Revizuirea medicamente antifungice moderne în tablete

Antifungicele sau alte medicamente anti-fungice - o clasă mare de diferiți compuși chimici care au o activitate specifică împotriva ciupercilor patogene. Ele sunt de origine naturală și sunt obținute prin sinteză chimică. medicamente antimicotice sunt împărțite în mai multe grupe, care diferă în structura chimică, aplicarea clinica in diferite micoze (infecții fungice), precum și caracteristici ale spectrului de activitate.

Până în prezent, necesitatea utilizării medicamentelor antifungice în tablete, creme, geluri, lichide, a crescut substanțial. Acest lucru se datorează utilizarea frecventă a mare putere antibiotice cu spectru larg, utilizarea improprie a, uneori necorespunzătoare și inutile. Și cu creșterea numărului de pacienți cu diferite tulburări ale sistemului imunitar, precum și cu creșterea prevalenței micozelor sistemice severe.

Mai jos este o scurtă trecere în revistă a medicamentelor antifungice în tablete. Aceste medicamente au o serie de contraindicații și efecte secundare adverse, astfel încât scopul lor, doza și durata de admitere ar trebui să fie determinată numai de către medicul curant.

Pacienții care iau medicamente antifungice pe cale orala, ar trebui să urmeze cu strictețe regimul de regim și de tratament, nu pentru a opri terapia atribuită în monoterapie, pentru a lua o doză la intervale regulate și nu dor de a lua o doză. În cazul în care medicamentul este omisă, următoarea doză ar trebui să fie luate cât mai repede posibil, nu dubla doza. recepție neregulate, omisiuni și încetarea prematură a terapiei crește riscul de recidivă.

Antifungice grup - poliene:

Dintre agenții antifungici, poliene au cel mai larg spectru de activitate. Acestea includ - nistatin, natamicina, levorin, amfotericina B. Atunci când este aplicat local, acestea sunt active predominant Candida spp, Natamicin (Pimafutsin) este de asemenea activ împotriva protozoarelor, cum ar fi Trichomonas .. Prin psevdoallesheriya rezistente la poliene și ciupercile dermatomitsetami, adică domeniul de aplicare a acestui grup de medicamente antifungice - candidoza ale membranelor mucoase, piele, tractul gastrointestinal.

nistatin - antibiotic antifungic din grupul poliene, este foarte activ împotriva fungilor din genul Candida. Practic nu este absorbit în tractul gastro-intestinal. În ultimii ani, greu de folosit.

• indicaţii: Piele Candidoza, intestine, cavitatea bucală și faringe. Prevenirea și tratamentul candidozei tractului gastrointestinal, având ca rezultat un tratament pe termen lung cu antibiotice tetraciclină și penicilina. Profilaxia Candida în perioada postoperatorie, după o intervenție chirurgicală la nivelul tractului gastro-intestinal.
• Contraindicații: Hipersensibilitate.
• efect secundar: Reacții alergice, greață, vărsături, dureri abdominale, vărsături, diaree.
• preț: 15-50 ruble.

Levorinum - cel mai activ împotriva Candida albicans, cele mai simple - Trichomonas, amoeba, Leishmania. În hipertrofie a prostatei reduce disurie, uneori reduce dimensiunea adenomului.

• Indicații pentru utilizare: Candidoza de piele, intestine, cavitatea bucală și faringe. tablete Levorinum utilizate în kandidonositelstvo, candidoză gastro-intestinale, cu hipertrofie a prostatei în terapia complexă.
• Contraindicații: Insuficienței hepatice sau renale, boli acute de origine non-fungic a intestinului, ulcer gastric, sarcina, pancreatita. Atenție - copii de până la 2 ani, și în timpul alăptării.
• efect secundar: Pierderea apetitului, reacții alergice, greață, vărsături, dureri de cap.

pimafutsin (Natamicina) - un antibiotic antifungic polyene care are activitate fungicidă. Prin Pimafutsin mucegai cele mai sensibile, fungi patogeni de drojdie, inclusiv genurile Aspergillus, Candida, Fusarium, Cephalosporium, Penicillium. Comprimatele filmate Pimafutsin Enteric, au un efect numai în lumenul intestinului, fără a provoca efecte sistemice.

