Motivele pentru severitatea durerii și în cadranul din dreapta sus

durere acută sau recurentă în cadranul din dreapta sus suferă într-un fel sau altul, aproximativ treizeci de procente din populația adultă a lumii. modificări patologice ale organelor interne care cauzează aproape nouăzeci la sută din aceste dureri.

Medicii estimează că cel mai frecvent provoca acest tip de durere:

• Locul 1: vezicii biliare și biliare conducte
• 2 Frecvență: edem hepatică, patologie hepatică și insuficiență circulatorie.

În cazul în care este cadranul din dreapta sus?

Anatomia topografică sub subcostale dreapta înțelege porțiunea anterioară peretelui abdominal delimitată de:

• top - proiecția diafragmei (5 nervuri)
• de jos - marginea de jos a arcului costal
• în interior - o linie care trece vertical prin cel mai de jos punct al nervurilor
• exterior - o linie care se extinde vertical dintr-o proiecție os pelvian (creasta iliacă) superior
• În cazul în care limita inferioară a regiunii se extinde la spate, atunci acesta va trece prin nervura 12 și a treia vertebre lombare.

În practică, pentru a găsi cadranul din dreapta sus, este necesar să se pună palma dreaptă orizontal pe margini, astfel încât încheietura mâinii este pusă pe mijlocul laturii, și marginea degetului mic coincide cu marginea de jos a coastelor. În cazul în care, fără a schimba poziția mâinii, de palmier îmbrățișeze partea din spate, veți obține o vedere din spate a hipocondrul drept.

Acestea shareware ca niște umbre exprimate de aceste organe interne, cum ar fi:

• ficatul, vezica biliară
• îndoire a colonului (colon)
• partea superioară a rinichiului drept
• glandei suprarenale și peritoneul jumătatea dreaptă a diafragmei care separă toracice și abdominale degajările
• uneori durerea aici este reflectată de pancreas, duoden, căilor biliare, inferior venei cave.

Durerea sub cadranul din dreapta sus al sănătos

Într-un număr de condiții fiziologice, chiar și oamenii sănătoși pot experimenta disconfort sau durere în partea dreaptă.

Durere în timpul exercițiului

O persoană neinstruit luând munca grea și atletice exerciții, se pot confrunta cu copci în hipocondrul drept. Faptul este că, pe de o parte, eliberarea de adrenalina scade tonusul căilor biliare și îi ajută să se întindă de bilă stagnante. În același timp de umplere a crescut de sânge de ficat, capsula este întinsă și cadranul său superior începe să se crape.

Dacă începe să sarcini după o cină copioasă, apoi, mai devreme sau mai târziu, durerea in cadranul de sus este aproape sigur. Mai ales după o masă nu este recomandat de funcționare pe distanțe lungi și push-up-uri. dyhalki neinstruit poate duce, de asemenea, la un spasm al diafragmei (mușchiul care separă piept și cavitatea abdominală), care poate provoca, de asemenea, durere pe termen scurt, în timp ce respirație după exercițiu este aliniat.

Dar povestea expansiunii venei cave inferioare prin acțiunea de adrenalină, care începe să pună presiune asupra ficatului in timpul exercitiilor fizice, mai fabulos. În timp ce această teorie și unele site-uri publice în scopuri medicale, cu regret trebuie remarcat faptul că adrenalina ingusteaza vasele (ambele artere și vene), iar ficatul nu are nociceptori durere și răspunde numai la întindere în interiorul capsulei.

sarcină

Femeile gravide în al treilea trimestru, uterul este întins enorm și pune presiune pe toate organele care sunt în contact, forțând intestine, presare cioturi si vezica biliara. Prin urmare, pentru gravide împletit destul de frecvent sănătos sau durere presantă în cadranul din dreapta sus. In plus, progesteron păstrează sarcina în etapele ulterioare, extinderea căilor biliare și promovează stază biliară. Și dacă acest rîndu să-și exercite, atunci vă puteți simți un anumit disconfort, cu o probabilitate mare.

Durere la femei

La partea de capăt a ciclului menstrual la femei au dezechilibru progesteron puternic între scăzut de estrogen și de mare, ceea ce duce la un spasm al tractului biliar și poate provoca, de asemenea, colici în hipocondrul drept.

