rum.ungurury.ru

Simptomele și tratamentul tromboflebita al extremităților inferioare

Tromboflebita - o boală inflamatorie a sistemului vascular venos se produce ca urmare a formării unui trombus (cheag de sânge) în lumenul venei. La etapa inițială, atunci când sunt exprimate în modificări inflamatorii ușor, boala se numește phlebothrombosis (tromboză venoasă fără inflamație).

Tromboflebita poate dezvolta în adânc și venele superficiale. Cel mai adesea - în venele superficiale ale extremităților. Această formă a bolii este numită tromboflebită superficială.

Pentru dezvoltarea bolii poate provoca orice traumatism al navei. Deoarece venele nu au structura lor musculare proprii, cheaguri de sânge sunt formate în care nu se pot desprinde, și să continue să se dezvolte în vasele de sânge superficiale, determinând afectarea prelungită a circulației într-o secțiune separată a membrului.

tromboză venoasă profundă care apar în țesutul muscular este mai gros la diferențe de presiune cheaguri se pot desprinde de peretele vasului și a obtura vaselor mici în alte părți ale corpului (creier, plămâni, inimă). În acest caz, tromboză cauzează complicații severe - embolism, care poate duce la moartea pacientului.

cazuri interesante
  • Fostul președinte american Richard Nixon și fostul vicepreședinte Den Kueyl au fost tromboflebită bolnavi;
  • În timpul filmărilor la "Sense and Sensibility" (1995), actrita Keyt Uinslet, care a jucat rolul Marianny Deshvud, a suferit de tromboflebită;
  • Mario Lanza tromboflebită bolnav, și cauza morții a fost o embolie pulmonara (blocarea trombusului vasculare pulmonare, desprins de peretele vasului pe picior);
Efectul asupra culturii naționale
  • Într-o serie de „The Simpsons“, atunci când Bart devine „doi“, asistenta școală suspectează că flebite;
  • caracterul Peter Boyle în sitcom-ul "Everybody Loves Raymond" Strabane tromboflebită. Sau pretinde să sufere pentru a evita îndeplinirea anumitor obligații familiale;
  • În seria de animație „King of the Hill“, când dl Strickland, au participat la cursuri de studiere a Bibliei în piscina cu Luannoy, Hank a spus că „este bine pentru el tromboflebită“;
  • În episodul „Tânăr și Neliniștit“ seria „Spitalul M.A.S.H.» Col. Potter suferă de tromboflebită acută, cauzată de propria sa eșecul de a recunoaște prezența bolii;
  • În seria de desene animate „Futurama“ capul Richarda Niksona reminisces despre „trupul glorios al republican pătrunsă flebită.“

Cauzele tromboflebită

Motivul pentru tromboflebită venoasă superficială este deteriorarea peretelui vasului. Acest lucru se întâmplă din cauza setărilor incorecte a cateterului sau a acului pentru perfuzie intravenoasă. Tromboflebita a extremităților inferioare se dezvolta, de obicei, din cauza venelor varicoase.

Printre cauzele eliberării venoase profunde tromboflebită:

  • stil de viață inactiv. Cu absența pe termen lung a activităților fizice cheag adecvate creste la o dimensiune foarte mare și poate provoca grave circulația sângelui în vasul afectat;
  • Deteriorările cauzate de iritații cateterului peretelui venos sau leziunea ac, infecția, contactul cu lumenul vasului iritant chimicale.
  • Anomaliile congenitale sau dobândite ale sistemului de coagulare a sângelui.

Printre factorii de risc de boală includ:

  • Poziția forțată prelungită de mobilitate limitată la nivelul membrelor (excursie prelungită, călătoria cu avionul pe distanțe lungi, prezență constantă în pat din cauza unei boli sau după o intervenție chirurgicală);
  • obezitate;
  • Fumatul, mai ales în combinație cu terapia de substituție hormonală sau tehnici contraceptive hormonalex produse (utilizarea contraceptivelor orale a unei noi generații reduce semnificativ riscul de formare a cheagurilor de sângeI) -
  • Sarcina. Creșterea uterului poate comprima vena mare in pelvis, crescând riscul de tromboză;
  • boli oncologice, boli hematologice;
  • alcoolism;
  • prejudiciu la nivelul membrelor.

