Metode de tratare a insuficienței renale

In ultimii ani, prognosticul pacienților cu boală renală diabetică îmbunătățită pentru detectarea precoce a bolii și disponibilitatea unor metode eficiente de terapie de droguri. Pentru a realiza o dinamică pozitivă la pacienții cu insuficiență renală este posibilă prin hemodializă și transplant renal. În acest articol ne uităm la diferite metode de tratament pentru insuficienta renala.

Cu câteva decenii în urmă, atunci când nu a plătit o mare atenție controlul tensiunii arteriale, nivelurile de glucoza si restrictii de fumat, boli de rinichi diabetice vazut in mod traditional ca boala progresiva in mod inevitabil. Microalbuminuria a trecut în proteinuriei, în care aproximativ o treime din pierderea de proteine ​​a fost enorm. Acest lucru a condus la dezvoltarea insuficienței renale care a necesitat dializă. Insuficiența renală se dezvoltă de obicei în aproximativ 5-10 ani de la debutul microalbuminurie.

Descoperirile recente in tratamentul

Se crede acum că detectarea timpurie și eliminarea factorilor care pot afecta funcția renală, perioada de la apariția microalbuminurie la nevoia de hemodializa poate fi prelungit până la 20 de ani sau mai mult. Cu toate acestea, în unele cazuri, pentru a evita dializa nu este încă posibil pentru diferite metode de tratament pentru insuficienta renala.

profilaxie

Una dintre cele mai importante metode de prevenire a insuficienței renale la pacienții diabetici este detectarea semnelor precoce de leziuni renale. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil, mai ales în cazul în care nu efectuează supravegherea și controlul tensiunii arteriale la un pacient adecvat. Pentru a preveni dezvoltarea insuficienței renale este extrem de important să se respecte următoarele măsuri:

• La detectarea unei proteine ​​în urină (recomandat pentru diabetici să ia analiza de cel puțin 1 dată pe an), este necesară începerea tratamentului activ pentru reducerea tensiunii arteriale sub 130/80 mm Hg. Articolul.;

• în acest stadiu, este de asemenea important de renunțare la fumat (fumatul agraveaza leziunile vasculare diabetice);

• un control atent vital al nivelului de zahar din sange.

În ciuda tuturor prevenirea și tratamentul insuficienței renale, mulți pacienți cu insuficiență renală, se confruntă mai devreme sau mai târziu, nevoia de dializa disponibile. Pacienții cu nefropatie diabetica este de multe ori se confruntă cu nevoia de a primi o multitudine de medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat nu numai, ci, de asemenea, bolile asociate, de exemplu hipertensiune.

terapie de droguri

Monitorizarea atentă a tensiunii arteriale si nivelului de zahar din sange sunt cruciale pentru încetinirea progresiei de leziuni renale. În acest scop, următoarele medicamente pot fi prescrise:

• normalizarea tensiunii arteriale, dar, de asemenea, reduce semnificativ riscul disfuncției renale;

• medicamente care reduc nivelul de glucoză din sânge, - menține nivelul zahărului din sânge în limite normale. Diabeticii în general, administrate injecții subcutanate de insulină, dar unele dintre ele pot lua preparate orale, cum ar fi gliclazida;

• diuretice - utilizate pentru a crește producția de urină și de a elimina excesul de lichid din tesuturi. diuretice de ansă poate fi administrat, de exemplu furosemid;

• Acid acetilsalicilic - deoarece pacienții cu diabet zaharat mai expuse riscului de boli cardiovasculare, medicamentul poate fi atribuit pentru a le diluanti de sange.

Atunci când un pacient cu diabet zaharat de a dezvolta nefronatiey insuficiență renală în stadiu terminal (funcția renală este redusă la un nivel incompatibil cu viata) au nevoie de tratament de dializă, ar trebui să includă, de asemenea, cele mai bune tratamente pentru insuficiență renală. Există două tipuri de dializă: hemodializă și dializă peritoneală. Fiecare dintre ele are avantajele și dezavantajele sale, astfel încât alegerea metodei în fiecare caz în parte este.

hemodializă

Acest tip de dializă necesită intervenția sistemului circulator și nu este întotdeauna potrivit pentru pacienții care au o calcificare și îngroșarea pereților vaselor. În plus, prezența complicațiilor diabetul zaharat apar deseori în sistemul cardiovascular, modificări, astfel hemodinamice care apar in hemodializa (a avut loc timp de 3-4 ore de trei ori pe săptămână), poate fi prost tolerată. Cu toate acestea, starea de sănătate a multora dintre ele permite cursuri de scurtă durată de hemodializă.

peritoneoclysis

Acest tip de dializă are unele avantaje. Acesta poate fi efectuată la domiciliu de către pacient și evită nevoia de vizite la spital regulate. Tratamentul include administrarea de 1-2 litri de lichid în cavitatea peritoneală, unde este lăsat să stea timp de 4-6 ore. Acest lichid este o soluție pe bază de glucoză, care poate fi absorbit în fluxul sanguin. Din acest motiv, trebuie să controlați cu atenție cantitatea de insulină administrată doza sau alte medicamente. Poate adăugarea de insulină direct la soluția de dializă, înainte de introducerea sa în organism, mai degrabă decât pe cale subcutanată. Cu toate acestea, să fie conștienți de faptul că în dializa peritoneală, există riscul de peritonită (infecție inflamație a peritoneului), penetrarea microorganismelor cu lichid. respectarea strictă a regulilor de administrare, precum și înlocuirea soluției ajută la evitarea acestei complicații. diabetici transplant renal dovedit efectul pozitiv asupra complexului în cadrul bolilor asociate care afectează vasele de sânge, inima și sistemul nervos. Rezultatele arată că starea de mai mult de jumătate din beneficiarii rămâne satisfăcătoare timp de 10 ani după transplant. Cu toate acestea, principala problemă legată de transplant renal este lipsa de donatori de organe.