Cum de a trata impetigo streptococice la copii: medicamente, unguente pentru tratamentul simptomelor si cauzele bolii

Streptoderma numit orice formă de boli inflamatorii ale pielii cauzate de streptococi. Pentru dezvoltarea bolii necesită doi factori: prezența streptococcus și pielii deteriorate cu proprietăți de barieră reduse. Cel mai adesea apare la copii streptoderma. Motivele pentru aceasta în imperfecțiunea funcției de protecție a pielii și incapacitatea de a controla pe deplin igiena copilului mic.

Primul factor: Streptococcus

Streptococii - este condiționat de microorganisme patogene, care sunt aproape întotdeauna în contact cu persoana. Ei trăiesc pe pielea oricărei mucoase în tractul respirator, tractul gastro-intestinal al oamenilor. Practic, fiecare persoană de mai multe ori în timpul vieții devine purtătorul de streptococi, sunt purtători persistente. Și pentru a streptococi hemolitic, care provoacă adesea streptococică se alătură și Staphylococcus.

Streptococii sunt destul de stabile în mediu: uscare bun transferate și stocate în praf și obiecte legate de luni. Când produsele chimice dezinfectante expuse sunt ucise 15 minute la fierbere - o dată la o temperatură de + 60 ° C - 30 minute.

Streptococcus poate provoca multe boli umane: angina, scarlatina, amigdalite, faringite, erizipel, impetigo streptococică, abcese, pneumonie, bronșită, limfadenita, meningita, miocardită, glomerulonefrită și altele.

Al doilea factor: deteriorarea pielii

Atâta timp cât pielii și mucoaselor îndeplini funcția lor de barieră, streptococi nu provoca o persoană probleme, cu toate acestea, pentru orice deteriorare a pielii poate pierde proprietățile sale de protecție, iar zona afectată devine o infecție poartă de acces. În acest caz, și se dezvoltă streptoderma.

• Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când răni, tăieturi, abraziuni, înțepături de insecte, zgâriere boli alergice și inflamatorii (dermatita atopica la copii, dermatită alergică), cu apariția unei erupții cutanate (de exemplu, urticarie sau varicela).
• Uneori, pielea afectată, care părea exterior intactă, dar în acest caz, avem microtrauma, nu ochi vizibil, o ușoară inflamație locală, la care nu poți să acorde o atenție.

Noțiuni de bază pe zona afectată a pielii streptococi, de multe ori anterior există în mod pașnic pe piele sau în nas și gât și nu provoacă boli, sunt activate, incep sa se multiplice rapid și pot provoca inflamații, predispuse la curs persistente pe termen lung.

surse de infecție

Streptococcus poate ajunge la piele deteriorate din diverse surse:

• Locuință pe pielea copilului
• Cu obiecte de uz casnic (jucării, ustensile de bucătărie, prosoape)
• De la purtător sănătos, nu are nici un boli
• Pacientul streptoderma, faringita streptococică, amigdalită, scarlatină sau bronșită, cel puțin - alte boli care cauzează streptococul

În acest din urmă caz, agenții cauzatori ai bolii sunt mai agresive, cum a fost deja multiplicate în condiții favorabile și să devină mai puternică și mai rezistentă.

Destul de des streptoderma la copii apare ca un focar epidemie într-o grădiniță, cluburi și școli sportive pentru copii. copil bolnav în acest caz, este o sursă de infecție. Perioada de incubație streptococice 2-10 zile.

Modalități de infecție

Modalități de infecție - sunt modalități de transmitere de la pacient sursă.

• De contact mod - prin contact direct cu pielea deteriorată pielea purtatorului a copilului (pentru jocuri comune, îmbrățișarea, sărutul).
• Contactați-uz casnic - prin jucării comune, articole de uz casnic, prosoape, feluri de mâncare.
• Airborne (rar) - în contact cu agentul patogen direct leziunea pielii atunci când strănut și tuse pacientului sau purtător.

De ce recidive și streptococice persistente pentru copii?

În cazul în care imunitatea locală în dezvoltarea copilului, pielea nu este rupt, sistemul imunitar funcționează în mod normal, multiplicarea streptococ este suprimată de către organism. Desigur streptoderma persistente mai severe și, recidive ale bolii apare la copii sub următorii factori predispozanti:

• Atunci când deranjat reactivitatea imunologică a copilului: copiii prematuri, atunci când copii gipotrifii, anemie, helmintiază (a se vedea. viermi la copii,  viermi la om), Cu infectii comune.
• La copiii cu boli cronice ale pielii: Scabie (simptome) pediculoză (păduchi la copii), Reacții alergice, dermatită atopică
• Și când otita, rinita, atunci când descărcarea de urechi și nas irita pielea
• Sub influența factorilor externi - temperaturile înalte și joase - arsuri și degerături
• Nerespectarea de igienă personală, de îngrijire a copilului săraci
• Pe termen lung sau permanent contact cu pielea deteriorată cu apă, dacă este lăsată netratată.