Contraceptivele hormonale pot agrava sindromul premenstrual și devin mai frecvente dureri de înțepare datorită trecerii tulburărilor biliare (a se vedea. pro și contra contraceptivelor orale).

Cauzele durerii în cadranul din dreapta sus

• Bolile hepatice (hepatite infectioase si neinfectioasa, ciroza, hepatoză alcoolic sau gras, cancer hepatocelular, boli parazitare, cum ar fi boala hidatic, trichineloză, metastaze hepatice de cancer gastric, colon, plămân, sân)
• Bolile cardiace care duce la insuficienta circulatiei sanguine pe un interval mare (CHD, cardiomiopatie, defecte cardiace, miocardite, endocardite), inclusiv, ciroza cardiacă și infarct miocardic întruchipare abdominal.
• Boli ale colonului (colită, colita ulcerativă, Boala Crohn, infecții intestinale, gusa, tumori ale colonului, diverticuloza, Sindromul de intestin iritabil).
• boala vezicii biliare (cronică și acalculous colecistita calculoasa, tumora).

• Boli ale rinichiului drept (pielonefrită, abcese renale, tuberculoza, rinichi, polichistic, boli de rinichi pietre, boala hidatic, tumori, leziuni metastazice în melanomul, carcinomul bronhogenic).
• Boli ale glandei suprarenale dreapta (feocromocitomul, alte tumori)
• Patologia jumătatea dreaptă a diafragmei (diafragmatit, tumori).
• Fracturile de coaste mai mici.
• nevralgie intercostală.
• zona zoster (Herpes zoster).
• stat chirurgical, combinat numit abdomen acut (perforare, penetrare sau ulcer perforație 12 ulcer duodenal, hemoragie duodenal, pancreatită acută, colecistita acută, inclusiv calculary, obstrucție intestinală la nivelul colonului, inclusiv, invaginație, apendicita, penetrant leziuni abdominale cu leziuni la ficat, de colon și de rinichi dreapta, leziuni boante, echimoze sau pauze de ficat, rinichi)
• Unele variante de realizare inferioare tromboza venei cave.

Dacă durerea din dreapta față hipocondrul

Durerea în hipocondrul drept dată de aceste autorități, care sunt cele mai strâns adiacente acestei zone.

boli de ficat

Ele oferă durere lung tocit sau rupere, senzație de greutate din cauza hiperemia și umflarea corpului, care se întinde capsula în care sunt receptori de durere. Un cadran din dreapta sus este proiectat pe un lob drept mare de organe.

• hepatită

Hepatita virală, alcoolică sau toxică a da o imagine de intoxicare (slăbiciune, letargie, pierderea capacității de muncă) și dispepsie (greață, pierderea poftei de mâncare, vărsături). În mijlocul icterului bolii se unește cu tonuri de piele de lamaie si a albului ochilor. În aceeași perioadă, urina devine culoarea berii și fecale - culoarea argilei prin schimbul tulburări pigmenților biliari.

• ciroză

Această moarte a celulelor și transformarea structurii sale, pentru a forma noduri, comprimarea canalelor biliare și a vaselor de sânge. Acest rezultat boala poate fi hepatita cronică, ciroza este cunoscut si in inima fundal tulburari hepatice perfuzie. În ciroză durere în cadranul din dreapta sus apar aproape la începutul bolii, sunt incapatanati. Ele sunt combinate cu o creștere a ficatului și splinei, icter, prurit, insomnie, roșeață palmele. Portalul Overflow sistem sanguin vena duce la varice esofagiene risc hemoragic a acestuia, acumulare de lichid în cavitatea abdominală. În etapele ulterioare ficatul este redus ca mărime, performanțele sale va scădea, pacientul poate muri pe fondul comei hepatice.

• echinococoza

Această perie cu un conținut de lichid, care sunt cauzate de Echinococcus vierme. Chisturile sunt cel mai adesea situate în lobul drept al ficatului și, pe măsură ce crește, stoarcere capilare și a ductelor biliare intrahepatice, cauzând severă în greutate în ipohondrie și extinderea neregulată a ficatului. Dacă chist purulent, apoi se dezvoltă o cavitate umplută cu puroi - abces hepatic. În acest caz, durerea se intensifică, creșterea temperaturii corpului, și poate dezvolta inflamație a peritoneului, sau chiar septicemie.

