Analiza urinei: normal, decodificarea la copii și adulți, cum să adune analize

Urina - este un produs al activității umane. formarea sa are loc în rinichi, acesta este un proces complex și de durată. fluid excretată este derivat din acest exces de apă, zgură (acid uric, uree), ioni (sodiu, potasiu, clorură), vitamine și hormoni.

de cercetare urinalysis joacă un rol important pentru medic, ajută la determinarea funcției rinichilor, precum și de a judeca starea tractului gastro-intestinal, sistemului cardiovascular, și altele.

Reguli de colectare a urinei

urină umană în mod normal steril, bacteriile din acesta poate fi atins numai prin trecerea prin tractul urinar sau vasele murdare. Colectarea de fluid biologic - proces foarte intim, care se realizează pe cont propriu, ajutor este necesar de obicei de către copii sau persoane infirme. Cum de a colecta urina corect?

• materialul colectat în dimineața, imediat după somn, pe stomacul gol;
• Se recomandă ca urinarea anterioară a fost în urmă cu cel puțin 5-6 ore;
• înainte de a urinat pacientul ar trebui să dețină toaleta organelor genitale externe (femei spălate cu apă din zona perineului și săpun, și bărbați - glandului și deschiderea externă a uretrei);
• Analiza gard interzis in timpul menstruatiei;
• colectat urină midstream, volumul său este de aproximativ 50-100 ml;
• primele picături fuziona în toaletă, deoarece acestea conțin exfoliaza din epiteliul mucoasei;
• materialul gard este produs într-un vas uscat, curat, transparent, cu gât larg și capac etanș;
• urină este interzis să ia rață, pisoar, oala de noapte, și așa mai departe;
• feluri de mâncare pentru prelevarea de probe trebuie să fie curățate cu grijă și clătite de detergent, deoarece acestea pot afecta rezultatele analizei;
• fluid trebuie transportat imediat la laborator, durata de depozitare este mai mică de ore și jumătate;
• sondaj eve nedorite mânca legume și fructe care conțin pigmenți (morcov, sfeclă) precum alcoolul si ciocolata.

Indicații pentru studiu scop

• inflamații ale sistemului urogenital (glomerulonefrita, pielonefrita, nefrită interstițială, cistita, pietre la rinichi);
• insuficiență renală acută și cronică;
• unele tumori (mielom multiplu, melanom, tumori hipofizare);
• icter (colelitiază, colangita acută);
• diabet zaharat și diabet insipid;
• pancreatită acută.

De obicei, ambele atribuite și ultrasonografia renale (vezi. cum să pregătească o ecografie renală, descifrarea).

norma Tabelul urinalysis

 Explicarea urinalysis

ieșire de zi cu zi de urină

Aceasta este cantitatea de urină pe zi. Aceasta depinde de volumul pierderii de lichid și umiditate beat prin plămâni, piele și intestin. Volumul normal de urină circadian la diferite vârste:

• 1 lună - 330 ml-
• 1-2 ani - 470 ml;
• 2-5 ani - 560 ml;
• 5-8 ani - 680 ml;
• 8-11 ani - 850 ml;
• 11-18 ani - 1000-1100 ml;
• Adulți - 1400-1800 ml.

Încălcările diurezei de zi cu zi:

De asemenea, important este modul în care de multe ori o persoana urineaza pe zi. În mod normal, acest număr este de 4-5 ori pe zi.

Modificarea frecvenței de urinare se întâmplă în astfel de cazuri:

• thamuria (Mai mult de 5 ori pe zi) - este, dacă bei multă apă, precum și inflamație a sistemului genito-urinar;
• olakiuriya (Uneori, de 3 ori pe zi) - această stare este posibilă cu utilizarea apei sau încălcări insuficiente neuro-reflex;
• disurie (Cm. de arsură și durere la urinare frecvent) - apare atunci cand cistită, uretrită, pielonefrită, etc (a se vedea .. urinare frecventă la bărbați, cistita la femei).