• indicaţii: Candidoză intestinală, candidoză vaginală, candidoza atrofica acută la pacienții cu deficit imun dupa terapia cu corticosteroizi, antibiotice, citostatice. Poate că utilizarea sa în timpul sarcinii și alăptării.
• Contraindicații: hipersensibilitate la medicament.
• Efecte secundare:  diaree, greață, pot să apară în primele zile de la administrarea medicamentului, iar în cursul tratamentului sunt singuri.
• preț: Prețul mediu de 400 ruble. Tabelul 20.

Amfotericina B - analogi de AmBisome, Amphoglucaminum, Amfotsil, Ampholip Fungizone - liofilizat pentru perfuzie. Folosit în, infecții fungice progresive, viata in pericol forme diseminate de candidoza, infectii abdominale, peritonite, sepsis fungice.

medicamente antimicotice Grupa - azoli:

azoli - grup antifungicele sintetic care cuprinde remediu pentru afte, fluconazol, ketoconazol, itraconazol. Ketoconazol ca urmare a introducerii itraconazol a pierdut importanta, deoarece este extrem de toxic și este în prezent folosit în principal pentru tratamentul local al micozelor. Acest grup de antimicotice este eficientă în tratarea unor tipuri de licheni, leziuni fungice ale pielii, unghiilor, scalp, candidoza mucoaselor.

ketoconazol, omologii Oronazol Mikozoral, Nizoral, Fungavis - derivat sintetic imidazoldioksolana, activ împotriva drojdiilor, dermatofiți, fungi dimorfici și fungi mai mari.

• Indicații pentru utilizare: Infecții ale pielii, mucoaselor, scalp, cauzate de drojdii și dermatofiți. Este indicat pentru tratamentul topic ineficient datorită dimensiunii mari a zonelor afectate, adâncimea puternic de distrugere și rezistență la terapia altor medicamente antifungice. Când pitiriazis versicolor, Tinea, foliculita, candidoza cronică a pielii, gurii și gâtului, candidoza vaginala recurenta.
• Contraindicații: Sensibilitate la droguri, cronica si boala renala acuta, ficat. Prudența - în timpul sarcinii, lactației, copiii cu vârsta sub 3 ani, iar femeile peste 50 de ani, în timpul tratamentului cu medicamente hepatotoxice.
• efecte secundare: Greață sistem- digestive, dureri abdominale, vărsături, pierderea poftei de mâncare, hepatită cronică. Sistemul nervos: amețeli, dureri de cap, somnolență, creșterea presiunii intracraniene. Organismele de hematopoieza: anemie hemolitică, leucopenie, trombocitopenie. Urogenital: impotența, oligospermie, dismenoree. Reacții alergice cum ar fi erupții cutanate, urticarie, febră, fotofobie.
• preţ: prețul mediu în farmacii - Fungavis 160 ruble, Nizoral 10 Tabelul 0.550 ruble., 30 tabl.1500 ruble. Mikozoral Tabelul 30. 330 ruble.

itraconazol - analogi Irunine, Itrazol, Kanditral, Orungal, Rumikoz, Orun. medicamente antifungice sintetice sub formă de tablete, au un spectru larg de activitate împotriva fungilor: dermatofiți, levuri Candida spp fungi, ciuperci de mucegai. Eficiența tratamentului pentru micoză ar trebui să fie evaluate 2-4 săptămâni după închidere, cu medicamente tratament din ciuperca unghiilor în 6-9 luni.

