rum.ungurury.ru

Care sunt simptomele vezicii biliare?

Colecistopatie, având în vedere dimensiunile sale mici, suficient de organ important al sistemului digestiv. Este recipientul pentru venirea în secreția biliară lui, eliberând-o în lumenul intestinal.

De asemenea, în acest corp există resorbție (reabsorbtia) de proteină din sânge, săruri esențiale, aminoacizi și slime este alocat un hormon special - antiholetsistokinin. Vezica biliară poate găzdui aproximativ 50 ml de lichid.

Bilă este produsă în celulele hepatice, urmate de o canalelor biliare speciale, care formează o rețea complexă, intră în vezica biliară, unde stocată până la primirea hranei de către om. Odată ce produsele alimentare intră în duoden 12, există o contracție a vezicii biliare, si bila, suc pancreatic, impreuna cu mutarea in intestine.

Într-o persoană sănătoasă pe zi poate fi produs de la 500 la 1000 ml de bilă. Compoziția este destul de variat: acizi apa, bilă, substanțe anorganice, vitaminele A, B, C, D, aminoacizi, fosfolipide, colesterol, bilirubina, proteine, mucus și reziduuri de medicamente.

funcția de bilă sunt destul de diverse:

  • neutralizarea sucului gastric
  • activeaza enzimele intestinale si pancreatice
  • Acesta inhibă dezvoltarea bacteriilor dăunătoare în intestin
  • imbunatateste peristaltismul intestinal
  • ieșiri substanțe toxice și droguri.

Caracteristicile principale patologii ale vezicii biliare

colelitiază

Această boală a sistemului biliar, asociat cu violarea metabolismului bilirubinei și colesterolului, caracterizată prin formarea de pietre în ficat, canalului biliar comun și vezica biliară. Există 5F criterii pentru persoanele cele mai expuse la aparitia CL:

  • Femeie - de sex feminin
  • Fat - Excesul de greutate
  • Târg - părul
  • Forties - peste 40 de ani
  • Fertile - dând naștere

Conform mecanismului de formare de tip 3 este pietre izolate: colesterol, bilirubina pigment maro și negru.

litiaza biliară poate avea loc timp îndelungat, fără simptome și clinic manifestă ca atacurile „colica biliara,“ atunci când piatra se încadrează în canalul biliar îngust.

colecistite cronice fara pietre

Acesta este un proces lung inflamator care afectează învelișul interior și vezica urinară nu este însoțită de formarea de pietre. Principalele cauze ale bolii:

  • infecții bacteriene - microflorei intestinale (Escherichia coli, enterococi), Staphylococcus și Streptococcus, Proteus, bastoane tifoide paratifoidă, anaerob microflora;
  • parazitare infestare - gălbează pisica, giardia, limbrici;
  • turnarea bilei din intestin revers - este periculos, ea enzime pancreatice, care atunci când intră bula începe să digere l stenku- această patologie este, de asemenea, numit colecistita chimic;
  • alergii alimentare - și inhalatoare alergeni;
  • boli inflamatorii ale sistemului digestiv - în special afectează negativ hepatita și pancreatita;
  • bilă stază.

dischinezia biliară



Este o boală funcțională a tractului biliar, asociat cu o schimbare în tonul vezicii biliare și conductele, însoțite de dureri periodice în cadranul superior drept și dispepsie.

Această patologie apare de obicei la stres constant, stresul psiho-emoțional, nevroze. În funcție de modificările tonusului vezical izolate hiperkinetică (sau durere) și tipuri de hipokinetice (dispeptice) de boli.

colangita acută

Acesta este un proces inflamator acut, lovind canalele biliare. De obicei, apare ca o complicație a colecistitei cronice, litiază biliară sau după îndepărtarea vezicii biliare. Aceasta contribuie la dezvoltarea stază infecției biliare, stoarcere tumori tubulaturi, pietre. Alocați obstructivă, recurente bacteriene colangită sclerozantă secundare.

cancerul vezicii biliare

În cele mai multe cazuri, rezultatele de cancer de inflamatie cronica in organism. Aloca: adenocarcinom, carcinom cu celule cleios, solide și scuamoase. Pentru cancerul vezicii biliare este caracterizata prin tumori maligne înaltă, metastaze precoce și germinare în organele adiacente.

