O complicație a ascita ciroză hepatică

O complicație a ascita ciroza hepatica este acumularea de lichid în cavitatea abdominală. Ascită dezvolta aproape fiecare al doilea pacient a cărui boală de ficat durează mai mult de 10 de ani. Această complicație agravează prognosticul supraviețuirii ca efect mult asupra funcționării multor organe, și el însuși este rezultatul insuficienței hepatice. Supraviețuirea în primul an de apariție a ascitei variază între 45-80% și scade simultan cu o progresie ulterioară a bolii.

Deoarece ciroza este o boala cronica progresiva permanent, multe complicații apar treptat, asa ca de exemplu ascitei nu are un efect până când pacientul observă o creștere ciudată în diametru abdominale. La alți pacienți, ascita detectată din întâmplare în timpul următoarei inspecții, cu ajutorul ultrasunetelor.

În plus față de creșterea în abdomen, pacientul identifica caracteristicile specifice ale cirozei - encefalopatie hepatică, telangiectazii pe piele, îngălbenire a pielii, accentuarea venelor de pe partea frontală a abdomenului (de obicei în jurul ombilicului). Cu un număr mare de medici nu se poate palpa organele abdominale.

o complicație a ascita ciroză hepatică este clasificată în funcție de gravitate:

- Gradul I - Detectarea de lichid liber, folosind ultrasunete - studiu.

- gradul II - moderat abdomen, simetric mărit.

- gradul III - o cantitate mare de lichid, ceea ce creează abdomen tensiune.

Severitatea ascită determina răspunsul său la numirea de diuretice. La începutul apariției ascita la majoritatea pacienților de reacție pozitivă notabilă, și anume, fluid de ascită este îndepărtată folosind medicamente diuretice pentru ceva timp. La 10% dintre pacienți care au prezentat rezistență la diuretice. La începutul anunțurilor de pacienți care pentru controlul cantității de lichid are nevoie pentru a crește dozele de medicamente. ascita Mai târziu devine rezistent la ea. Rata de supraviețuire a acestor pacienți nu este mai mare de 50% în decurs de un an.

Cand pacientii studiu folosesc adesea o procedură, cum ar fi paracenteză - înțepe cavitatea peretelui fluid analiza ascitic abdominal. Paracenteză în complicație a cirozei și este utilizată ca o metodă de diagnostic, și ca un efect terapeutic.

Pentru scopuri de diagnostic, analiza lichidului se efectuează pentru a determina cauza apariției ascita (dacă inițial nici o informație despre prezența cirozei). Pentru pacienții cu ciroză stabilite, au fost efectuate studii de fluid, în mai multe cazuri:

- la infecții sau peritonite ascită suspectate;

- în caz de deteriorare a funcției renale;

- cu hemoragie gastro-intestinală.

paracenteza terapeutică realizată în ascită refractare (care nu răspund la tratament medical), și stresul ascita, pentru a reduce dispnee la pacient. Această procedură este sigură, complicații apar la mai puțin de 1% dintre pacienți.

In investigarea ascitei culorii analizate (pai) dacă impuritățile au sânge, analize biochimice efectuate prin determinarea nivelului de proteină, albumină, amilaza, glucoza etc. Este obligatoriu să efectueze teste de sterilitate, efectuarea unui examen microscopic și cultură. De asemenea, a contoriza numărul de celule albe din sânge, celule roșii din sânge, celulele anormale sunt căutate.

Ascita poate fi cauza altor boli legate de sistemul cardiovascular și rinichii, astfel încât experții sunt diagnosticul diferențial cu alte boli aprofundate pentru a stabili un tratament mai precis.

complicatie a cirozei ascita tratate printr-un circuit deja instalat, dar, de asemenea, posibile abateri. Astfel, ascita am măsură recomandările tratate doar cu dieta, fără utilizarea de medicamente. Dieta zilnica a pacientului scade concentrația de sare până la 1,5 g pentru o zi. Dar unii medici încă recomanda luarea veroshperona cel puțin o zi sau de 2-3 ori pe săptămână, 50 mg pe zi.

Când ascita II alocat veroshperon grad de 50-200 mg pe zi sau amilorid medicament (5-10 mg). Dacă pacientul a văzut edem periferic, furosemidul medicament prescris suplimentar (20-40 mg) și monitorizarea zilnică a greutății corporale (pierdere în greutate de 0,5 kg pe zi) până la dispariția completă a edemului.

Pacienții cu III se realizează gradul paracenteză de ascită, cu care, în funcție de cantitatea de lichid recuperat treptat întregul volum. Pacientul este soluții prescrise, care înlocuiesc plasma (albumina) - 8 grame pe litru de lichid ascitic îndepărtat. Și recomandă o dietă fără sare.

ascita rezistent este una dintre indicațiile pentru transplantul de ficat, iar în timp ce pacientul asteapta un transplant, a efectuat o paracenteză la fiecare 2-4 săptămâni, cu introducerea de soluție de albumină.