Simptomele și forma bolii

Simptomele comune pot apărea la orice formă comună a bolii, și includ:

• creșterea temperaturii corpului la 38 ° C și peste
• încălcare a sănătății
• intoxicație
• dureri de cap
• durere la nivelul mușchilor și articulațiilor
• greață, vărsături,
• umflarea ganglionilor limfatici din zona de focar de infecție care
• modificări ale testelor sanguine

Durata bolii depinde de tipul și severitatea leziunilor, și este de la 3 la 14 zile. În funcție de localizarea și adâncimea leziunii la copii a identificat o serie de cele mai comune forme de streptococ.

streptococul impetigo

Clasică, cea mai comună și frecventă formă. În acest caz, copilul începe să leziuni individuale mici aspect caracteristic pe față, mâini, picioare și în alte zone ale corpului expuse. Streptoderma nas, de obicei, de asemenea, apare în forma impetigo clasic.

Cel mai adesea, această formă a bolii se produce deoarece este foarte limitat, agentul nu pătrunde dincolo de stratul de suprafață, ca și în cele mai multe cazuri, pielea este încă îndeplinește funcția sa de protecție, precum și mecanismele locale de limitare a inflamației funcționează bine și incluse suficient de repede.

• La nici o modificare la nivelul pielii externe sau roseata apare pe fundalul unui element, care este numit phlyctenas - un flacon umplut cu lichid limpede sau opalescentă, înconjurată de o margine a pielii inflamate, dimensionată 1-3 mm, inițial stresant.
• Curând, lichid de umplere fliktenu, tulbure, cu bule devine flasc și deschis în mod spontan, rapid podsyhaya și acoperită cu o crustă de culoare galben deschis.
• După separarea crustei pe piele sunt pete negre-roz sau roz-albăstruie care trec cu timpul.
• Procesul de dezvoltare a fiecărui balon este de aproximativ 5-7 zile.

În cazul în care boala este văzută pe scena primului element pentru a începe tratamentul și prevenirea răspândirii, streptoderma pe fața copilului poate fi în acest scop. Dar, mai des decât pe o durere nu acordă prea multă atenție, așteptați până când „în sine treci“, sau se tem să atingă.

Copii periere spala elemente de mancarime, frecarea feței, lăsând conținutul flaconului pe un pat, jucării și prosop, și a început să se răspândească agentului patogen pe piele, cu apariția unor elemente noi, care pot fi amplasate separat sau se unesc unul cu altul.

Când nu sunt foarte atent tratamentul bolilor si igiena dureaza 3-4 saptamani, uneori mai mult, se pot dezvolta complicații.

impetigo bulos

Aceasta este o formă mai severă a bolii, și necesită un tratament mai intensiv.

• Această varietate de streptococ cel mai probabil să apară pe pielea mâinilor, picioarelor și picioare, uneori - în alte părți ale corpului.
• Blistere (bullae) cu dimensiuni mai mari decât phlyctenas mai puțin intense, procesul inflamator este mai pronunțată.
• Se poate alătura o încălcare a sănătății, febră, inflamația ganglionilor limfatici din jur, modificări ale analizei.
• Bule umplute cu lichid seros-purulente, în creștere destul de încet, după taurul izbucnit în locul lor rămâne deschis pentru eroziune.

fantă impetigo

• Streptoderma care apar în colțurile gurii - ceea ce se numește „Zayed“
• Cel puțin - în colțurile ochilor, sau în pliurile aripilor nas
• Începe cu apariția phlyctenas unitare, care are de obicei nici o tendință să se răspândească și să treacă cu un tratament minim destul de rapid, aducând o ușoară disconfort este doar temporară.
• În cazuri rare, fluxul poate deveni cronică și indolente, de obicei cu deficit sever de vitamina, subnutriției copil, carii și nerespectarea normelor de igienă personală.

streptoderma-Eritemato scuamoase

• streptoderma uscat, cel mai adesea se dezvolta pe fata, cel puțin - pe trunchi.
• Atunci când nu se formează elemente umede numai roz sau roșu patch-uri acoperite cu solzi albicioase peeling.
• În ciuda faptului că boala nu tinde să se răspândească rapid și dă mai puțin disconfort decât cu alte forme, este contagioasă, și, prin urmare, necesită un tratament nu mai puțin intensă și izolarea copilului din grup.