• carcinom hepatocelular lung masquerades ca ciroza si specifica doar studiul țesuturilor hepatice.

insuficiență cardiacă congestivă

Aceasta duce la o deteriorare a circulației sanguine într-o gamă largă, ceea ce conduce la o creștere a ficatului, umflarea picioarelor și a peretelui abdominal, acumularea de lichid în cavitatea abdominală. În cadranul din dreapta sus a simțit grele. Dacă insuficiența cardiacă se duce într-o fază ireversibilă, ficatul se poate schimba, la fel ca în ciroza.

Varianta abdominală a infarctului miocardic caracterizat printr-o ardere foarte puternic sau dureri acute în epigastru, în cadranul din dreapta sus. Uneori, durerea începe ca un cuțit: este ascuțit și intens, se poate da la umărul drept sau sternului. Acest exemplu de realizare este caracterizat prin durere pentru peretele din spate al infarctului cardiac musculare. De asemenea, durerea poate fi purtat de caractere ondulate (scădere și amplificat în 30-60 minute), poate fi însoțită de tulburări de ritm, scădere a presiunii, paloare și șoc.

colon

Acesta oferă durerea este mai puternică, cu atât mai puternic devine. Deci, orice boală intestinală, însoțite de flatulență, va da o durere ascuțită, aproape de nesuportat. În acest caz, durerea de inflamație a intestinului sau a distrugerii sale ar fi mai puțin pronunțată, atâta timp cât procesul nu se aprinde peritoneu, ceea ce poate duce la iritarea de șoc durere (prejudiciu intestinului). Deoarece îndoire intestin coajă, care se află în cadranul din dreapta sus - este doar o parte a intestinului, durerea va fi extins la regiunea ombilicală și toată partea dreapta la vintre.

• colită spastică dă durere pronunțată și tulburări ale scaunului (în constipație spastică sau diaree în varianta infecțioasă), flatulență și malabsorbția.
• Colita ulcerativă (20%) și boala Crohn poate produce inflamația intestinului, sângerare exprimat, scaun cu puroi si mucus si ileus complicate, necroza intestinală sau supurație. Pains astfel, nu sunt unice pentru ipohondria, ci pentru toate abdomenul inferior, sunt caracterizate prin spasme și combinate cu distensie abdominală.
• Tumorile dau cele mai multe ori o imagine clinică de obstrucție intestinală și abdomen acut deversat durere, simptome de iritare a peritoneului, paloare, transpirație rece, căderea de presiune.
• durere Apendicita a început în epigastru, treptat, prin zona de hipocondrul drept în regiunea iliacă dreaptă.

colecistopatie

Ele oferă cel mai mare procent de intense și ascuțite (tăiere sau junghi), care sunt caracteristice inflamației acute. În același timp, vinovat de inflamatie poate fi mutat piatra care acoperă lumenul gâtului vezicii urinare sau canalul biliar sau flora bacteriană. Durere în timpul inflamației acute apar într-un punct între mușchiul drept abdominal și arcul costal drept. Ei crampe, severă, da umărul drept sau cadranul superior din stânga. S-ar putea fi un gust amar în gură, eructații aer, greață și vărsături de bilă. Uneori, temperatura corpului crește. Pentru colecistită calculoasa dezvolta tipic icter cu tentă galben-verde a pielii și a mucoaselor.

Pentru colecistite cronice mai familiare Durerile plictisitoare, uneori, în lama otdayushie, gust amar dimineața în gură, greață ușoară, tulburări de alimentație, balonare, intoleranta la grase si prajite, lumina gălbuie albi tinge ochilor și a pielii.

Durere în cadranul din dreapta sus în spatele

În acest domeniu, rănit cel mai adesea coaste mai mici de prejudiciu, nervi intercostale, rinichiul drept, glanda suprarenală, inferior Viena gol.

urolitiaza

boli de rinichi Chiar în primul rând, urolitiază poate provoca dureri intense. Piatră sau nisip, a început călătoria de pelvis renal, zgâria ei, și apoi ureter, astfel încât durerea colică renală nu este numai în proiecția coastelor inferioare, dar în partea din spate și în abdomen lateral. durere paroxistică și puternic. Ea dă în coapsă, organele genitale. Atunci când marginea effleurage de mâna pe șale crește durere și poate fi dat în vintre. În acest caz, urina poate apărea urme de sânge. La unii pacienți cu colică renală este însoțită de vărsături.

pielonefrita

Acută inflamație infecțioasă pielonefrita pochki- - un proces în care există durere în rinichi, febră, intoxicație.

