Angiopatie diabetica la om

Aceasta este una dintre manifestările angiopatie diabetică, leziuni vasculare și a retinei fundului de ochi. Pentru bolnavii cronici cu diabet zaharat se caracterizează prin dezvoltarea modificărilor patologice în retina ochiului. In retinei, există microane-, hemoragiile, exudate, formarea de noi vase de sange - proliferare vasculara. Fiecare diabetic lung bolnav detectat una sau mai multe dintre manifestările de boli retiniene. Să vorbim în articolul privind angiopatiei diabetice la om.

Mai specific diabetului zaharat la om sunt microane-, dintre care o identificare aleatorie ar trebui să examineze întotdeauna pacientului pentru prezența diabetului zaharat latente sau diagnosticate. Exudate si hemoragie la pacientii cu diabet zaharat de aceeași natură ca și în alte boli. Microanevrisme - o extensie a capilarelor retiniene în rețelele capilare superficiale și profunde cu arteriale si venoase laterale. Microanevrisme aranjate în grupuri sau separat. Aceste modificări pot fi în jurul valorii de zone capilare microinfarcts, și, uneori, există pe retină intactă.

Așa cum se arată prin studii de microscopie electronica, in microane- peretelui de îngroșare are loc sau are loc proliferarea (cantitate crescută) a celulelor endoteliale, și anume celule captuseala suprafața interioară a vaselor. microane- separate pot să dispară luni, dar cele mai multe se transformă în pete albe. Puteți primi, de asemenea, grup nou anevrisme în corpul uman. Uneori membrana si capilare principale microane- sunt hemoragiile mici și formarea exudativă stratificat mici, în contact cu peretele exterior al anevrismului în corpul uman.

În retinopatia diabetică și angiopatie, la diferite intervale de timp apar hemoragie. În general ele indică sunt detectate într-o etapă ulterioară a bolii. Uneori există hemoragiile mari, care se poate propaga în corpul vitros. Aproximativ 25% dintre pacienții cu retinopatie sunt detectate hemoragii în corpul vitros. Dupa hemoragie se produce cicatrici locuri tulburări vasculare. contracția cicatriciale a retinei poate duce la detașarea. Hemoragia în corpul vitros se dizolvă încet. Este adesea în Cicatricile rezultate dezvolta noi vase de sange.

Toate aceste procese duc la o slăbire semnificativă și chiar pierderea vederii. Vision în fiecare caz depinde de localizarea și mărimea prejudiciului și numărul de cicatrici formate. Cea mai mare pierdere a vederii cauzate de o hemoragie mare, dezlipire de retină, glaucom și hemoragic - glaucom din cauza hemoragiei. Depinde de frecvența retinopatiei diabetice pe durata și natura cursului diabetului, apare în medie, 46-50% dintre pacienți.

În cazul în care durata bolii:

- până la 1 an, este observată la 16% dintre pacienți,

- până la 5 ani - 20-23%

- de la 6 la 10 ani - 25%

- de la 10 la 20 de ani - 70%

- de la 20 la 25 de ani - 85-90%.

Dar compensare stabilă metabolică retinopatia diabetică apare numai la 5-6% dintre pacienți, în timp ce în timpul decompensare și diabetul labil cu fluctuații considerabile ale nivelului de glucoză din sânge, atunci când apare frecvent cetoacidoza - 70%.

Viziunea nu este afectată în perioada inițială de dezvoltare a retinopatiei, dar și mai mult, cu progresia bolii - se deteriorează. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea atunci când nu există nici un tratament adecvat al diabetului zaharat, tulburări dieta, modul de administrare a insulinei sau primirea hipoglicemiant mijloace, fumatul, consumul de alcool. Este foarte important, din cauza dificultății de tratamentul retinopatiei diabetice, prevenirea si diagnosticarea precoce care determină succesul tratamentului în multe privințe. Fiecare pacient cu diabet zaharat este nevoie de nu mai puțin de 1 dată în șase luni, și în prezența angiopatia și o probabilitate mai mare de a vizita un oftalmolog, pentru a fi sub supravegherea sa.

Retinopatie in diabet, are loc înainte de 40 de ani, în mod semnificativ mai lent decât dezvoltarea sa, după această vârstă. La pacienții cu vârsta de 60 ani, cu o durată mai mică de diabet zaharat de 15 de ani, este foarte rar atunci când rinichii intacte și de 17 ori mai des dezvăluit în rinichi afectat. În cazul în care se constată la pacienții tineri cu diabet zaharat, nu trebuie să uităm despre posibila înfrângerea rinichi lor. Există mai multe etape retinopatia, în funcție de severitatea modificărilor patologice în fundus. În prima etapă, există doar schimbări în vasele retiniene, de obicei, în venele: expansiunea, calibru inegală, sinuozitate și microanevrisme.

In etapa a 2-a sunt observate aceleași modificări ca și în prima etapă, plus modificări ale retinei, dar fără efecte proliferative. Apar hemoragie de diferite dimensiuni, de obicei punct și formează predominant în stratul de fibre nervoase si straturile de mijloc. arterele de calibru sunt de obicei normale. Foci opacifierii retiniene, de multe ori în jurul discului optic și macula, alb și galben, ceros, strălucitor, mici, de formă neregulată, cu muchii ascuțite. Umflare a retinei și a modificărilor în discul optic nu este de obicei. În a treia etapă, cea mai gravă, cu excepția microane-, hemoragiilor și focare de degenerare a retinei observate tumori vasculare și modificări proliferative în țesuturi ale retinei și a nervului optic. In acest stadiu, se poate produce dezlipirea de retină, glaucom secundar, și alte complicații.