Turniol (panarițiu suprafață)

• Cel mai adesea se dezvoltă pe fundalul unui impetigo tipic streptococ în contact cu agentul patogen pe pielea rupt în jurul crestele de unghii.
• Acest lucru se datorează intens zgâriere elemente obișnuite pentru copii pe față și mâini.
• In jurul patului unghial pielea se inflamează, umflat, foarte dureros, acolo phlyctenas și eroziune.
• Uneori, acest lucru poate duce la o respingere completă a plăcii de unghii. Este nevoie de tratament intensiv.

intertrigo streptococică

• Ea apare în pliurile și zonele BTE.
• O caracteristică a acestei forme este o leziune streptococ secundară pe fondul rash banale scutec, dermatita atopică, și curent alergic sau persistente.
• Phlyctenas tind să fuzioneze după formarea și disecția lor de fracturi dureroase. Este dificil de tratat, în special în cazul aderării infecție streptococică în dermatita acută.
• Paralel cu boala de bază este tratată.

Strep (vulgar) ecthyma

Severă, caracterizată prin leziuni ale straturilor profunde ale pielii la colaps și formarea ulcerului.

• Situat mai ales pe fese, pielea de la nivelul membrelor inferioare, un pic mai puțin - pe trunchi și brațe.
• Pot să apară după boli infecțioase, reducând rezistența totală (varicelă, rujeolă, infecții intestinale, infecții cu virusul respirator acut sever).
• Poate fi o complicație astfel de boli comune, precum diabetul, bolile de sânge, tulburări metabolice, hipovitaminozele.
• Acesta tinde să fie prelungită desigur severă cu stare generală alterată, creșterea temperaturii corpului, modificări în testele. De obicei, necesita tratament sistemic intensiv.

Diagnosticul de streptococice

Diagnosticul este experimentat dermatolog pediatru sau medic pediatru pentru elemente tipice înseamnă, de obicei, la o dată. În cazuri îndoielnice, și să facă grele de descărcare de gestiune a culturilor din elementele de pe microflorei, de obicei, o dată o definiție a sensibilității la antibiotice pentru a începe o terapie eficientă, cât mai curând posibil.

În cazurile severe, în mod necesar să ia hemoleucograma completă, în care pentru a detecta o creștere a VSH, numărul de leucocite și de a schimba formulele lor în direcția de neutrofilie. Uneori, medicul poate dispune de studii suplimentare pentru a identifica sau exclude boli asociate:

• Analiza generală și biochimică a sângelui
• Analiza urinei
• Fecalele pe ouă de viermi
• În cazuri rare - Wasserman (a se vedea. Sifilis: simptome, tratament) Și un test de sânge pentru infecției cu HIV

Tratamentul cu streptococ la copii

Orice formă de streptococ chiar și locale, necesită un tratament obligatoriu, deoarece are tendința de a se răspândi, este contagioasă și, în plus, streptococul poate provoca astfel de boli autoimune grave, cum ar fi reumatismul, glomerulonefrita sau endocardită.

normele de igienă

Uneori, părinții ignora recomandările medicului în ceea ce privește igiena și tratamentul bunuri de uz casnic, având în vedere că principalul lucru - pentru a unge de trei ori pe zi, restul - nu contează. În unele cazuri, acest lucru este suficient, în unele - acestea sunt foarte surprins atunci când se dovedește că copilul este de câteva săptămâni, nu se poate recupera de la unele aparent mici răni, ea există noi erupții cutanate, și chiar infecta alți membri ai familiei. Recomandări de igienă - parte nu mai puțin importantă a tratamentului decât prin unguent streptococică sau antibiotic.

