Încetarea respirației și a circulației sângelui. primul ajutor și resuscitare

Indicații pentru resuscitare și pregătirea pacientului pentru a efectua

Resuscitare - restabilirea funcțiilor vitale ale organismului (mai ales respirația și circulația sângelui). Resuscitarea se realizează atunci când nu există nici o activitate de respirație și inima sa oprit sau aceste funcții sunt deprimat, astfel încât respirația și circulația sângelui nu asigură nevoile organismului. Posibilitatea de resuscitare bazat pe faptul că: în primul rând, moartea nu vine niciodată la o dată - este întotdeauna precedată de o etapă de tranziție, o stare terminală așa-numitele, și în al doilea rând, schimbările care au loc în organism atunci când mor, nu a dobândit imediat un caracter ireversibil și cu o rezistență suficientă și asistență în timp util poate fi complet eliminate.

Acțiunile la resuscitare vizează în principal eliminarea cauzelor funcțiilor de deces și de recuperare a respirației și a circulației. Revive numai organism viabil. Aproape orice situație critică, care se termină în moarte subită, este o indicație pentru resuscitare imediată, și cu cât mai repede este pornit, cu atât mai probabil succes. Perioada (5-6 min), care separă starea de moarte clinică din biologic, nu lasă timp pentru a vorbi, de gândire și de așteptare este: atunci când o stare terminală este minim, dar oportunitatea ajutorului este mai eficient pe cele mai dificile activități medicale oferite prin mult timp după moarte clinică.

Resuscitare este pornit și a efectuat, în cazul în care nu există nici o respirație și activitatea inimii sa oprit, sau ambele aceste funcții sunt atât de asupriți care nu furnizează organismul are nevoie în special în aprovizionarea cu oxigen, adică la o stare terminală.

In traume severe, șoc electric, înec, strangulare, otrăvire, unele boli pot fi pierderea conștienței, adică o condiție în cazul în care victima pune nemișcată, nu răspunde la întrebarea, nu răspunde la mediul înconjurător.

O persoană care furnizează asistență trebuie să fie capabil să distingă o pierdere a conștienței de moarte. La detectarea semnelor minime de viață, este necesar să se înceapă imediat primul ajutor.

Semne de viață:

Prezența ritmului cardiac (determinat de o mână sau o ureche pe piept în mamelonul stâng).

Prezența unui impuls în artere (masurata pe gat - artera carotida in zona abdomenului - artera femurală).

Disponibilitate respirație (determinat urmărind mișcările toracelui și abdomenului, umezirea oglinda care se aplică la nivelul gurii și nasului victimei, mișcările de lână sau de bandaj, care se aduce la nari).

Prezența reacției elevilor la lumină. În cazul în care un fascicul de lumină ochii lumii (cum ar fi o lanternă), există o contracție a elevilor. La lumina zilei, reacția poate fi verificată după cum urmează: pentru un timp închis ochii, apoi mișcați repede mâna dreaptă spre partea, îngustarea astfel în mod semnificativ a elevului.

Semnele clinice de deces necesită resuscitare imediată. Trebuie amintit faptul că absența bătăilor inimii, puls, respirație, și reacția elevilor la lumina nu înseamnă că victima este moartă. Un set similar de simptome pot fi observate în timpul morții clinice, în cazul în care victima este, de asemenea, necesară pentru a sprijini în totalitate.

Una dintre prioritățile în relansarea și susținerea victimelor vătămate organismul viu este de recuperare rapidă a nivelului de oxigen necesar pentru funcționarea tuturor organelor.

Acest lucru se realizează printr-o ventilație mecanică imediată și masaj cardiac în paralel. Există următoarele metode pentru ventilație artificială pulmonară „gura la gura“, „gura-la-nas“, cu un cauciuc tub 8, metoda Kalistovo și copii de până la trei la cinci ani de „gură-la-gură și nas.“

Pregătirea pentru resuscitare:

- Pacientul (rănit) este în poziția culcat pe spate, pe un suport solid (podea pământ, o masă);

- lama este închisă de haine pliate, pentru a ajunge la președinte înapoi și mai bine orificiul de admisie a aerului în laringe, deoarece în această poziție epiglota se deschide bine;

- pentru a îmbunătăți eficiența masajului cardiac este necesară pentru a ridica piciorul afectat (0,5 m), pentru a asigura un flux mai bun de sange la inima din venele din partea de jos;

- haine descheia, strîngînd piept;

- verificați disponibilitatea căilor respiratorii (acestea pot închide obiecte străine în limba sau mucusului). capul victimei spate și aruncă înapoi un maxim anexați brațul stâng sub gât, și a pus dreapta pe frunte. Bărbia trebuie să fie aproape în linie cu gât. În acest caz, rădăcina limbii este deplasată din partea din spate a gâtului, permeabilității căilor respiratorii este restaurat și îndreptat, se deschide gura. În cazul în care mucusul orale acolo, capul și umerii victimei trebuie să fie culcată, cu o batistă sau tricou marginea rana pe degetul arătător, curata gura si gat.

