Suplimente de fier pentru anemie

Suplimentele de fier sunt utilizate în cazul anemiei feriprive sau pentru a preveni, cu nutriție insuficientă în timpul sarcinii și alăptării. Acest hidroxid de fier sau fier săruri, care alcătuiesc corpul feriprive.

Industria farmacologică modernă prezintă o gamă largă de suplimente de fier pentru anemie în sirop, tablete de mestecat, capsule, drajeuri, și, de asemenea, sub formă de soluții pentru administrare orală, injecții intramusculare și intravenoase.

Cauzele anemiei feriprive

Principalele cauze ale anemiei feriprive sunt următorii factori:

•  Cel mai frecvent motiv - sângerare cronică, ceea ce duce la un deficit de fier -80% din cazuri

Acesta poate fi sângerarea din tractul gastro-intestinal in caz de tumori, ulcere, hemoroizi (a se vedea. tratamentul hemoroizilor externi) gastrită erozivă, infestații hookworm, diverticulita intestinal. Precum și anemie la femeile cu endometrioza pe fundalul grele și perioade menstruale prelungite, hemoragie uterină, la miom uterin. Nazale si hemoragie pulmonara, donarea de sânge, urolitiaza, tumori maligne ale vezicii urinare și rinichi (a se vedea. simptome de cancer al vezicii urinare), Pielonefrita, etc ..

• Nevoia de fier a crescut

Are loc în timpul sarcinii, în special în trimestrul 2 și 3 și în perioada de alăptare, creșterea intensivă la copii, exercitarea excesivă, exerciții fizice.

• Violarea asimilarea fierului

Acest lucru se întâmplă atunci când următoarele boli - amiloidoza intestinale, rezecție intestinului subțire, sindrom de malabsorbție, enterită cronică

• nutriție proastă din cauza conținutului scăzut de fier în produsele alimentare

Cel mai adesea, există un deficit de anemie de fier în vegetarieni, la copiii mici, uneori la nou-născuți.

Necesarul zilnic de fier și aportul său de la alimente pentru diferite sexe și vârste este prezentată în tabelul.

 Preparate Clasificare fier

Pentru tratamentul anemiei feriprive, medicul selectează medicamentul, în conformitate cu vârsta pacientului, rezultatele analizelor, capacitatea financiară a pacientului, tolerabilitatea, precum și pe baza experienței lor profesionale în aplicarea preparatelor de fier. Pentru a calcula doza necesară cunoașterea cantității conținutului de fier (2) sau fier (3) într-o formă de dozare particulară și volumul pachetului.

Lumea practică utilizarea acestor medicamente în ultimii ani, are tendința de a înlocui preparatele de sare de fier cu mai puțin komplaientnostyu, o nouă generație de medicamente de fier (3) - complexul polimaltoză hidroxid, cum ar fi Ferrum Lek Maltofer etc.

fier oral Necontrolate fără prescripție medicală, respectarea strictă a dozelor și evaluarea eficacității în dinamică - inacceptabil. Supradozarea poate conduce aceste mijloace intoxicații grave. Datorită riscului de reacții alergice și efecte secundare, formulările pentru administrare parenterală (w / m w / w) sunt aplicate numai pe strict.

Administrarea intramusculară sau intravenoasă de suplimente de fier pentru anemie sunt prezentate:

• Atunci când operațiunile asupra tractului gastro-intestinal, eliminând o parte a stomacului sau intestinului rezectie extinse
• Când ulcer gastric acută, în timp ce boala celiaca (simptome), Enterită, pancreatită cronică, colita ulcerativă - deoarece reduce absorbtia fierului din tractul digestiv
• In formele severe de anemie deficit de fier
• În cazul în care necesitatea de a saturație în regim de urgență de fier a corpului - in fata cu privire la operațiunile hemoroizilor, fibroame și alte patologii
• Atunci când o intoleranță față de aceste medicamente atunci când sunt administrate

Tabelul de mai jos prezintă toate suplimentele de fier pentru anemie indicând nume unice, forme de eliberare si preturi aproximative in farmacii. În plus, următoarele medicamente pot fi afișate la hematogen copii (utilizator).