Aspecte de igienă necesare în tratamentul impetigo streptococice la copii:

• nu se spală, cel puțin 3-4 zile, nu uda zonele afectate cu apă, deoarece este un mare mesager al infecției în acest caz;
• delicat nu a afectat pielea sau ștergere prosop umed umezită cu apă sau bulion succesiune / tampon de bumbac daisy;
• a se asigura că copilul nu este afectat pieptănat mesta- decât limitări pur mecanice pentru a ajuta mai mult și antihistaminice, care sunt numiți de către medic pentru a calma senzația de mâncărime a pielii;
• copilul ar trebui să fie prosop individuale agățat prosoape separat de alți membri ai familiei;
• feluri de mâncare și tacâmuri individuale, care trebuie manipulate cu grijă, după un copil bolnav le-a folosit;
• jucării moi în perioada bolii este mai bine pentru a elimina și din material plastic - se spală în mod regulat;
• în mod constant schimba sau fier cu o lenjerie de pat copil de fier la cald, în special fețe de pernă;
• în prezența de leziuni minore la nivelul pielii - le ocupa in mod regulat cu antiseptic.

tratamentul local

Unele surse de pe recomandările de tratament streptoderma la Internet pentru copii sunt încă copiate din surse vechi, și acolo există sfaturi lubrifiat cu nitrat de argint sau unguent de mercur. Primul medicament retras de pe piață, mai precis, este disponibil numai pentru animale sau ca un reactiv chimic, al doilea - a fost mult timp interzise ca fiind foarte toxic. permanganat de potasiu (permanganat de potasiu) prescripție medicală.

antiseptice moderne și unguente cu antibiotice sunt mult mai eficiente, mai ușor de utilizat și mai sigură. Tratamentul local consta in deschiderea phlyctenas aseptic și tratarea ulterioară a zonelor afectate ale pielii cu un lichid și unguent antiseptic.

antiseptice

• peroxid de hidrogen 1%
• verde strălucitor, soluție apoasă 2% (verde strălucitor)
• fukortsin sau acid boric
• alcool salicilică 2%

Acestea sunt aplicate pe zonele afectate ale pielii cu capturarea unei anumite regiuni în jurul valorii de tampon de bumbac sau de 2-4 ori pe zi bețișorul, la începutul tratamentului pentru o perioadă scurtă de timp, copilul se va simți o senzație de arsură și durere. După uscarea lichidului pe unguent antiseptic pielea poate fi aplicat.

De la remedii populare mult timp în urmă pentru a adopta medicul oficial medicament poate recomanda un decoct de musetel, succesiune sau scoarță de stejar, care sunt în general cunoscute antiseptice. Folosiți-le ca o loțiune pentru clătire pielii sănătoase, comprese si bandaje la zonele afectate, dar nu ca tratament primar, deoarece cu aceasta boala fara antibiotice nu se poate face.

Antibioticele în tratamentul streptococice

Antibiotice pentru copii streptococ sunt utilizate sub formă de formulare și administrare (sistemică), în conformitate cu indicațiile stricte locale. Nimeni nu va începe tratamentul cu antibiotice sistemice în timp ce erupții individuale pe față sau mâini, care răspund bine la tratamentul topic. În același timp, să renunțe la această metodă în forme comune, în special cu adaos de simptome comune, și în special în cazurile severe - cel puțin înțelept.

Un grup special de medicamente constituie un unguent cu hormoni, care sunt atribuite, în anumite cazuri, pentru o perioadă scurtă de timp. Cu utilizare prelungită, acestea provoacă o reducere a proprietăților de protecție a pielii și crește vulnerabilitatea sa la orice infecție, astfel încât atunci când acestea sunt atribuite doar scurt curs streptococ, în condiții stricte și în anumite simptome.

Nu puteți efectua un astfel de tratament topic scump pentru sterptodermii ușoară. Necesită: Unguent de zinc (30 ruble), tablete cloramfenicol (20 ruble) levomitsetinovy ​​alcool (20 ruble). În primul rând tratamentul zonei afectate și înconjurătoare alcoolul levomitsetinovym tesut, trata rana sau zelenkoj fukortsinom, apoi lăsați să se usuce. Apoi, face un amestec de zinc pastă / unguent pisate în pastile de pulbere cloramfenicol, se amestecă bine. Și această linie lubrifia dimineața și seara rana.

Tratamentul sistemic de antibiotice streptococice

Cel mai adesea folosite pentru aceste scopuri antibiotice penicilina. Alte grupe de antibiotice, macrolide si cefalosporine, folosesc, în cazul în care recent o altă ocazie, copilul primește peniciline, reacții alergice la acestea sau în lipsa de sensibilitate la aceste medicamente, detectabile în cercetarea microbiologică.