Conform unui studiu din 2004, femeile care au primit terapie combinată cu hormoni (estrogen si progesteron), în post-menopauzăPerioada de mii, au de doua ori riscul de tromboză venoasă, comparativ cu un grup de control al femeilor care nu iau hormoni.

simptome de tromboflebită

Tromboflebita superficiala se dezvoltă treptat și începe cu o roșeață de lumină și sigila zona de piele în venele afectate. Deoarece progresia porțiunii roșeața inflamatorii se extinde mai departe de-a lungul venei. De obicei, acesta este definit ca un cordon subțire dens și dureros, ecou conturul navei. Inflamația poate dezvolta ca web, angajarea în procesul patologic venele mai mici, care se extind de la vasul afectat.

Caracterizeaza simptome tromboflebită, chiar și în cazurile severe pot manifesta neexprimate și au un caracter local. În porțiunea inflamatorie a pielii devine dens, fierbinte și dureroasă.

Cele mai dezvoltate tromboflebita a membrelor inferioare, ale căror simptome includ apariția de congestie severă și izolând imaginea venoasă în locul inflamației. Uneori, un cheag poate duce la o circulatie proasta la nivelul membrelor, ceea ce duce la albăstreală sale.

Pielea peste umfla vena, pacientul simte o senzație de mâncărime constantă, durere este pulsatila, senzație de arsură. Atunci când schimbarea rapidă a poziției poate agrava simptomele de picioare. De exemplu, în dimineața când se scade picioarele de pat. Pacienții pot, de asemenea, se plâng de durere, atunci când mersul pe jos.

Treptat febră în creștere. De obicei, temperatura corpului nu depășește 37.5-38 grade Celsius. Pentru pacienții Departamentul de post-natale de febră, timp de 4 - 10 zile de la livrare poate indica prezența tromboflebită.

Atunci când este infecție febră Îmbinarea îmbunătățită apar pronunțată senzație dureroasă sub piele poate fi format abces, care rupe într-un randament de material purulent.

tromboflebită venoasă profundă

Simptomele de tromboză venoasă profundă includ:

  • Roșeață (uneori - albăstruie sau albirii);
  • Creșterea locală a temperaturii;
  • umflare;
  • Durere la nivelul membrului afectat.

Simptomele de picior tromboflebită tromboză venoasă profundă sunt caracterizate printr-o umflare mai pronunțată a membrului afectat, decât o leziuni superficiale. În urma unei examinări, diferența dintre partea sănătoasă și bolnave este vizibil foarte clar. În plus, pacienții prezintă rigiditate (tensiune) în mușchii membrului afectat.

tratamentul tromboflebită

În cazul unor boli, cum ar fi tromboza, simptome și tratament sunt strâns legate, ca și principiile de tratament al tromboflebitei venelor superficiale și profunde sunt semnificativ diferite.

De regulă, pacienții cu un diagnostic de tratament inferior extremitatea tromboflebita este dată într-un volum minim. Uneori, el trece pe cont propriu, fără nici un tratament. Această condiție a pacientului poate controla te acasă.

În cazul în care pacientul a dezvoltat tromboflebita acută a membrelor inferioare, tratamentul este redus la receptie anti inflamatormedicamente IAL și menținerea membrului afectat într-o poziție ridicată. Unguentele permisiunea de a utiliza pentru a îmbunătăți fluxul de sânge, edem și îndepărtarea de îmbunătățire a tonusului vascular.

