Tratamentul hepatitei virale acute

In general, tratamentul pacienților cu hepatită virală acută același tip. În faza acută a bolii la copii au nevoie de odihnă și de nutriție adecvată. Pacienții cu forme ușoare până la moderate pot fi tratate la domiciliu, copiii cu curs de severe și complicate să fie internat în spital. Să vorbim despre tratamentul hepatitei virale acute.

La momentul exprimat pacientii cu sindrom de intoxicație prescris repaus la pat, apoi polupostelny, ulterior - care economisesc potasiul (2-4 săptămâni). Criteriile pentru modul de extensie este îmbunătățită, normalizarea apetitului, o reducere a intensității de icter și scăderea bilirubinei și hepatice celulare enzimelor.

Dieta ar trebui să fie sănătoase și blând. Raportul de proteine, grăsimi și carbohidrați trebuie să fie 1: 1: 4 (5). Proteinele sunt introduse sub formă de brânză, lapte, iaurt, carne scăzut de grăsimi și pește, brânzeturi cu conținut scăzut de grăsimi. Ca o sursă de grăsimi da unt și ulei vegetal. Sursele de carbohidrați sunt cereale (orez, grișul, hrișcă, ovăz), pâine, paste, zahăr, cartofi. In dieta de zi cu zi ofera legume proaspete si fierte (morcovi, varză, roșii, mazăre verde, dovlecei), sucuri, fructe.

Stabilit miere, gem, bomboane, nu bogat cookie-uri, mousse, jeleuri, jeleu, salata, hering înmuiate. Din dieta exclude extractibile, grăsimi refractare (untură, margarină), cârnați grași, carne de porc, pasăre de grăsime, pește gras, sos picant, fasole, brânzeturi picante, usturoi, ridichi, ridichi, ciocolată, prăjituri, produse de patiserie, carne, ciuperci, nuci, hrean.

Restricții dietetice pentru pacienții cu hepatită justificată patogenetica numai pentru primele 2-3 luni de la debut. Cu toate acestea trage restricții alimentare trebuie să țină seama nu numai starea funcțională a ficatului, dar, de asemenea, pentru posibile încălcări ale tractului biliar și tractul gastro-intestinal. Când curs prelungite de restrictii alimentare hepatita trebuie menținută pe toată perioada procesului patologic în ficat. În prezența unor simptome toxice arătate excesiv de baut ceai slab fiert cu lamaie, lapte, miere, gem, măceșe băutură bulion, fructe și sucuri de fructe de pădure, compoturi, apă minerală, o soluție de glucoză 5%.

Pacienții cu forme mai usoare de hepatita A si E virale nu necesită, de obicei, numirea de droguri. La formele moderate administrat la sugari INFu-Zeon tratament detoxicare (soluție de glucoză 5%, 10% soluție de albumină reopoligljukin) adsorbanți (Polyphepanum) în interiorul - soluție de sulfat de magneziu 5%, conform indicațiilor - preparate enzimatice. poate fi utilizată perioada de convalescență, în prezența medicamentelor biliare colagog dischinezie tractului.

Pacienții cu o formă progresivă de hepatită B și pacienții cu hepatită virală C și D se efectuează tratamentul cu interferon și inductori. Pacientii cu aceste tipuri de hepatita prescrise terapie detoxicarea virale (administrat intravenos soluție de glucoză 5%, reopoligljukin albumina), inhibitori proteoliză, medicamente diuretice, anticoagulante (sub controlul testului de coagulare și Lee-White) - în prezența acidozei metabolice arată introducerea de soluții alcaline, alcaloză metabolică - soluție 5% de acid ascorbic. In tratamentul hepatitei virale fulminante folosind plasmafereza, hemosorption, oxigenarea hiperbara, deși eficacitatea lor nu a fost dovedită.

La izbucnirea hepatitei A pentru a identifica formele atipice recomandate pentru determinarea serul sanguin (luat din deget) ALT și IgM-anticorpi la virusul hepatitei A. Pentru a întrerupe căile de transmitere a avut loc un control strict asupra puterii publice, calitatea apei potabile, respectarea publice și private igienă. La identificarea pacientului la locul infecției se efectuează curent și dezinfecție finală.

Complexul de măsuri preventive de hepatita B, C și D sunt măsuri esențiale care vizează prevenirea infecției cu VHC prin transfuzii de sânge și proceduri terapeutice și de diagnostic parenteral. Toți donatorii sunt testați pentru prezența antigenelor hepatitei B de la persoanele excluse de donare de sange cu antecedente de hepatită B, indiferent de statutul de limitări. Profilaxia nespecifica a hepatitei B a fost realizată cu ajutorul instrumentelor de unică folosință în timpul manipulării. naturale moduri de a întrerupe transmiterea virusului hepatitei B oferă măsuri de igienă: individualizării obiecte de igienă personală (bureți, piepteni, periuțe de dinți, etc.) și depozitarea separată, care efectuează igiena personală, prevenirea micro-traume în viață. Pentru a preveni hepatita B vaccinare.

Predicția de tratament pentru hepatita A, a apărut pe fondul stării generale de sănătate, este aproape întotdeauna favorabilă. Boala se termină în recuperare. In hepatita acuta B, o recuperare completă este observat la 95% dintre pacienți. Cu toate acestea, atunci cand infectate copii sub 1 an de purtători cronici ai virusului hepatitei B este înregistrată în 70-90% din cazuri, infectia in 4-6 ani - 10-40%, timp de 7 ani - 8%. Purtătorii de AgHBs au un risc crescut pentru apariția hepatitei virale D. Mortalitatea din hepatita acuta B este 0,2-0, 4%. Prognosticul hepatitei C și D grave. Aproape 80% dintre pacienții cu hepatită acută C se transformă într-o formă cronică și 15% se formează ciroza sau carcinom hepatocelular. Când delta suprainfecție format adesea hepatita agresiva cronica si ciroza. În focare de risc acut hepatita E devine cronic crescute la sugari și copii cu 1 ani de viață. Mortalitatea de la hepatită acută E în India și Asia de Sud-Est la copii este de 0,1-2,0%, în creștere la femeile gravide până la 20%.