Asemănări și diferențe față de alte boli streptococice

Există o varietate de boli de piele, care într-o anumită etapă poate fi similar cu streptoderma (herpetiforma dermatoze, care nu are nimic de-a face cu herpes, pemfigoid juvenilă, tuberculoza a pielii, eritem multiform exsudativ, etc.) și diagnosticul poate fi dificil chiar și pentru o experiență dermatolog, asa ca cel mai bine este să părăsească această chestiune, precum și numirea teste suplimentare, medicul.

piodermite

Strict vorbind, streptoderma este doar unul dintre soiurile de piodermite. Orice boală de piele purulentă-inflamator numit piodermite. Dar, ca strep datorită proprietăților lor specifice formează un puroi transparent și să nu opalescent, și un tip special de bule (mai asemanatoare virale decat bacteriene), streptoderma standuri oarecum în afară de alte tipuri de piodermite, care este, de obicei, similare între ele, indiferent de agentul cauzal .

streptococică (vulgar) impetigo Mixt-stafilococică. Debutul bolii este absolut identică cu aderarea unei infecții stafilococilor conținutul de bule devine tulbure, devine de culoare gălbuie. Tratamentul este aproape la fel. În ambele cazuri, alegerea exactă a antibioticelor eficiente este posibilă numai după cercetări microbiologice și rezultatele sale să fie numit unguent cu antibiotic cu spectru larg, includ convenționale și streptococi și stafilococi.

herpes

perleche streptococice diferă de herpes phlyctenas deschidere rapidă, cu formarea de fisuri în colțurile gurii, în timp ce la herpes vezicule cu conținut clar sunt mult mai lungi, iar după deschiderea fisuri Tind se întâmplă (a se vedea. Cum de a trata herpes labial).

streptoderma Cutanat se dezvoltă de obicei în jurul unei leziuni a pielii de pre-existente, herpes - pe pielea intactă. Copiii mai mari și adulții pot fi remarcat faptul că caracteristica mâncărimi la locul viitorului apare mult timp înainte ca acestea să apară, în timp ce la mancarime streptoderma va fi numai elementele mai mature ale erupții cutanate.

Candidoza de colțuri ale gurii

Fisurile în același timp mai profund și la nivelul mucoaselor există schimbări care sunt tipice pentru afte (leziuni la fața locului albe, similar cu grisul).

varicela

Deoarece eruptia varicelei incepe pe fata si cap, la început poate fi luat pentru debut streptococice, dar cu proliferarea rapida a celulelor pe tot corpul, și după creșterea temperaturii îndoieli cu privire la diagnosticul de varicela, de obicei, nu au de ales (a se vedea. semne de varicela la copii).

erupție cutanată alergică

Întâlnește erupții alergice atipică sub formă de bule transparente, ceea ce este dificil de distins de celule streptococice la început, nu a format încă bule. Alergice decojiti sensibile la presiune erupții cutanate, spre deosebire de erupții cutanate la streptoderma (a se vedea. simptome de urticarie).

erupții cutanate sifilitic

În plus față de erupții cutanate clasic de sifilis gasit multe atipică a speciilor sale. De exemplu, erozive papule sifilitice colțuri ale gurii. Elementele streptoderma Spre deosebire sunt înconjurate de un halou mai pronunțat al inflamației, care se extinde mult pe membranele mucoase. Deci, nu fi surprins dacă medicul dumneavoastră vă va prescrie o analiză serologică ca Wasserman. În cazul în care copilul poate fi sifilis? În cazul în contact apropiat cu un pacient, sifilis este transmis prin intermediul de zi cu zi prin intermediul unor elemente comune de uz casnic - feluri de mâncare, prosoape, obiecte de igienă personală, haine - în cazul în care pacientul are rani deschise sifilitichekie (a se vedea. sifilis) este transmis.

profilaxie

Deoarece streptoderma contagioasă, aceasta necesită izolarea copilului bolnav de echipa, și cu el colegii expuse de carantină impuse timp de 10 zile. În acest timp, simptomele pot să apară streptoderma alți copii. Cel mai adesea focare apar în pepiniere, deoarece copiii mici nu respectă regulile de igienă, cum ar fi jucăriile moi și foarte aproape de contact unul cu celălalt în timpul jocurilor.

În tratamentul streptococice la domiciliu necesită o prevenire completă a infecției. igienă bună este importantă atât pentru bolnavi, pentru a evita intrarea agentului patogen la zonele sănătoase ale pielii și auto-infectări repetate, cât și pentru membrii familiei sale, pentru a evita boala lor. Nu este mai puțin importantă decât terapia medicamentoasă și tratamentul local.

Prevenirea bolii, în general, în afara contactului cu pacientul, se reduce la respectarea strictă a igienei personale, calire (aer, băi de soare) și regim alimentar echilibrat nutritive, bogate in vitamine.