  • Se recomanda comprese calde.
  • Precum și anti-inflamatoare nesteroidianmedicamente IAL (aspirina, ibuprofen), pentru a obține un analgezic și anticoagularelea (protivosvertyvaghid) efect.
  • Este permisă utilizarea formelor de dozare locale (unguent, gel) având o compoziție de non-steroidiene anti inflamatoragenți de in: Fastum gel, vltaren Emulgel, unguentele sau diclofenac ortofena etc. (a se vedea formă NSAID .. unguente durere).
  • Eficienta purtarea ciorapilor elastici speciale și dressing (cm. un articol de îmbrăcăminte de compresie pentru varicoasă).


bandajarea elastice si ciorapi purtarea indicate la pacienți cu diagnostic de tromboflebita venoase a membrelor inferioare, care tratamentul poate fi ineficiente sau au efecte secundare în absența tonusului venos adecvat. Ciorapi exercită o presiune suficientă asupra venelor, pentru a preveni extinderea și separarea trombilor lor.

În funcție de înălțimea leziunilor de dimensiuni diferite sunt ciorapi (până la genunchi, la partea superioară a coapsei). Utilizarea lor limitează umflarea și pentru a reduce riscul de tromboză venoasă profundă, precum și probabilitatea de tromboembolism. Trombul este resorbit în termen de câteva zile sau săptămâni, după care simptomele dispar.

  • Antibiotice este prezentat numai atunci când atașați infecție. În caz contrar, numirea antibacterienetratament lea nejustificată și nu ar duce la o îmbunătățire.
  • Tratamentul tromboflebita implică preparate speciale și unguente pentru aplicare topică la heparină (gepatrombin, lioton).

Heparina în structura lor poate înlocui doza zilnică injectabile care evită administrarea parenterală a medicamentelor, înlocuindu-le cu presa locală. Deși concentrația de heparină în prepararea Gepatrombin din spatele lioton, eficiența sa este ceva mai mare datorită ingredientelor suplimentare care furnizează antitrombotic complexe și efect anti-inflamator.

  • Tratamentul trombozei venoase profunde - un proces complex, care necesită tratament anticoagulant de, precum și menținerea membrului într-o poziție ridicată.

Obiectivul principal al tratamentului în acest caz - prevenirea embolism pulmonar. La momentul tratamentului, gospitaliziruets pacientI Specialitatealea ramură.

Studiile au arătat că utilizarea de heparină, și apoi - doze miciwarfarinei (anticoagulante indirecte) pentru a preveni tromboembolics complicații la pacienții cu tromboflebita. reduce și mai mult incidența trombozei venoase profunde și tromboembolismul a permis numirea unui nou anticoagulant - ximelagatran. Efectul acestor medicamente se dezvoltă în decurs de câteva zile.

În unele cazuri, împreună cu un tratament anticoagulant de tromboflebita profunda cuprinde administrarea de medicamente trombolitice, determinând o resorbție cheag de sânge. Utilizarea lor poate reduce semnificativ timpul de tratament, dar crește riscul desprinderii de embolism trombilor și dezvoltare. În acest scop, pacientii enoxaparina atribuit (LOVENOX) - bystrodeystvuyuschipregătire th pentru resorbție trombusului administrate parenteral (subcutanat, intravenos). Tromboflebita: simptome, tratament

Având în vedere efectul terapeutic întârziat de anticoagulante, trombolitice joaca rolul unui „pod“ de la începutul tratamentului și dezvoltarea efectului terapeutic al medicamentelor esențiale.

Pentru a determina eficacitatea tratamentului cu warfarină, precum și pentru corectarea dozei administrate medicament indicatorului INR utilizat determinat în timpul koaguologicheskogtestelor de sânge. Aceasta reflectă starea sistemului de coagulare a sângelui pacientului. Analiza repetată zilnic pe toată durata perioadei de tratament.

  • medicamente suplimentare eficiente în trombofle- angioprotectors (venoruton, troksevazin) și venotonics (flebodia, detraleks).