transparență

Urina ar trebui să fie transparentă, dacă este tulbure, este posibil să:

• Prezența proteinelor în urină - amiloidoza, pielonefrita, glomerulonefrita
• Prezența celulelor roșii din sânge - cancer de rinichi, vezica urinara, pietre la rinichi, prostatita, pielonefrita, glomerulonefrita
• Bacteriile din urina - cistita, pielonefrita
• Prezența celulelor sanguine albe - pielonefrita, cistita
• Epiteliul în urină - pielonefrita
• Pierderea în precipitat de sare (fosfați, urati, oxalati)

culoare

contact de culoare lichid secretat furnizează pigment urochrome (produs de schimb bilirubină). Schimbarea culorii materialului poate fi un indiciu al diferitelor patologii, după cum sa observat în utilizarea anumitor alimente și medicamente:

• roșcate,, culoarea „zoaie“ carne roșie - sugerează prezența celulelor roșii din sânge (hematurie), adică, sânge în urină (pietre la rinichi, cistite, glomerulonefrita), precum și purpurinuria ereditare, intoxicație de plumb, în ​​toxicozei severe, luand medicamente anti-TB (rifampicină), fenacetină, suplimente de fier, sulfazola, roșu streptotsida, amidopirina.
• tinge galben sau verzui-brună închisă - alocarea o cantitate mare de bilirubina și pigmenți biliari în mecanică icter (Bilă și stagnează nu curge din vezica biliara la intestin) boli de ficat, anemie hemolitică.
• roșiatic - urina concentrată, este utilizat de obicei pentru o transpirație lichid mici, precum și în utilizarea de morcovi. Când deshidratare (vărsături, diaree, febră), precum și de post, copiii cu un deficit de lapte matern, inimă și ficat boli.
• sulf - puroi abundenta (piurie);
• murdar-maro - piurie sub reacție alcalină;
• negru si maro-negru- Separarea anemiei hemolitice hemoglobinei (hemoglobinuria), melanomul melanina, sarcom melanic, boala Marchiafava-Micheli, naftol otrăvire
• alb, albicios - cantități mari de fosfați (fosfaturie), grăsimi (lipuriya) sau limfatice (tumori ale sistemului urinar sau tuberculoză renală).
• clar urină, palid - motive inofensive: utilizarea de diuretice și a produselor (a se vedea. remedii populare diuretice), Multe lichide de băut. Patologice cauze - diabet insipid, rinichi alterarea funcției de concentrare;
• roz - prezența fenolftaleină în reacție alcalină;
• maro inchis - utilizarea sulfonamidelor (Biseptolum), metronidazol, preparate pe bază de bearberry;
• brun verzui - primirea indometacin, amitriptilină;
• galben-portocaliu - după administrarea de vitamine B, C și complexele de multivitamine, precum și aportul de alimente cu beta-caroten - curmale, caise, morcov, fructe luminoase portocaliu și legume.

miros

De obicei, materialul are un anumit miros specific. Schimbarea mărturia lui a unor boli. De exemplu, un miros de amoniac este inflamația sistemului urogenital (uretrita, pielonefrita) sau umflături degradabil. Un diabet se produce miros „mar murat“ sau acetonă.

greutate specifică urinei (sg)

Determinarea densității relative este de mare importanță clinică, deoarece aceasta reflectă valoarea capacității rinichiului uman de a se concentra și diluare. greutate specifică de urină a fost măsurată prin substanțe situate în interiorul acestuia (sare diferită, zahăr, acidul uric).

 Urina pH reacție

Urina unei persoane sănătoase are o reacție neutră sau ușor acidă. Schimbarea este conectat, în primul rând, natura produsului alimentar (carne sau legume), precum și cu o serie de boli. Trebuie amintit faptul că, în cazul în care urina este lung, la temperatura camerei, aceasta duce la distrugerea alcalinizarea și elementelor formate, schimbând astfel rezultatele analizei.