• indicaţii: Dermatomicoze, candidoze vulvovaginale, pityriasis versicolor, keratomikoz, bolile micotice ale unghiilor, candidoza cavității bucale cauzate de ciuperci de drojdie și dermatofiți precum aspergiloza sistemic, criptococoza, candidoza persoane immunokompromitirovannyh. Și când sporotricoza, gistaplazmoze, paracoccidioidomicoza, blastomicoza si alte micoză.
• ContraindicațiiHipersensibilitate, sarcina, alaptare. Precauția la copii și la vârstnici, la pacienții cu insuficiență renală / hepatică, cu pierderea auzului, boli pulmonare severe, boala arterelor coronare.
• efecte secundare: Organele de hematopoieza: leucopenie, neutropenie, trombocitopenie. Metabolism: gipakaliemiya. Reacții alergice: edem angioneurotic, boala serului reacții anafilactice și anafilactoide. Sistemul nervos: dureri de cap, neuropatie periferică, amețeli. Sistemul digestiv: vărsături, diaree, constipație, hepatită, disfuncție gust, insuficiență hepatică acută. Senses: tinitus, tulburări de vedere. erupții cutanate, eritem multiform, urticarie, fotosensibilitate, dermatită exfoliativă. Sistem musculo-scheletice - mialgii, artralgii. Urogenitala - tulburări menstruale, polakiuria, incontinență urinară, disfuncție erectilă.
• preţ: Orungal Capsule 14 buc. 2660- 2800 ruble. Rumikoz 6 capsule de 270-300 ruble. 14 capsule 580-600 ruble. Itrazol - 6 capsule 360-380 ruble, 14 capsule 620-800 ruble .. Irunine 6 capsule 310 RUB RUB 450 10 capsule. 14 capsule 560-620 ruble.

fluconazolul - analogi Vero fluconazol, Diflucan, Medoflyukon, Diflazon, mikomaks, Mikosist, Mikoflyukan, Flucostat. Antifungicele tablete cu acțiune foarte specifice, suprima activitatea enzimelor asupra fungilor violează creșterea și replicarea lor.

• Indicații pentru utilizare: candidoza Generalizat cu înfrângerea organelor respiratorii, organele abdominale, ochii și organele urinare. Sistem de invalidare fungi Cryptococcus - sepsis, meningita, o infecție a plămânilor și pielii la pacienții cu diferite tulburări ale sistemului imunitar și răspunsul imun normal. candidoza mucos al cavității bucale, esofagului, faringelui, candidoză bronhopulmonară neinvaziv. Candidoza genitală, prevenirea infecțiilor fungice la pacienții cu tumori maligne. ciuperca piciorului, infecții fungice ale pielii: corpul, unghiile (onicomicoza), si pitiriazis versicolor. Adânc micozele endemice sporotricoză, coccidioidomicoză și histoplasmoza la pacienții cu sisteme imunitare normale.
• ContraindicațiiHipersensibilitate, recepția simultană a terfenadină și astemizol, lactație. Cu grijă, pentru pacienții cu insuficiență hepatică, sarcina, persoanele cu boli de inima organice.

• Efecte secundare: Sistemul digestiv: greață, diaree, meteorism, dureri abdominale, modificări ale gustului, funcționarea anormală a ficatului. Sistemul nervos: dureri de cap, amețeli, convulsii. Organismele de hematopoieza: neutropenie, leucopenie, trombocitopenie. Reacții alergice: erupții cutanate, eritem, edem facial, angioedem, urticarie, mâncărimi ale pielii. Sistemul cardiovascular: pâlpâirea flutter / ventriculară, prelungirea intervalului Q-T.
• preț: fluconazolul -150mg.1 sht.- 15 ruble., 50 mg. 7sht.-32 ruble. Diflucan - -150mg. 720 freca. 50mg 7sht -850 ruble. Mikosist 150mg. 1 sht.- 270 ruble. 50mg.7 bucăți. - 550 ruble. Flucostat -150mg. 1 sht.- 150 ruble. 50mg.7 bucăți. - 250 ruble.

pastile antimicotice - azoli ar trebui să fie luate cu o cantitate suficientă de apă și luate cu alimente. Dacă pacientul are o aciditate gastrică redusă, aceste medicamente trebuie luate cu lichide având o reacție acidă. În cazul în care primesc azoli sistemice nu ar trebui să ia astemizol, terfenadină, pimozidă, cisapridă, chinidina, lovastatin și simvastatin. Azoli nu pot fi utilizate în tablete pentru femeile gravide și care alăptează.

