și după destinație de tratament sunt rapide.

Cele mai frecvente boli reumatice este că inima afectat este deja la primul atac în 80-85% din cazuri. Ea apare mai des miocardita, și starea pacienților agravează. paloarea Marcat a pielii și mucoaselor, inima crește în dimensiune. Ritmul cardiac scade. Când ascultarea are unele tonuri discrete sau zgomote sunt unite, în cazul în care tratamentul nu este atribuit sau nu este suficient, atunci insuficienta cardiaca se dezvolta.

Jumătate dintre persoanele infectate cu reumatism deja la primul atac afectat de valvulară și așa-numitele endocardită. Și, cel mai adesea afecteaza valva mitrala (două pliante). Când stetoscop de ascultare poate fi auzit nu un suflu sistolic dur la vârful inimii. Aortic Supapa afectată la primul atac la doar 15% dintre pacienți. Acest lucru este mai tipic de atacuri repetate de febră reumatică. Și chiar mai puțin atunci când primul atac poate fi afectat doar două valve cardiace. În cazul în care boala este foarte agresiv, acesta poate fi afectat și un al treilea înveliș al inimii, pericardului. În acest caz, starea pacienților exacerbate dramatic prezintă semne de intoxicație și implică alte organe și sisteme, ceea ce duce la perturbarea funcției lor: rinichi, ficat, tractul gastro-intestinal, există dureri în stomac, datorită faptului că alimentarea cu sânge suferă. Pe piele, o erupție cutanată, care se numește anulyarnoy eritem apare roseata inelara pe corp și pe picioare, brațe.

În reumatism sever poate afecta sistemul nervos. Se produce crește acut sau progresiv. Simtomokompleks se numește coreea reumatică. Mai frecvente la copii, dar, în ultimul timp, de asemenea, observate la adulți. Manifestata prin faptul ca pacientii devin nervos, iritabil, uituc. Deranjat de comportament, și cel mai important, ce să ia în considerare când se rezolvă problema de diagnostic, există mișcări involuntare, numite hiperkinezie. Gradul de severitate variază. Cel mai adesea, aceste mișcări sunt o singură față. tonusul muscular, în același timp redus.

Fiecare dintre atacurile de febră reumatică afectează noua piesa de dispozitiv de valve cardiace, sau de organe interne. În cele din urmă, o persoană poate forma toate defectele dobândite, iar acest lucru duce la apariția insuficienței cardiace. Prin urmare, diagnosticarea precoce a tratamentului prescris reumatismului și adevărat este deosebit de important pentru prognosticul in continuare a bolii.

Cea mai frecventă complicație este dezvoltarea insuficiența valvei mitrale. Aceasta se caracterizează prin apariția de suflare suflu sistolic la vârful inimii. Este cel mai bine auzit în timp ce culcat sau după efort fizic. După cum bine se aude, și din spate. Cu atacuri repetate de zgomot febră reumatică devine mai dur și mai mult.

stenoza mitrală Aceasta apare în cazurile în care reumatismul are o lungite și durată lungă. Pacienții se plâng de dificultăți de respirație, palpitații, cianoză apare pe piele și membranele mucoase vizibile. Când ascultați zgomot acolo presystolic și inima ca bule. Dacă pui mâna pe piept, puteți atinge, vă puteți simți tremurul inimii. În medicină, se numește „toarce pisica lui.“ Dar în zilele noastre este foarte rar, deoarece există o terapie antibacteriană bună și metode de prevenire a atacurilor recurente de febră reumatică. Această complicație apare numai în cazul în care diagnosticul nu este pus în timp și au fost tratate.

Insuficiența valvei aortice, de asemenea, rar, și se caracterizează prin apariția auscultare zgomot diastolică. Inima crește în dimensiune în stronțiu din stânga.

Dacă suspectați că un pacient reumatică este necesar pentru a efectua cu ultrasunete a inimii, pentru stabilirea diagnosticului corect și de a determina gradul de rănire a valvelor miocardului și inima. Electrocardiogramă și fonoelektrokardiogrammu.

proiectat Criterii de diagnostic pentru Reumatism stadializare:

1. Principala: leziune valvulară, implicarea în proces comun, dezvoltarea coreei reumatice, erupții cutanate pe corp, apariția unor noduli reumatoizi în jurul articulațiilor.

2. Secundar: prezenta febră, dureri abdominale, oboseala rapida, dureri articulare, antecedente de angină pectorală în curs de febră reumatică miocardic acut sau recent ca un copil, sangerari nazale frecvente. De la laborator a datelor creștere analiza globală a ratei de sedimentare a eritrocitelor din sânge, creșterea numărului de leucocite (celule albe sanguine), apariția în sânge a factorului reumatoid și proteina C - reactivă. Aceste criterii sunt folosite pentru a determina gradul de activitate a definiției procesului și prognosticul.

3. Confirmarea ultrasunete leziuni miocardice si valvelor cardiace.

Diagnosticul reumatism este considerat valabil la confirmarea a două criterii majore sau unul major și două minore. Nu trebuie să uităm că diagnosticul de febră reumatică este expusă numai într-o instituție de spital cu istorie, care specifică toate semnele și mai târziu numit antiretsidivnoe tratament. Din moment ce acum se dovedește că fiecare atac de reumatism, este de fiecare dată când o nouă infecție cu streptococ de grup A.