Poate fi o durere la sfârșitul urinare, urinare frecventă (inclusiv pe timp de noapte) și dorințe false. Pe fața, în unele cazuri, apar edeme.

Apostematozny pielonefrite - este formarea de inflamație purulentă în rinichi, care poate fi limitat (abces sau bacteriemie) sau difuze.

caracter trăgând Astfel câștig dureri constante, temperatura crește și poate scădea producția observată de urină pe zi (până la oprire completă a urinării).

Necroza papilelor renale

Acesta poate fi o consecință a deficitului de oxigen a țesutului renal cu ocluzie a vaselor sanguine că (agenți infecțioși sau diabet) hrănesc. În acest caz, durerea constantă, combinată cu sânge în urină. Pacientul poate muri de șoc septic.

paranephritis superioară acută

Este o inflamație a țesutului adipos la partea de sus a rinichilor pe un fond de a obține infecții ale amigdalelor, dintii cariati sau alte focare de inflamatie. În primul rând a remarcat temperatura la 38, durere moderată pe partea afectată. După 2-3 zile, durerea se mișcă în cadranul din dreapta sus, agravate de inspirație profundă. Durerea agravată de indreptare corp ascuțit și mersul pe jos.

carcinom cu celule clare

În cazul în care tumora de rinichi se dezvolta, timp lung nu se arată. În etapele ulterioare nu apar sângerări intense și dureri constante în proiecția de rinichi. Dacă tumora previne scurgerea de urină, poate să apară durere acută și episoade de retenție urinară acută.

Suprarenalei dreapta

de multe ori dă dureri cu tumori mai mari. Feocromocitom însoțită de o creștere persistentă a tensiunii arteriale, distrofie miocardic, aritmie cardiacă. Aldosteroma echilibrul izmenyayutvodny al organismului, koritkosteromy încalcă metabolismul kortikoestromy contribuie la feminizarea oamenilor, kortikoandosteromy forma caracteristici secundare masculine la femei.

contuzii coaste

Accidentări segmentele posterioare 10, 11 și 12 nervuri asigura constant exprimate achingly-roadere, caracterizat prin fracturi însoțite crize. Pains amplifica o respiratie adanca, tuse, sau pante într-un mod sănătos.

nevralgie intercostală

În partea din spate a hipocondrul drept poate să apară nevralgie intercostală (junghi severă, mobilitate limitarea și agravată de viraje, pante, respirație profundă) sau inflamații ale mușchilor (miozită).

Osteocondrozei lombare

Ea dă dureri de intensitate diferită, care sunt însoțite de mobilitate limitată, și mușchi sandwich tensiune smptomami. Durerea poate fi, astfel, de la dureri înainte de ardere de intensitate diferite.

zona zoster

Herpetică erupții cutanate de-a lungul nervului, în care există un număr de bule cu conținut noroioase pe fundalul înroșită asemănător unei benzi de piele pumn centura. La locul leziunii are o puternică senzație de arsură, mâncărime și durere.

Tromboza venei cave

Rare varianta trombozei venei cave inferioare (cand cheag provine din venele iliace și saboți venele principale de trunchi) dă dureri (cadranul din dreapta sus din spate) si clinica, similar cu tumorile renale stadiu avansat. Dacă segmentul hepatice zatrombirovan al durerii intense în cadranul din dreapta sus apar în față și va fi dat sub omoplatul drept. Acest lucru va aduce acumularea de lichid în abdomen și icter.

durere acută

durere acută în cadranul din dreapta sus sunt caracteristice pentru condiții chirurgicale de urgență, combinat conceptul de „abdomen acut“.

• Deteriorarea organelor interne (leziuni hepatice, renale, de colon, pauze de ficat, vezică biliară sau hematom renal al ficatului și rinichilor).
• inflamație acută a vezicii biliare, pancreatita acuta, apendicita devreme în inflamație.
• Perforarea intestinului (duoden, colon), rupturile diverticuli.
• obstrucție intestinală, un blocaj al canalelor biliare.
• Tromboza arterele si venele care alimenteaza organele interne si conduc la necroza organelor.