pastile antimicotice Grupa - alilamino:

Alilamine - antifungici sintetice, principalele indicații de utilizare, care sunt impetigo - o boala de unghii fungice, piele, păr, o pecingine.

terbinafina - omologii Terbinoks, Terbizil, Ekzitern, Bramizil, Lamisil. Aceasta este o alilamină cu un spectru larg de acțiune împotriva ciupercilor care provoacă boli ale unghiilor, pielii, părului, inclusiv dermatofiți. La concentrații scăzute, are un efect asupra mucegaiurilor și a fungilor dimorfici.

• indicaţii: Infecții fungice ale scalpului, unghiilor (Onicomicoza), tratamentul de dermatomicoze Gambe, trunchi, picioare, unde prevalenta infectiei este exprimat caracterul și prezintă medicamente antifungice pe cale orala. pentru Tratamentul lichenul multi-colorate Terbinafina este folosit doar ca un tratament topic, ingestie orală în această boală nu este foarte eficient.
• Contraindicații: Nu este recomandat pentru pacienții cu boli cronice active ale ficatului și rinichilor. Sarcina și alăptarea.
• Efecte secundare: Sistemul imunitar: lupus eritematos sistemic și cutanat. Sistem nervos: cefalee bol- disgeuzie, amețeli. Sistemul digestiv: dispepsie, senzație de plenitudine, greață, pierderea poftei de mâncare, dureri abdominale, diaree. Reacții dermatologice: reacții cutanate, erupții cutanate psoriaziforme. Sistem musculo-scheletice: artralgii, mialgii.
• preţ: Terbizil 14 buc 1.000 de ruble, 28 buc 1800 freca. Lamisil 14 buc 1800 freca. Terbinoks 14 buc 580 freca. terbinafina 14 buc. 480-560 freca.

Terbinafina accepta către interior, indiferent de masă, este necesar să se bea cantități suficiente de apă. In tratamentul oricăror medicamente antifungice orale sunt contraindicate utilizarea alcoolului.

Antifungice alte grupuri:

Grizeofulvin- una dintre primele antifungii naturale, are un spectru îngust de activitate, prin urmare, se aplică numai în cazuri de impetigo, cauzate de fungi-dermatomitsetami.

griseofulvina - tablete antifungice, care este utilizat doar în cazul infecțiilor fungice severe. Acesta nu este folosit pentru tratarea infecțiilor fungice care apar în ușoară și sunt ușor eliminate în tratamentul topic. Acesta este un antibiotic eficient împotriva fungilor din genul Epydermophyton, Trichophyton, Microsporum, Achorionum.

• indicaţii: par infecții fungice, piele, unghii, mikrosporiya părți păros, trihofitia, mikrosporiya pielea netedă, pielea netedă atlet, onicomicoza, barbă și mustață Tinea, Jock mâncărime.
• Contraindicații: Copiii sub 2 ani, lactație și sarcina, hipersensibilitate, porfirie, sindrom lupoid, cancer, boli ale sistemului sanguin, boli organice ale ficatului și rinichilor.
• Efecte secundare: Sistemul nervos: slăbiciune, oboseală, dureri de cap, amețeli, insomnie, tulburări de coordonare a mișcărilor, neuropatie periferică, dezorientare, confuzie, parestezie a extremităților. Sistemul digestiv: gastralgia, greață, vărsături, afte, diaree, hepatită. Organismele de hematopoieza: agranulocitoză, leucopenie, granulocitopenie. Reacții alergice: angioedem, urticarie, prurit, erupții cutanate, fotosensibilitate, eritem multiform, sindrom lupus, necroliza epidermică toxică.
• preț: griseofulvina Tabelul 20. 240 ruble.

Griseofulvinului luate de gura imediat dupa masa sau in timpul meselor. Dacă pacientul păstrează la o dieta saraca in grasimi, utilizarea griseofulvinei ar trebui să fie un singur element. lingura de ulei vegetal.