glandă  (2) sare - Aktiferrin  capsule, pret 220-270 freca. soluție orală RUB 260-320. Sirop 170 -200 ruble. Similar: gemofer (80-100 ruble) prolongatum gemofer, Ferronal, Totem (270-340 ruble), Tardiferon (150-200 ruble), Ferrletsit, Ferrogradumet, Ferronat, Heferol, Ferroglyukonat Tyne

Fier (2) săruri și ascorbic  Acid - Gemohelper Gemohelper (Tabel. 60 buc. 240-260 ruble) pentru copii (de nucă de cocos, nuci bar 270 ruble). Tabelul Sorbifer Durules. (280 ruble 30 buc. 380 ruble 50 unități) Ferropleks

Fier (3) proteina  suktsinilat - Ferlatum Soluție Ferlatum (10 Amp. 500 ruble. 20 Amp. 710-730 RUB) Ferlatum fault (3 fier și acid folic 500 ruble. 10 fiole).

fier (3) hidroxid Maltofer complex polimaltoză: Maltofer (picături, sirop, tablete 260-300 RUB. RUB 450 soluție, fiole 5 sht.730 RUB) Ferrum Lek (pret sirop 150 rub, tab. 30pcs masticabile. RUB 300, 50 buc. 400 ruble. Injecție de 5 unități 660 ruble.), Ferry, Monofer complex de zaharoză: Argeferr (injecție 5 amperi. 4200-4500 ruble). Venofer (Valium. Injection 5 buc. 2000-2800 ruble). Likferr (5 amperi. 2000-2500 ruble) Fermed complex dextran: Kosmofer (. 5 amperi pentru injectare 2500 rub), Dekstrafer

complex de vitamine fier + Fenyuls  Fenyuls (vitaminele B1, B2, B6, B5, PP, C si fier, pret 10 buc. 50 freca freca 30sht.130)

• Fier (2) săruri - este clorură, gluconat, fumarat și sulfat feros

Pe parcursul tratamentului simptomele clinice, treptat, slabesc - cum ar fi amețeli, leșin, slăbiciune, piele uscata, oboseala, tahicardie, iar datele de laborator sunt normalizate. Prezența unei serin alfa-aminoacid la preparare Aktiferrin, crește eficiența absorbției fierului, ceea ce permite reducerea dozei, reducând astfel toxicitatea și îmbunătățirea tolerabilității înseamnă.

• Fier (2) și sare a acidului ascorbic

Preparate din acest efect sporit compoziție exponat, ca prezența acidului ascorbic - un antioxidant care are nevoie pentru fier (3) din fier (2), datorită proprietăților sale de reducere, imbunatatind astfel absorbtia fierului din intestin.

• proteine ​​de fier suktsinilat

Acest complex compus purtător de proteină semisintetic la fier feric, în care proteina purtător au fost dizolvate în 12 duoden eliberează fier, îmbunătățirea absorbției sale, iar acest lucru previne o violare a mucoasei gastrice. Prepararea anemiei fierului proteic suktsinilat Ferlatum produs într-o soluție pentru administrare orală.

• Fier (3) hidroxid - zaharoză, dextran sau polimaltoză complex

Deoarece complexul polimaltoză este destul de stabil în tractul gastrointestinal, absorbția acestuia prin mucoasa în 40 mai încet decât fierul feros. Este cel mai structură similară feritinei - compus de fier natural, astfel încât utilizarea sa este practic elimină supradozare și otrăvirea organismului, în contrast cu sărurile de fier bivalent. Dimensiunile acestor trei complexe sunt de așa natură încât pentru administrare intramusculară sau intravenoasă sunt greu excretat prin rinichi și nu are o acțiune pro-oxidant, care este inerentă în sărurile de fier convenționale. Deosebit de utile și cele mai preferate sunt preparatele cu fier - hidroxid polimaltozata, care au multe avantaje:

• toxicitate foarte scăzută, siguranța ridicată de utilizare a acestor medicamente in anemie de fier, chiar și în cazul unei supradoze - otrăvire nu se produce
• Eficiența este mare, bine tolerat (mai bine decât săruri simple de fier) ​​și au mai puține efecte secundare
• La utilizarea de medicamente în interiorul nu există nici o interacțiune cu alimente, astfel încât să le ia în orice moment, cu orice dieta, pot fi adăugate la băuturi
• Chiar și după o utilizare prelungită nu pateaza smaltul dentar ca și alte medicamente

Conținutul de fier din următoarele medicamente:

Principii generale atunci când se iau de fier preparate în interiorul

Preparatele de fier nu trebuie luate în asociere cu medicamente care reduc absorbția lor: levomitsitin, preparate de calciu, tetracicline, antiacide.

