Polipii in vezica biliara: tratament, simptome, îndepărtarea

Se crede că, prin ecografie la 6% din populație sunt polipi in vezica biliara diagnosticat. Și în 80% din cazuri, acestea se găsesc la femei după 35 de ani. Cu toate acestea, știm cu toții că diagnosticul cu ultrasunete nu sunt întotdeauna corecte poate determina natura tumorilor de țesut, și există multe cazuri în care a stabilit în mod eronat acest diagnostic, atunci când, de fapt, pacientul în fierea nu polipi și pietre de colesterol în vrac, cu dinamica de creștere, care este necesar să se monitorizeze.

Ca polipi sunt diagnosticate în fiere?

Metoda cea mai accesibilă și necostisitoare pentru diagnostic este ultrasunete. Astfel, medicul detectează formarea rotunjită unică sau multiplă, sunt asociate cu peretele vezicii biliare și nu există nici o umbră acustică. O altă metodă, cea mai promițătoare și interesante, este Ultrasonografie endoscopica.

Este un endoscop flexibil, cu un traductor ultrasonic la capătul său pentru pacient de examinare trebuie să înghită dispozitivul, care intră în duoden, care este aproape de vezica biliară. În acest dispozitiv frecvența de 2 ori mai mare decat in ultrasunete conventionale, ecoendoscopiei arata insa o imagine de înaltă calitate, discrimina straturi ale peretelui vezicii biliare.

Ce sunt polipi?

Cauzele polipi fiere încă nu cunoscute și sunt doar conjecturi teoretice. Potrivit multor experți, polipi sunt asimptomatice, iar prezența simptomelor ar trebui revizuite în favoarea diagnosticului de litiază biliară, boli concomitente ale sistemului digestiv, cum ar fi de exemplu, pancreatita reactivă, etc. În prezent, neoplasmele deneti sunt subdivizate în următoarele grupe .:

• polipi Colesterolul - pseudotumor

Ca tumorile de colesterol ia o ecografie de polipi. Ele reprezintă depunerea de colesterol ca elevația mucoasei vezicii urinare. Acumularea de colesterol are loc pe fondul metabolismului lipidic, și adesea conțin incluziuni și calcinate, astfel încât acestea dau impresia de pietre vezicii biliare, fixate pe pereții.

• polipi inflamatorii - ca pseudotumora

Aceste neoplasmele sunt colic răspunsului inflamator la nivelul mucoasei, manifestat o creștere a țesutului în interiorul vezicii urinare afectate.

• Adenom vezicii biliare, precum papiloame și novoobrazovaniya- papilar este adevărat polipi

neoplasmele benigne, cu toate acestea, 10-30% dintre pacienți au tumori maligne lor, de multe ori dezvoltarea unei astfel de polip apare fara simptome sau poate o combinatie de calculi biliari cu colecistită cronică (vezi. Colecistita, simptome și tratament precum și Dieta pentru calculi biliari). Cauzele cancerului în contextul acestor tumori rămân în mare măsură neclare.

Cel mai frecvent polipi - tratamentul colesterolului care pot conservativ

Există două opinii ale experților cu privire la ceea ce constituie un colesterol polipi fiere. Unii susțin că acestea ar putea fi sub formă de incluziuni care creează plasă difuze, de obicei, de 1-2 mm, sau să fie mai mare de 2-4 mm și arătând ca excrescențe din submucoasa vezicii urinare, astfel, caracteristicile sale sunt contururi netede și ultrasonograficheskie bază largă. Poate fi de asemenea detectate și creșteri mai mari de colesterol de la 3-4 mm la 5 mm 7, acestea sunt plasate pe o tulpină subțire, cu un contur neted, umbra acustică nu permite investigarea, chiar mai mare - mai mult de 10 mm și au crestată contur al polipului cholesteric hypoechoic.

Alte aviz medical este că 95% descris un polipi cu ultrasunete, ei chiar nu sunt, dar sunt considerate pietre colesterol în vrac. Da, într-adevăr, pe ultrasunete ele apar ca polipi, chiar mai multe, dar aproape niciodată nu dau nici o durere, dar în cazul în care pacientul se plânge de simptome de colecistită, litiază biliară, că pietrele și pot provoca dureri severe și boli.