Ce boli pot modifica pH-ul materialului?

proteina totală

Prezența unei cantități mici de proteine ​​din material posibil de stres emoțional, stres fizic, evenimente sportive, luând un duș rece sau o baie (proteinurie ortostatică). Creșterea proteinei totale în urină mai mare de 0,14 g / zi (proteinurie) - semn formidabil al prezenței anumitor boli (a se vedea. cauze de mucus si proteine ​​in urina).

Lichidul de test poate fi determinat prin anumite tipuri de proteine:

• proteina Bence-Jones - in mielom multiplu, a lui Waldenstrom mikroglobulinemii;
• 2-microglobulina - în caz de deteriorare a tubilor renali.

Gradul de creștere a proteinei totale în urină:

glucoză

Prezența glucozei în urină (glicozurie) este direct legată de nivelul de zahăr din sânge: Cu cât sunt mai glucoză în sânge, cu atât va fi eliminat din organism. Glicozurie - primul semn al diabetului zaharat! zahăr în urină poate fi, de asemenea, crescută în cazul în care:

• pancreatită acută;
• tireotoxicoză;
• diabetul renal;
• diabet zaharat de steroizi, boala Cushing;
• sepsis;
• tumori cerebrale;
• feocromocitom;
• agenți toxici de acțiune (morfina, stricnina, fosfor, cloroform).

Dar nu în toate cazurile glicozurie indica boala. În mod normal, această condiție este supraalimentarea dulciuri, sub stres constant, și la femeile gravide.

corpilor cetonici

cetonice - sunt produse ale metabolismului lipidic. În mod normal, corpul este format dintr-o cantitate foarte mică. Prin cetone includ: acetonă, acid -oksimaslyanaya și acid acetoacetic.

Detectarea cetonelor în urină (cetonuriei sau acetonă în urină) Spune următoarele:

• diabetul zaharat; decompensate
• carbohidrati fara dieta, foame, cașexie;
• producția în exces de hormoni steroizi in tumorile cerebrale si cortexul adrenal;
• atsetonemicheskaya vărsături la copii;
• dizenterie;
• hipertiroidism;
• acromegalie;
• eclampsiei la femeile gravide;
• intoxicație.

Celulele albe din sânge în urină

Descoperirea unui număr mare de aceste celule în urină indică întotdeauna inflamația în sistemul urinar, fie că este vorba cistita sau pielonefrite. În cazul în care numărul de globule albe din sânge mai mult de 60 în câmpul vizual, este numit piurie (puroi in urina). Analiza poate să apară ca neutrofile și limfocite. În inflamația cronică a celulelor albe din sange - un indicator sigur decât bacteriile, care nu se găsesc întotdeauna.

Celulele roșii ale sângelui în urină

Într-un sănătos urină umană celule roșii din sânge nu sunt disponibile sau sunt definite ca o singură celulă (0-1-2-3 la vedere). În mod normal, aspectul lor este asociat cu munca fizică grea, exerciții fizice. La femei, celulele roșii din sânge pot intra in analiza in timpul menstruatiei sau sarcinii.

În funcție de numărul de celule roșii din sânge în urină a fost izolat:

• eritrotsiturii lumina - 20 celule în microscop;
• greutatea medie - de la 20 la 200 celule;
• eritrotsiturii exprimat (hematurie) - 200 celule în câmpul vizual.

In functie de Departamentul de sisteme de eritrocite urinare se încadrează în urină, acestea sunt detectate sau levigat neschimbate. Motivele pentru prezența celulelor roșii din sânge în urină:

• leziuni renale - laceration, contuzii, rupturi
• urolitiaza
• infarct renal
• uretrita, cistita, glomerulonefrita acută
• cancer de vezică urinară, cancer renal, cancer de prostată

De ce este sânge în urină?

• glomerulo- și pielonefrita (acută și cronică);
• urolitiaza;
• cistita acută;
• infarct renal;
• cancer de rinichi si vezica urinara;
• adenomul de prostata;
• traumatisme ale sistemului genito-urinar;
• diateză hemoragică;
• lupus eritematos sistemic;
• febra hemoragica (Ebola, Crimeea-Congo);
• amiloidoza renală;
• otrăvirii cu benzen, anilină, venin de șarpe;
• tuberculoză renală;
• nefroza lipoidica.