În acest caz, durerea este foarte intensă, poate duce la șoc durere, scăderea tensiunii arteriale, pierderea conștienței, probleme cu rinichii și inima. Blocajul de organe tubulare dă dureri de multe ori spastica. Sângerarea insotite de anemie severa si poate duce la șoc hemoragic. La pacienții cu mușchii încordați abdomen acut ale peretelui abdominal, care încearcă să apere cadranul din dreapta sus. Durerea poate fi vărsat sau la fața locului, dar, în orice caz, este suficient de intens și, uneori, devine greu de suportat.

durere acută la compresiune sub forma unui atac prelungit caracteristic formei abdominale infarctului miocardic. Imită o colică acută a abdomenului și renale, uneori - boli intestinale, colita ulceroasa. dureri foarte ascuțite și severe sunt în fracturi ale coastelor.

durere surdă în hipocondrul drept

durere surdă dureri - un semn frecvent al inflamației cronice. Acest caracter de durere în aceste patologii.

• hepatită acută și cronică, ciroza, cancer la ficat, înfrângerea parazitare a lobului drept al ficatului.
• nekalkulezny cronică kakulezny și colecistita fără exacerbare, colangită.
• pielonefrita, hidronefroză, apostematozny nefrita, cancer renal la etapele ulterioare.
• Tumorile glandelor suprarenale.
• colită ușoară, diverticuloza intestin.

Caracteristica durere constanta pentru tumorile, leziunile metastatice ale organelor interne, chisturi hepatice parazitare, fracturi costale.

Ingreunare cadranul din dreapta sus

Senzație de greutate sub arcul costal dreapta însoțește ficat edematoasă pe fondul insuficienței cardiace congestive, hepatită, steatoza, dischinezii biliare gipomotornomu, o parte colecistită cronică.

Durere dupa masa

Eating accelerează selecția și promovarea bilei, crește circulația sângelui în ficat și stimulează peristaltismul intestinal. Prin urmare, produsele alimentare a provocat durere în patologiile ficatului, vezicii biliare, intestine. Caracterul durerii poate fi diferite: greață și durere surdă caracteristică nuanță colecistitei, durere ascutita, natura spastică însoțește colita și dysbiosis intestinală, junghi însoțită de dischinezie biliară și litiază biliară.

Durerea dupa antrenament

Cusătura sau durere trăgând apar după exerciții fizice în ficat congestive la hepatita sau ciroza. Atac colecistitei calculoasa poate provoca atât activitatea fizică sau de a exercita, și plimbare cu hopuri.

Dar când gipomotornoy sarcinii dischinezii biliare îmbunătățește ușor trecerea de bilă și disconfort poate avea loc chiar.

Provoac sarcină și deteriorarea intercostale nevralgii, miozită, osteocondroza, margini de fractură, tromboza venei cave.

Ce să fac?

Atunci când preocupat de durere în cadranul din dreapta sus, ar trebui să consulte un medic. încercări independente pentru a face față durerii prin intermediul antispasmodice, cum ar fi Drotaverinum sau shpy poate buna imagine mai multe afecțiuni acute ale organelor interne, ceea ce poate duce la îngrijire întârziată și prognostic mai sarace pentru pacient.

Warmers sau analgezice care conțin agenți antiinflamatori nesteroidieni, în general, sunt contraproductive pentru a stabili cauzele durerii, deoarece acestea pot afecta foarte mult (de exemplu, de a declanșa o hemoragie internă).

În cazul în care orice durere abdominală acută este recomandabil să apelați la stația, „ambulanta“ sau auto-se referă la taxa chirurg cel mai apropiat spital. În cazul în care indicațiile de spitalizare și tratament de urgență nu vor, medicii dau un pacient colegi clinica pentru a clarifica diagnosticul și selectarea tratamentului.

Contactarea clinica ar trebui să înceapă cu o excursie la terapeut, care, dacă este necesar, să numească un chirurg de consultanta, neurolog, cardiolog, endocrinolog.

Amintiți-vă, dureri abdominale tolerează nepotrivite și de multe ori viața în pericol. Mai devreme pacientul va fi examinat de un specialist, cu atât mai multe șanse el trebuie să iasă din situația cu durerea hipocondrul cu pierderi minime.