După aceste etape pregătitoare, puteți începe respirație artificială și masaj cardiac.

ventilație mecanică „gura la gura“

Aerisirea eficientă este considerată de „gura la gura“ sau „gura-la-nas.“ Astfel, în plămânii pacientului (victimă) este injectat la 1,5 litri de aer în volum este egală cu o adâncime de inhalare persoană sănătoasă. Plămânii dilata iritant reflexiv centrul respirator al creierului. Aceasta, la rândul său, contribuie la restabilirea mișcărilor respiratorii independente și creează, în condițiile corpului pentru schimbul de gaze.

Tehnica. Persoana care asistă, devenind partea stanga a capului victimei în genunchi sau în picioare (în cazul în care pacientul se află pe un pat cu o placă, masă, canapea), mâna stângă alunecă sub gât, dreapta pune pe frunte și maxim înclină capul pe spate, prima și a doua degete închide aripile nasului (nari), respiră adânc. Un bine sigilat acoperă buza gura deschisă afectate anterior posibil bandaj acoperit cu o bucată de tifon, dar nu și batistă). Faceti o durată medie puternică respirație expirația ascuțite - 1 secundă. Frecvența de suflare a aerului - 14-16 min. Fiecare suflare necesar pentru a monitoriza mișcările de respirație peretelui toracic anterior. După suflare de aer să elibereze imediat gura pacientului. Controlul expirația pasiv descendent din față a pieptului și sunetul escape aerului. Periodic apăsați pe zona abdomenului pentru îndepărtarea aerului din stomac. Lipsa respiratorie a peretelui toracic anterior mișcări, balonare regiunea epigastrică indică aerul intră în stomac din cauza capului de turnare insuficiente.

ventilație mecanică „gura-la-nas“

Această metodă este folosită pentru leziuni traumatice ale maxilarului inferior, sau în cazul în care fălcile sunt foarte comprimat și este imposibil să le descopere.

Tehnica. Fixați mâna dreaptă la cap într-o stare de paragină. Degetele de la mana stanga pentru a ciupi gura. Respirați adânc. Închis ermetic pentru a acoperi gura deschisă a nasului victimei (pacient). Faceti o expirația destul de ascuțit, puternic. elibereze imediat nasul și gura pacientului. să monitorizeze îndeaproape mișcarea peretelui toracic anterior.

ventilație mecanică cu un cauciuc tub 8

Cauciuc 8-tub exploatație limba rădăcină depresiunilor decât previne blocarea căilor aeriene, se administrează în diapozitivele de capăt al cavității bucale curbate în sus de-a lungul marginii inferioare a maxilarului superior. La rădăcina limbii, la rândul ei, 180 °. gura victimei etanșează tubul de manșetă, apăsați nasul în jos cu degetele. Spațiul liber al tubului se realizează respirația. Frecvența de suflare a aerului 14-16 min prin el.

IVL mod Kalistovo

Această metodă se utilizează în cazul în care victima și persoana care asistă - în măști de gaze.

Tehnica. Victima este plasat pe burtă, cu capul rotit într-o parte, prin lamele și apoi prin axilelor transportate curea pentru a forma o buclă la capetele clavicula. Oricine care oferă asistență să stea cu picioarele în afară, la capul victimei și ridica corpul pacientului curelei de la sol până la o înălțime de 15 cm (respirație), apoi lent coborât la sol (expir). O astfel de mișcare ar trebui să fie efectuată de 14-16 de ori pe minut.

copii IVL

ventilație mecanică pentru copii și nou-născuți prin „gura gura-la-nas și.“

Copiii de până la trei până la cinci ani, ventilația artificială este o metodă de „gură-la-gură și nas.“ În acest caz, capul copilului set spate. Oricine asistă, respiră adânc. Bine închiși acoperă gura deschisă gura și nasul copilului și ține respirația. Durata medie a expirația ar trebui să fie de 1 secundă. Frecvența de suflare a aerului - 28-30 pe minut pentru copii de până la un an, în fiecare an, frecvența de suflare de aer este redus la un minut de două ori.

Externe (indirecte) comprimari piept pentru adulți și copii

O parte importantă a revitalizarea victimei este comprimari piept. În cazul unui stop cardiac, definit prin absența pulsului carotidian și pupile dilatate, comprimari piept ar trebui să fie efectuată imediat. Uneori, stop cardiac brusc (din cauza fulgere, strangulare, etc.), imediat după multiple compresii ale pieptului în 60-70 bate pe minut, din cauza stimularea mecanică a inimii este restabilită activitatea sa, chiar dacă la un volum minim. In creier, și vasele de sânge ale inimii de a circula sange, iar corpul cu ajutorul mecanismelor lor compensatorii capabile să facă față cu trauma în sine.