Ele previn evoluția ulterioară a pereților vaselor, oferind un tratament direct al tromboflebitei venoase și posedă anti inflamatorproprietăți lnymi. Recomandat sub forma de tablete de admisie, ca unguente iritant.

tratamentul chirurgical

În absența efectului terapiei și progresia inflamației la pacienții numit tratamentul chirurgical al tromboflebita, ca formarea de trombus crescută a continuate în vena afectată crește semnificativ riscul de embolie și, ca urmare, moartea pacientului.

Analiza retrospectivă a arătat că unele cazuri de tromboză venoasă profundă cu terapia inadecvate sa încheiat tromboembolism.

Odată cu dezvoltarea phlebothrombosis de suprafață în zona inghinală, la confluența venelor superficiale și profunde, crește riscul de embolie. În acest caz, formarea trombilor in venele superficiale pot pătrunde în venele profunde mai mari în cazul în care are loc separarea lor ulterior. Tratamentul presupune eliminarea venelor afectate sau pentru a preveni legarea tromboemboliccomplicațiile lor. După o intervenție chirurgicală, ligaturarea vena, care se efectuează sub anestezie locală, pacientul poate fi externat imediat și în aceeași zi, pentru a reveni la o viață normală, fără limitarea activității fizice.

În plus, tehnica modernă vă permite să se determine cu precizie locația unui cheag de sânge, și să efectueze o intervenție chirurgicală care economisesc pentru ao îndepărta fără a îndepărta întreaga navă. După îmbunătățirea posibilității de interventie chirurgicala pentru a elimina varice care pot provoca o recurență a bolii.

Tratamentul de tromboflebită remedii populare

Tratamentul de remedii populare tromboflebită implică utilizarea de decocturi și infuzii de plante cu anti inflamatorproprietăți lnymi. Printre acestea se numără:

  • Infuzia de urzică 1/3 ceasca oral, de trei ori pe zi;
  • Frunze mustață de aur la nivel local;
  • Ceaiul preparat din frunze de alun;
  • Mierea ca o compresa pe zona afectată a venelor;
  • frunze de varză topic crăpat sau zdrobit pentru a extrage sucul anterior. Înainte de aplicarea unsorii consistente cu ulei vegetal;
  • Tinctura de muguri de mesteacan pe plan local;
  • Amestecul a fost suspensie de pelinul cu iaurt local sub formă de comprese.

Rețineți că astfel de boli ca tromboza, tratamentul național nu oferă ameliorarea completă a bolii, ci duce doar la o îmbunătățire temporară din cauza simptome de sevraj. Pentru a preveni reutilizarea cineva de contact tromboflebită pentru ajutor.

profilaxie

Metoda principală de prevenire a trombozei - un stil de viață activ. Activitatea fizică zilnică recomandată (mersul pe jos, înot, jogging, cursuri de dans si alte sporturi). Se recomandă pentru a preveni boala:

  • Evitați șederea prelungită într-o poziție culcat sau șezând;
  • Evitați poziție orizontală prelungită. Dacă nu se poate iesi din pat (vătămare, boală), este necesar să se poarte ciorapi elastici;
  • În timpul călătoriilor de lungă durată și zboruri necesare pentru a obține în sus, în jurul valorii de mers pe jos cabina de autobuz sau avion. Dacă călătoriți cu mașina, face opriri la fiecare 100-150 km și de a face warm-up;
  • Evita deshidratarea. Bea multe lichide;
  • În îngrijire a sănătății, prevenirea trombozei este o măsură de o schimbare periodică a catetere intravenoase.

perspectivă

Tromboza venelor superficiale rareori progresează la severe și de obicei nu duce la complicații periculoase, cu toate că există cazuri de tromboembolism de nave mici, care nu duc la moartea pacientului.

Tromboza venoasa profunda este un risc crescut de tromboembolism pulmonar, precum și arterele altor organe vitale. Aceasta complicatie grava care de multe ori duce la moarte.

Rezultatul trombozei venoase profunde pot fi posttromboflebitSindromul matic - deteriorarea peretelui vasului cu dezvoltarea de edeme ale membrelor cronice dureroase senzații pronunțate însoțit.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

© 2011—2021 rum.ungurury.ru