Istoricul artrita reumatoidă juvenilă

1. Debutul bolii bolii articulare, combinate cu implicarea viscerală in boala. Funcția Alterarea în această etapă nu este marcat.

2. Există o tulburare persistentă a funcției articulațiilor afectate, distrugerea cartilajului. Înfrângerea organelor interne în încălcarea funcțiilor lor.

3. progresia ulterioară a distrugerii articulare și fuziunea acestora.

Există mai multe tipuri de artrita reumatoidă juvenilă, desigur. Opțiunea cea mai simplu atunci când a afectat doar una sau două articulații. Boala incepe cu dureri la nivelul articulațiilor, care apare numai în mișcarea funcției lor nu este afectată. În cazul în care simt că durerea nu este, de obicei, numai în acele cazuri în care boala începe foarte agresiv. Articulația poate fi fierbinte. Caracteristica cea mai caracteristică este faptul că, în toate cazurile există o durată de dimineata rigiditate de la 10 minute până la câteva ore. Durerea poate fi, de asemenea, depinde de momentul zilei.

Aproximativ jumatate din copiii nou diagnosticați au vârste cuprinse între doi și patru ani. Cele mai multe articulații au fost afectate la inceputul bolii, boala este mai severa. Primele semne că părinții acordă atenție este faptul că copilul în dimineața se mută mai rău, și prin mijlocul zilei este aproape complet restaurat mișcare. Cel mai adesea prima etapă cu artrita reumatoidă juvenilă la copii afectează una sau mai multe articulații, în principal articulațiilor mari, cea mai mare parte a genunchiului. Apoi aliniați glezna. Organele interne nu sunt de obicei afectate. Practic ochii ca iridociclita, și numai în cazurile în care activitatea procesului nu este mare. Dar este foarte dificil de identificat, dar cu o monitorizare regulată. Plângerile copii impun viziune redusă, senzație de blocat nisip în ochi.

Atunci când un curs mai agresiv de câteva articulații sunt afectate, dimensiunea poate fi la fel de mici ca mari. Copiii bolnavi acut. Odată cu creșterea temperaturii corpului la numere mari, grele generale, semne de toxicitate, lipsa poftei de mâncare. Acest tip de artrita reumatoida bolnav, în principal studenți sau adolescenți. Pentru nu sunt favorabile, în următorii 5 ani, 6 boala poate duce la fuziunea a articulațiilor și o scădere accentuată a volumului de mișcări ale membrelor.

Și este împărțit în două forme:

I. Boala Still sau sindromul. Se desfășoară foarte greu. Caracteristic, împreună cu articulațiile și organele interne sunt implicate în acest proces. Boala incepe cu febra de pana la 39 la 40 de grade, a crescut de ficat și splină, și aproape toate ganglionilor limfatici. Rinichii sunt implicate în procesul de sub forma de glomerulonefrita, plamani - pneumonie, miocardita inima-, pericardită. Piele - o erupție pe piele de diferite forme. Dureri articulare pare ascuțită și foarte puternic, astfel încât copiii ajunge, uneori, o întâlnire cu un chirurg cu suspiciune de osteomielită. Aceasta poate să apară ca temperatură și după 2 - 3 săptămâni după debutul bolii. Apoi, durerea nu este atât de puternică. Această formă de artrită juvenilă rematoidnogo este cel mai rău pentru copii. Este foarte dificil de tratat. Articulatii si oase in progresia bolii poate fi distrusă. Cea mai frecventă leziune a organelor interne, este boala de rinichi, amiloidoza. Toate acestea duc la invaliditate sau deces din cauza unor complicatii. Prin urmare, acești copii nu sunt eliminate din dispensar la reumatolog.

II. Boala lui Wilson - Fanconi, Este în curs de dezvoltare un subsepsisa. În această formă de componentă alergică foarte pronunțat. Boala, de asemenea, începe cu o creștere a temperaturii corpului la un număr ridicat. Apariția durere la nivelul articulațiilor. erupții cutanate foarte caracteristic pe corp. Ea se referă la o varietate de pete, cicatrici mici, până când bulele sau inele. Pe pielea trunchiului, brațelor, coarne, sau numai pe articulații bolnave. boala pentru mai favorabile, după două sau trei recidive, pot recupera, dar 30% dintre copii devine un proces cronic care necesita un tratament pe tot parcursul vieții.

Organele interne sunt afectate rinichii ca nefrita, renale Heart amiloidoza, de asemenea, implicate în acest proces, acolo miocardită sau pericardită. In analiza de leucocite urină, eritrocite, proteine. Ficatul este afectat mai puțin, de multe ori o complicație a tratamentului, sub formă de daune toxice.

Criteriile pentru diagnosticul artritei reumatoide juvenile la copii.

1. Durata de artrita timp de trei luni sau mai mult.

2. Aderarea la a doua articulație la primele trei luni, după începerea

boală.

3. Înfrângerea articulațiilor mici, pe ambele părți.

4. prezența fluidului în comun.

5. Inflamarea învelișului comun.

6. Atrofierea mușchilor din jurul articulației afectate.

7. îmbinări de fuziune.

8. Rigiditate în dimineața.

9. Test de sange. Creșterea ratei de sedimentare a hematiilor, a crescut de leucocite (

globule albe) aparitia factorului reumatoid si proteina C reactiva.

10. Confirmarea daune comune și osului radiologic.

Diagnosticul artritei reumatoide juvenile ar trebui să fie pus numai în spital, unde va fi lichidată istoricul medical necesar pentru observarea și tratamentul bolii în continuare.

În concluzie, câteva cuvinte în ceea ce privește tratamentul bolii. AINS-ul prim-plan (aetrtal, diclofenac, indometacin, acid acetilsalicilic), li se atribuie o lungă perioadă de timp, de hormon - glucocorticoizi (prednisolon, metilprednisolon) Prima doză terapeutică, și apoi menținut timp de câteva luni sau ani, dacă este necesar, citostatice (metotrexat, Arava , delagil, plakvinil, penicilamina D). În cazul în care boala este foarte severă, atunci hormonii combinate și citostaticelor. Preparatele sub acoperire protejează împotriva insuficienței hepatice, și a articulațiilor. Tratamentul trebuie supravegheat de un medic reumatolog cu experiență și de a schimba, dacă este necesar.