Dacă există cea mai mică șansă de a salva corpul, ar trebui să utilizați întotdeauna le în prezența unui polip in vezica biliara, tratamentul nu trebuie să fie direcționat îndepărtarea 100% din vezica urinara. organe Useless în organism nu există. Eliminarea bilei din depozit care canalul biliar merge mai departe pentru a participa la digestie - există schimbări majore în întregul proces de digestie.

Prin urmare, dacă este detectată pe baza de polipi cu ultrasunete colesterol, medicul poate recomanda pentru a începe terapia de droguri, dizolva pietre de acid ursodeoxicolic sau chenodeoxicholic (Ursofalk, ursosan), adică, preparate speciale pentru 2-3 luni și de a face cu ultrasunete de referință. Conform rezultatului dinamicii se poate deduce dacă efectul pozitiv are loc - este necesar să se continue dizolvarea pietrelor în cazul în care există o dinamică pozitivă - rezolva problema tratamentului chirurgical.

Aceste descoperiri fac chirurgi cand dupa polipi tratamentul vezicii biliare descris chirurgical polipi prin rezultatele ecografiei in 95% din cazuri au fost slăbite pietre de colesterol pristenochnymi, care poate produce simptome ale bolii gallstone.

Prin urmare, în consultare cu medicul curant poate efectua cursuri de droguri, pentru a îmbunătăți reologia de bilă și bilă subțierea (ursosan, ursosan, Ursofalk). Cursul și dozajul stabilit de către medic în funcție de greutatea pacientului, și tratamentul pot fi suplimentate ierburi coleretice, cum ar fi trandafirul, imortelă, Agrimony. De asemenea, ar trebui să păstreze la o dieta №5, 4 mese pe zi.

Dar, desigur, trebuie amintit, precum și o posibilă malignitate polip adenomatos, papiloma sau tumori papilare. Pentru a face acest lucru, o dată la șase luni, pentru a efectua un control cu ​​ultrasunete, de preferință, la același specialist și într-unul și același aparat. În cazul creșterii tumorilor cu 2 mm pe an - prezintă funcționarea ca un risc ridicat de malignitate sale, în absența creșterii - să continue monitorizarea. În fiecare caz clinic, numai un medic sau o consultare medicul va determina utilitatea indepartarea chirurgicala a vezicii biliare, în prezența polipi.

Simptomele de polipi veziculei biliare

Așa cum am scris mai sus, polipi sunt asimptomatice, nu plângeri specifice ale pacienților acolo. Foarte rar pot fi dureri în regiunea epigastrică sau disconfort în cadranul din dreapta sus, intoleranta la anumite alimente, și de multe ori acestea sunt găsite din întâmplare pe ultrasunete.

tratamentul polipi

Opinia majorității experților la detectarea polipi la fiere - o operație care este singura intervenție chirurgicală, 100% mărturie la care este:

• dimensiunea polip mai mică de 10 mm pe picior monitorizat la fiecare șase luni, timp de 2 ani și 1 ori pe an de viață, în timpul creșterii sale - arată îndepărtarea. Cu toate acestea, unii medici insista asupra necesității operației imediat după descoperirea tumorilor mari.
• Odată cu dezvoltarea simptomelor clinice polipilor - indepartarea aratat, indiferent de mărimea și forma lor.
• Orice polipi mai mari de 10 mm este recomandat pentru a elimina din cauza riscului crescut de cancer la degenerare.

Având în vedere intensitatea de oncologie, există o astfel de tactici de cazuri clinice discutabile - se bazează pe monitorizarea constantă a dimensiunii de polipi, chiar mici. Dacă este mai mică de 1 mm - indicațiile pentru îndepărtarea acolo, dar cei mai multi medici insista pe o ecografie lunar timp de 6 luni, apoi la fiecare 3 luni, urmat de șase luni și apoi anual. Reamintim, creșterea rapidă a polipul este considerată a fi de 2 mm, pe parcursul anului.

Dintre metodele moderne de intervenții chirurgicale următoarele metode ies în evidență cu privire la eliminarea de polipi sau vezicii biliare: