Diverticulită de colon

boala diverticulara a colonului (DBTK) - este o boli gastro-intestinale comune. Să vorbim astăzi despre următoarele subiecte, cum ar fi boala diverticulara a colonului.

Diverticulilor - un diverticul al peretelui în formă de sac de colon. Când diverticulii adevărat apare proeminența de straturi de perete. Dacă există bombat doar membrana mucoasa si stratul submucos prin stratul muscular defect, diverticul false formate sau pseudodiverticulum. Peste rata de apariție reală a diverticulilor diverticulilor fals prevalează. În plus, diverticul fals poate fi completă atunci când proeminența stratului mucos trece prin peretele intestinal, și incompletă atunci când aceasta nu depășește stratul muscular.

Diferitele grupe de vârstă prevalența DBTK variază: la vârsta de 30 de diverticula a colonului apar la mai puțin de 1%, la 40 de ani - 5%, la 60 de ani - 30% din cei peste 80 de ani - 65% din cazuri . În 50-65% dintre pacienții cu diverticuli sunt localizate numai în colonul sigmoid, și 90% - în ileon stânga, inclusiv colon sigmoid. Înfrângerea întregului colon este rară.

Rolul principal în dezvoltarea DBTK are caracter de alimente cu deficit de fibre dietetice - fibre, după cum reiese printr-o incidență scăzută a bolii în vegetarieni. Efectul protector al fibrelor vegetale este că, prin creșterea cantității de conținut de alimente în lumenul colonului, acestea reduc hypersegmentation sale, care reduce presiunea intracolonică crescută, care este un factor care contribuie la formarea diverticulilor.

Diverticulii sunt formate în acele părți ale peretelui colonului ( „canale vasculare“), prin care vasele de sânge și care, cu o presiune tot mai mare intracolonică juca rolul de „verigă slabă“. Cel mai mic diametrul colonului și presiunea intracolonică mai mare în lumenul acestuia explica diverticulită localizare preferențială în acest domeniu. Valoarea opțională în formarea diverticulilor poate avea strat muscular vârstă de atenuare a peretelui colonului și extensia „canalele vasculare“ tulburări de colagen ale structurilor peretelui intestinal similare cu cele ale sindromului displazie de țesut conjunctiv (sindrom Marfan).

Simptome și Diagnostic

diverticulită de colon - este cea mai mare parte conceptul de elemente prefabricate, care combină diverse, inclusiv fără complicații, forme clinice ale bolii. DBTK include diverticuloză (diverticul colon), boala diverticulara (inflamație în diverticul) și sângerare diverticulara. Potrivit IBC diverticul izolate, diverticulita (diverticulilor multiplă) și antet separat divertikulit- este DBTK abcese complicate și perforare.

Cele mai frecvente forme clinice se refera diverticuloza necomplicată, cancer de colon, care apar la 75-80% bolnyh- în cele mai multe cazuri, această formă de asimptomatice și detectate întâmplător. Alți autori cred că în 14% dintre pacienții cu diverticuloza pentru patologia asimptomatice. Manifestările clinice ale diverticulozei necomplicate: crampele în principal în regiunea iliacă stângă, flatulență, scaun instabil, cu o tendință de constipație sau diaree și constipație alternativ sunt destul de frecventa, dar acestea sunt non-specifice și nu servesc drept o manifestare a diverticulita. Mecanismul de apariție a plângerilor menționate anterior în principal asociat cu tulburări de motilitate și boli ale colonului cauzat diverticul. Vorbeste despre combinatia de sindromul intestinului iritabil si boala diverticulara a colonului inadecvat pentru simplul motiv că diagnosticul de „sindromul intestinului iritabil“ implică o absență obligatorie a modificărilor intestinale organice.

Cea mai frecventă complicație este diverticulita acută sau DBTK repetarea și apare la aproximativ 20% dintre pacienți. Apariția sa contribuie întârziere fecale diverticul cu coprolites formarea ulterioară deteriorarea mucoasei acestuia. Pătrunderea în peretele intestinal deteriorat de bacterii conduce la modificări inflamatorii: 75% dintre pacienți, este limitată la peretele diverticul, dar la 25% conduce la dezvoltarea de micro-peridivertikulyarnyh cu formarea de abcese, inflamația peritoneului, fistula și alte complicații. Tabloul clinic al diverticulitei: In plus fata de durere acută abdominală, greață, vărsături și tulburări ale funcției intestinale (constipație sau diaree) observată febră, tahicardie, tensiune musculară peretelui abdominal anterior în palparea, leucocitoza, creșterea ratei de sedimentare a hematiilor abdominale.

Rare micro-perforare a unui diverticul, se manifestă simptome de „abdomen acut“. Microperforațiilor poate duce la formarea de abcese peridivertikulyarnyh (febră persistentă care persistă în ciuda terapiei antibacteriene in curs de desfasurare). perforație acoperită poate duce la formarea de fistule. Majoritatea (65%) au format fistula enterocutanate chistica apar cu simptome caracteristice ca pnevmaturii și fekalurii, mai puțin gastro-enteric pielii vaginale și. Inflamator de perete edem diverticulara de diverticulită și inflamație acută cicatrices uneori provoca îngustarea lumenului intestinal, urmat clinica obstrucție intestinală parțială. În 10-30% dintre pacienți pot dezvolta DBTK hemoragii intestinale, care sunt rareori abundente și în 70-80% dintre pacienți te opri.