Esența comprimari piept artificiale este comprimarea violentă a inimii pentru a stimula fluxul de sânge prin vasele de sange.

Tehnica de comprimari piept. Este necesar să se determine locul dat click palpare (ar trebui să fie de două degete de capăt deasupra sternului). Oricine asistă, punând o mână, cu palma în jos, iar al doilea - cruce pe partea de sus a acesteia. Conform compresie în partea inferioară față-spate a pieptului ajută la reducerea tonusului muscular la victima, precum și înclinația corpului Mântuitorului. Forța de presiune asupra sternului trebuie să fie de așa natură încât porțiunea elastică a toracelui inferior deplasat în direcția spre coloana vertebrala de 4-6 centimetri. Presiunea este transmisă inimii plin cu sânge, de la care este comprimat între stern și coloana vertebrală. Sângele este împins afară din cavitatea inimii în fluxul sanguin. Apăsarea este efectuată timp de 0,5 secunde, apoi relaxați-vă de o parte, dar nu ia departe de sternului. După încetarea inimii apăsând din nou întinsă și umplut cu sânge.

Se repetă nevoie presantă în fiecare secundă. Nu este necesar să-l facă pe partea de sus a sternului, la sfârșitul coaste mai mici, astfel încât să nu le deterioreze, iar organele interne. Victimele adulte împingând cușcă, fără a îndoi brațele la coate.

comprimari piept pentru copii sub 12 ani ar trebui să fie efectuată cu o singură mână și de a face în același 65-90 clicuri pe minut. Sugari și copii de până la un an pentru masaj cardiac extern suficient de puternic două degete. Numărul de clicuri - 100-120 pe minut.

În cazul în care primul ajutor oferit de o singură persoană, este recomandabil, după două respirații adânci de aer în gură sau nas victimei de a face 15 lovituri pe inimă, și așa mai departe. D. Pauza, în același timp, desigur, ar trebui să fie minime. Dacă există mai puțină experiență asistent, efectuează ventilație mecanică, iar celelalte masaje inimii. După o injecție adâncă de cinci ori click pe piept. În cazul în care este foarte dificil de făcut, este posibil, după fiecare două respirații adânci să-și petreacă 15 compresii. La momentul injectării nu trebuie masat inima, deoarece aerul nu va intra în plămâni. Salvatorii schimbă rolurile după 5-10 minute. Pentru a determina pulsul carotidian la fiecare 2 minute pentru a opri 2-3 cu masaj cardiac. Apariția unui impuls în momentul pauză indică activitatea de restaurare a inimii. Apoi, ventilația artificială trebuie continuată până la respirație spontană.

În absența unui impuls este necesară pentru a relua imediat comprimari piept. La îmbunătățirea stării evidențiată afectat constricție pupilară, reducerea Sinyava pielii și mucoaselor, creșterea tensiunii arteriale la 60-90 mm Hg. Art. După restaurarea inimii la victima apare pulsul regulat.

Uneori pulsul nu este detectabil pentru o lungă perioadă de timp, în ciuda alte semne de viață (respirație spontană, constricție pupilară, încercând să se miște brațele și picioarele, etc. ..). Acest lucru indică faptul fibrilație ventriculară. În acest caz, este necesar să se continue respirație artificială și masaj cardiac înainte de sosirea personalului medical. Se constată că, chiar și încetarea pe termen scurt a acestor măsuri poate duce la moartea victimei. Dacă după 30 - 40 de minute după începerea masajului cardiac și activitatea respirație artificială a acestor sisteme nu este restabilită, elevii sunt largi, fără nici o reacție la lumină, putem presupune că organismul schimbări ireversibile și moartea a creierului, atunci puteți opri resuscitare.

Când semnele absolute ale morții, resuscitare poate fi finalizat mai devreme. În unele boli și leziuni traumatice (tumori maligne cu metastaze, traumatisme craniene severe, cu leziuni ale creierului) resuscitare nu are nici un sens și nu se realizează. În alte cazuri, moartea subită întotdeauna speranță pentru revigorarea celor bolnavi și în acest scop trebuie să fie utilizat toate mijloacele posibile.

Transporta un pacient cu stop respirator și fără ritm cardiac este posibilă numai după restabilirea activității cardiace și a respirației, sau într-o ambulanță specială, care are posibilitatea de a continua măsurile de resuscitare, inclusiv eliminarea fibrilație ventriculară (atunci când fibrele individuale sunt mușchii inimii moi pentru a contracta haotic necoordonată ) un dispozitiv special - un defibrilator. Descărcarea de gestiune a curentului electric 3000-7000 pot rămâne în fibrilație a inimii prin piept care nu trebuie divulgate.