 Principalele simptome

simptomColelitiaza (atacul colicilor biliare)colecistite cronicedischinezia biliarăcolangita acutăcancerul vezicii biliare
Descrierea de dureredurere paroxistică acută după încălcări ale pacientului diete- se află pe partea dreaptă, cu picioarele lipită de piept, orice mișcare intensifică doar durerea.Practic, pacienții în cauză cu privire la un sentiment de greutate, dureri de dureri constante, mai rău după ce mănâncă grase, alimente picante, băuturi carbogazoase, alcooltip hiperkinetic: atacuri intermitente acute de durere cu durata de până la 20 de minute.
Hipokinetic: plictisitoare, dureri, dureri arcuindu, senzație de greutate în partea dreaptă		paroxistică acută dureri insuportabile până la scăderea tensiunii arterialePentru o lungă perioadă de timp poate provoca dureri, atunci apar durere surdă, prost tratată în prezent cu analgezice
Localizarea dureriiPartea dreaptăÎn cadranul din dreapta sus, uneori, în regiunea epigastricăPartea dreaptă
iradiere a dureriiOmoplatul drept, clavicula, spate, partea stanga a corpuluiUmărul drept lama, claviculeiOmoplatul drept, clavicula, spate, partea stanga a corpuluiOmoplatul drept, clavicula, spate, partea stanga a corpuluiUmărul drept lama, claviculei
indigestievărsături repetate, de relief nu aduce, greațăPot prezenta greață, vărsături biliare, amărăciune în gură, eructații amar, arsuri la stomac, pierderea poftei de mâncare, diaree, flatulențăTip hiperkinetic: greață, tip rvota.Gipokinetichesky: greață, vărsături, o încălcare a scaunvărsături repetate, de relief nu aduce, greațăPierderea rapidă în greutate, aversiunea la alimente, greață constantă, episoade recurente de vărsături
mâncărimecaracterizat prinnu tipiccaracterizat prinnu tipic
Febră, frisoanefebră ridicată până la 40 ° C, însoțită de febră, transpirații torențialesimptom inconstant observate la 40% dintre paciențifebră scăzutăfebră ridicată până la 40 ° C, însoțită de febră, transpirații torențialefebră scăzută
Semne de iritație peritonealăPronunțate pe partea dreaptătensiune ușoară a mușchilor abdominali în cadranul din dreapta susPronunțate în cadranul din dreapta sustensiune ușoară a mușchilor abdominali pe partea dreapta

 boli Diagnosticul vezicii biliare

simptomele dureroase ale patologiei vezicii biliare:

  • punctul Kera - punctul de proiecție a vezicii biliare pe peretele abdominal frontal - este situat la intersecția marginea din dreapta a mușchiului rectus abdominis pe arcada costal dreapta;
  • Simptomul St George-Musso - durere atunci când sunt strivite între picioarele mușchiului sternocleidomastoidian pe dreapta (punct de referință este marginea interioară a claviculei dreapta);
  • Ortner-Grekov simptom - apariția durerii în partea dreaptă atunci când marginea effleurage a mâinii pe marginea arcului costal.

Modificări ale valorilor de laborator în boli ale sistemului biliar

indicatornormăCeCe boli indică
Creșterea nivelului bilirubinei totale datorate nelegat
  • bilirubina Normal - 8,5-20,8 mmol / l
  • bilirubina indirecta - 1,7-17,1 mmol / l
De multe ori, constituie o încălcare a fluxului de bilă (icter)boala gallstone, cancer al vezicii biliare, canalului biliar comun, papilei Vater, colangitei acute, colecistite cronice etc.
ale bilirubinei crescute asociate cu
  • bilirubina totală - 8,5-20,8 mmol / l
  • bilirubina directă - 0,85-5,1 mol / l
Aceasta indică conjugare redusă (legarea) bilirubinăanemie hemolitică, boala Minkowski-Chauffard, sindromul Gilbert, sindromul Crigler-Najjar
valori crescute ale transaminazelor (ALT și AST)
  • ACT - 0,1-0,45 mmol / l
  • ALT - 0,1-0,68 mmol / l
Se vorbește despre inflamație și distrugerea celulelor hepaticeHepatita, litiază biliară, colecistită cronică, cancerul de vezica biliara
O creștere a colesterolului în sânge3,3-5,5 mmol / lIndicativ al unui metabolism crescut de grăsimevasculare ateroscleroza, obezitatea, colelitiaza, colecistite cronice
Reducerea colesterolului în sânge3,3-5,5 mmol / lAcesta arată un declin în construcția ficatuluihepatită acută, colangita acută, colecistita acută, ciroza, cancer la ficat si vezica biliara
Activitatea crescută a fosfatazei alcaline0.5-1.3 mmol / l * hAceasta indică staza biliară în ficat și vezicăColelitiaza, colecistita cronică
Apariția proteinei C reactivenu a relevatSpune un proces inflamator acutcolecistita acută, litiază biliară, colangită acută