Mai multe detalii în articol Cauzele de sânge în urină

epiteliu

Celulele epiteliale sunt întotdeauna găsite în analiză. Ei ajung acolo, exfoliant cu mucoasa tractului urinar. În funcție de originea VTC izolate de tranziție (vezică urinară), plate (tractul urinar inferior) și renal (rinichi) epiteliu. Creșterea celulelor epiteliale din sedimentul urinar sugerează boli inflamatorii și intoxicații cu săruri de metale grele.

cilindri

Cilindri - așa-numitele „mulaje de proteine“ ale tractului urinar. În funcție de aspectul și originea se disting:

Bilirubina în urină

Bilirubina nu este în mod normal prezentă în urină, deoarece acesta este excretat în lumenul intestinal în compoziția bilei. Atunci cand nivelurile sanguine crescute ale bilirubinei, o funcție de îndepărtarea sa ia rinichi. Cauzele bilirubinei în urină:

• ciroză
• insuficiență hepatică
• hepatită
• distrugerea celulelor roșii sanguine în malarie, boala hemolitica, hemoliza cronica, siclemie
• colelitiază

Urobilinogen în urină

Urobilinogen - o substanță formată din bilirubină excretat în bilă în lumenul intestinal. Din intestinului partial a revenit la sânge și intră în fluxul sanguin la ficat în cazul în care excretat în mod repetat în bilă. În cazul în care ficatul este de a lega toate urobilinogen de intrare nu poate, o parte merge în fluxul sanguin, apoi urobilinogen excretat excretat prin rinichi. Motivele pentru selectarea urobilinogen în urină:

• insuficiență hepatică
• boala inflamatorie intestinală - colita, enterocolita
• distrugerea masivă a celulelor roșii din sânge

Hemoglobina în urină

Hemoglobina - o proteină implicată în transportul oxigenului la celule conținute în eritrocit. Atunci când există o distrugere puternică a celulelor roșii din sânge în sânge eliberate cantități mari de hemoglobină, iar splina si ficatul nu au timp să-l scinda. Astfel, hemoglobina liberă este excretat în urină. De asemenea, în infarctul miocardic, în timp ce stoarcere țesutul muscular în sânge poate fi eliberat mioglobinei (o structură similară cu hemoglobină), care, de asemenea, parțial excretat prin rinichi. Cauzele hemoglobina din urină sunt:

• malarie
• arsuri
• transfuzie de sânge
• boala hemolitica
• deteriorarea țesutului muscular - contuzie cu hematom, sindrom strivire
• sulfanilamidă otrăvirii, fenol, fungi

Cristale de săruri

În urină pluralitatea ioni și săruri dizolvate. Excesul duce la formarea de nămol și pietre care cauzează nefrolitiază. Sedimentul sunt cele mai frecvente:

Bacterii și ciuperci

Detectarea mai mult de 50000 de bacterii în 1 ml din respectivul material despre inflamarea tractului urinar. Apoi, pacientul este recomandat de a urina bakposev pentru a determina tipul specific de microorganisme și sensibilitatea lor la antibiotice. Prezența miceliu fungice în analiza indică candidoza sau imunitate locală redusă după administrarea de antibiotice.

mocirlă

Mucusul în mod normal, nu ar trebui să fie în urină. Prezența sa indică o inflamație acută sau cronică a sistemului urogenital.

În final, aș dori să adaug că analiza generală a urinei - un indicator important de diagnostic. O persoană poate deține să acorde o atenție la schimbările în urină și solicitați sfatul medicului. Chiar și oamenii sănătoși sunt sfătuiți să ia analiza cel puțin o dată pe an. De asemenea, trebuie amintit că un singur rezultat - acest lucru nu este un indicator de patologie. Este important să fie testate în timp pentru a face o concluzie finală cu privire la prezența bolii.