Pentru prevenirea efectelor adverse asupra indicațiilor dispeptice pot utiliza preparatele enzimatice - Festive, Pancreatin.

Îmbunătățirea absorbției preparatelor de fier acid succinic, acid ascorbic, acid citric, sorbitol. Prin urmare, complexul poate include agenți terapeutici care accelerează sinteza hemoglobinei - vitaminele C, A, E, B1, B6, și cobalt și cupru.

Este mai bine să ia medicamente pentru tratamentul anemiei feriprive intre mese, deoarece alimentele reduce concentrația de fier, mai mult decât atât, alcalii, acizi și săruri în produsele alimentare pot forma compuși insolubili cu fier.

Ar trebui să fie luate în considerare tolerabilitatea, in caz de tolerabilitate, efecte secundare, este necesar să se înlocuiască de droguri. Anemia Tratamentul trebuie să înceapă cu o doză mică, crescând-l în timp pentru eficacitate si toleranta.

Pentru fiecare pacient, o cerință de zi cu zi special calculată pentru fier, precum și durata tratamentului este luată în considerare absorbția unui anumit prescris medicamentul și conținutul de fier în ea.

Tratamentul Lungi este de obicei atribuite în doze terapeutice luate pentru 1,5-2 luni, iar în următoarele 2-3 luni - preventiv.

suplimente de fier în timpul sarcinii

Contraindicații

efecte secundare

ingerare

săruri de fier (2) au adesea efecte secundare asupra tractului gastro-intestinal, în special în cazul în care o doză zilnică de mai mult de 4 mg / kg. polimaltozat considerat cel mai bun de fier pentru anemie tolerabilitatea de droguri si eficacitatea hidroxid de fier. În cazul apariției unor efecte secundare reduce doza de 2 ori.

Principalele efecte secundare sunt asociate cu iritații ale stomacului, intestinului - o greață, durere și greutate în epigastru, vărsături, scăderea apetitului, meteorism, Constipație (a se vedea. Toate laxative constipație), Diaree (a se vedea. medicamente pentru diaree), Precum și diverse reacții alergice cum ar fi erupții cutanate mâncărimi. Întunecare a scaun nu poartă o semnificație clinică, deoarece apare astfel că nu asimila fier.

Pentru administrarea intravenoasă sau intramusculară

• Organele de simț și sistemul nervos - general de stare generala de rau, dureri de cap, amețeli, slăbiciune
• gust metalic ZHKT- în gură, dureri abdominale, vărsături, greață
• Musculo-scheletice - dureri de spate (a se vedea. unguent pentru dureri de spate), Dureri articulare, dureri musculare.
• Rar - febră, șoc anafilactic, limfadenopatie, erupții cutanate
• Sistemul cardiovascular - înroșirea feței, tahicardie, hipotensiune arterială, înroșirea feței
• Reacțiile locale - edem, durere, roșeață la locul de injectare

simptome de supradozaj

În caz de supradozaj, pacientul poate să apară cele mai multe efecte secundare - amețeli, greață, diaree, paloare, confuzie, scăderea tensiunii arteriale, 6oli și stomac, slăbiciune, vărsături, simptome hiperventilatie. Când V / m, sau pe / într-o posibilă supraîncărcare acute cu fier, prin urmare, este foarte important să se facă o estimare corectă a pacientului înainte de administrarea preparatelor de fier în injecții. Tratamentul de ingerare supradozaj este lavajul gastric, se induce voma, apoi aportul de ouă crude și lapte, iar tratamentul simptomatic pot fi necesare.