Metode instrumentale de diagnosticare a bolilor sistemului biliar

metoda de diagnosticcolelitiazăcolecistite cronicedischinezia biliarăcolangita acutăcancerul vezicii biliare
Ecografie a abdomenuluicalculi identificate, nisip fiere, „porțelan“ vezica biliaraÎngroșarea, deformarea peretelui vezicii biliare, semne de inflamație
  • tip hiperkinetic: intens cu bule umbra, dimensiunea sa este redusă.
  • Hipokinetic: extinderea si vezicii urinare prolaps
Simptomele de hipertensiune arterială în canalele biliare, extinderea lorCreșterea densității bulei
intubarea duodenal FracționalReducerea cantității de bilă vezicii biliare, modificări în compoziția biochimică a bilei, prezența bacteriilor
  • tip hiperkinetic: evacuarea fierii accelerat numărul redus.
  • Hipokinetic: golire a vezicii urinare întârziată
Reducerea cantității de bilă vezicii biliare, modificări în compoziția biochimică a bilei, prezența bacteriilorFierea detectate celulele tumorale
radiografieCalciul contin pietre detectateÎngroșarea, deformarea peretelui vezicii biliare, semne de inflamațienici o schimbarenu este utilizatCând se utilizează un contrast detectat de umplere defect cu contururi aspre
tomografie computerizataAcesta este utilizat ca o metodă suplimentară de cercetare pentru diagnosticEste folosit pentru a detecta metastazelor și invazia tumorii în organele adiacente
ECGEfectuate pentru a exclude infarctul miocardic acut peretele de fund posterolaterale
Fibrogastrodudodeno-scopieendogastritis

 ghidurile de tratament

Dieta №5 (a se vedea. Mai detaliat, care pot fi consumate cu colecistită și calculi biliari).

  • alimentar este luat de 4-6 ori pe zi, în porții mici
  • băutură caldă: ceai slab, sucuri din fructe si boabe, diluat cu apă, șolduri bulion 3-6 pahare pe zi
  • cereale: grișul, ovăz, orez
  • supe de legume
  • carne slabă și pește
  • produse lactate: branza de vaci, smântână, lapte fermentat la cuptor, unt
  • grăsimi vegetale

colelitiază

  • repaus la pat
  • Dieta №5 - cu excepția grăsimi, bogate in calorii si alimente colesterol ridicat
  • normalizare masa corporala
  • Preparate UDCA: Ursofalk, ursosan, ursolizin, Choludexan (pentru a crește fluxul de bilă)
  • terapia cu antibiotice - 3-4 generații de cefalosporine (Fortum, cefotaxim, cefazolin) sau un aminoglicozid (tobramicina, amikacina) sau fluorochinolone (ciprofloxacin, levofloxacin)
  • spasmolitice miotrope (mebeverdin, Duspatalin) - pentru a calma spasme musculare colici
  • gepatoprotektory - pentru prevenirea hepatitei reactive (Essentiale®, geptral A se vedea complet. Lista de medicamente pentru ficat)
  • narcotice și non-narcotice analgezice - nalbufină, ketanov, Promedolum

Atunci când colica atacuri repetate hepatice tratament chirurgical - indepartarea vezicii biliare (colecistectomia).

colecistite cronice

  • Dieta №5 - cu excepția grăsimi, bogate in calorii si alimente colesterol ridicat
  • repaus la pat timp de 7-10 zile
  • antibacteriene medicamente cu spectru larg: 3-4 generații (Fortum, cefotaxim, cefazolin) sau un aminoglicozid (tobramicina, amikacina) sau fluorochinolone (ciprofloxacin, levofloxacin)
  • spasmolitice miotrope (mebeverdin, Duspatalin) - pentru a calma spasme musculare colici
  • Preparatele enzimatice - Creon Pancreatin, Praznicului, Panzinorm, enzistal, Penzital, Ermital, Mezim, Gastenorm, Microzim, Pangrol și colab.
  • medicamente antisecretorii: Almagel, Maalox, omez, kontrolok, rinită, kvamatel

dischinezia biliară

  • elimina situatii de stres, receptie antidepresive și medicamente sedative (a se vedea. sedative pentru adulți)
  • dieta №5
  • medicamente care elimina spasmul muscular cu bule - nu-spa, papaverina, Drotaverinum, mebeverdin
  • preparate pe bază de plante: Arnica, nard, oregano, imortelă, aer și alte
  • medicamente colagog - sulfat de magneziu, sorbitol, Holagol, allohol, Digestal
  • fizioterapie - inductothermy, curenți diadinamici, UHF

colangita acută

  • antibiotice cu spectru larg: semi-peniciline (amoxiclav), 3-4 generații de cefalosporină (ceftriaxon, cefepiinului), fluorochinolonele (moxifloxacina, gatifloxacină)
  • spasmolitice miotrope (mebeverdin, Duspatalin) - pentru a calma spasme musculare colici
  • Enzime -. Praznicului, Mezim, Creon și colab supra ..
  • antipiretice - paracetamol, atselizin, infulgan
  • narcotice și non-narcotice analgezice - nalbufină, ketanov, Promedolum

cancerul vezicii biliare

Tratamentul cancerului depinde de gradul tumorii. îndepărtarea utilizate în mod tipic vezicii biliare, îndepărtarea parțială a adiacente ganglionilor limfatici si hepatice. Tratamentul trebuie în mod necesar combinate, adică, de a combina atat chirurgie si chimioterapie, radioterapie.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

© 2011—2021 rum.ungurury.ru