Sarcina și citomegalovirus: simptome, tratament

Citomegalovirus (CMV, boala glandelor salivare, virusul glandelor salivare, virusul CMV) este larg răspândită (în 50-80% dintre adulți și 10-15% din copii) virusului ADN genomic al familiei Herpesviridae tip Citomegalovirusul hominis, care poate infecta absolut oricine. Citomegalovirusul numit „boala civilizației“. În acest articol, ne vom concentra pe citomegalovirus, simptomele și tratamentul acestei boli în timpul sarcinii, la copii și la adulți.

Manifestările clinice ale acestui virus în ultimii zece ani a crescut dramatic cu numarul de persoane cu o varietate de imunodeficienta (a se vedea. dacă există HIV mit infektsiya- sau realitate?). Rezervorul și sursa virusului CMV este persoanele prezente cu formă virală CMV acută sau latent.

Cei mai mulți oameni nu știu despre boala, deoarece simptomele nu sunt specifice și apar foarte rar. Cu toate acestea, în timpul sarcinii și imunodeficientei CMV este un motiv de îngrijorare.

După infectarea cu virusul, infectia persista in organism pentru viata. Intr-un CMV uman sănătos rămâne într-o stare de repaus. CMV se transmite prin fluidele organismului: sânge, salivă, urină, fecale, sperma si laptele matern. Persoanele cu un sistem imunitar slab au un risc mai mare de boli, infecții cu citomegalovirus cazul femeilor gravide și dezvoltarea unei infecții active, poate fi infectat copii.

Există mai multe forme ale bolii. Printre ei predomină și manifestarea subclinice de purtătoare de virus latent. Manifestările clinice ale infecției apar la slăbirea sistemului imunitar.

Care este pericolul virusului? Metode moderne de tratament al citomegalovirus nu obține complet scăpa de infecție. Aceasta este singura consolare este că boala este periculoasă doar în anumite cazuri: în condiții patologice ale sistemului imunitar si in timpul sarcinii (pericol fetal).

Clasificarea infecției cu CMV

infecții cu citomegalovirus este:

• Congenitale: acută și cronică
• Dobândite: latentă, acută, mononukleoznaya, generalizată.

Cum este infecția cu CMV?

Căile de transmitere a infecției virale:

• Airborne
• transplacentar
• Contact (prin articole de uz casnic sau direct de la pacient)
• sex
• La transplantare organe de la donatori și transfuzii de sânge
• Prin laptele matern.

Diagnosticul de infecție cu citomegalovirus

Detectarea virusului la om este posibil prin sânge, urină, salivă, frotiu și smirgheluitul zonei genitale. De regulă, oamenii sunt înclinați la versiunea de donare de sânge. Detectare a anticorpilor specifici cytomegalovirus indica prezenta unei infectii diagnosticate.

Binecunoscutul invitro laborator efectuat mai multe teste pentru a detecta anticorpi:

Prezența anticorpilor din sânge la citomegalovirusul (IgG pozitiv) - un semn de imunitate persistente, această condiție nu necesită tratament. În cele mai multe cazuri - este pasiv purtătoare de virus asimptomatic.

În cazul unui răspuns negativ (varianta 1) gravidă recomandat repetarea analizelor fiecare trimestru de sarcină, deoarece se referă la această categorie de risc. Absența anticorpilor virusului crește probabilitatea de infectare și constituie o amenințare la vârsta fertilă normal.

Copiii născuți de la mama bolnavă cu infecție CMV acută, asigurați-vă că pentru a verifica anticorpi in primele zile de viață.

Detectat într-un nou-născut în primele trei luni ale vieții anticorpilor IgG nu sunt un indiciu clar al citomegalovirus congenitale. Atunci când mamele purtătoare de virus latente, copilul devine repede pentru anticorpi care dispar pe cont propriu timp de trei luni. Dar, anticorpi specifici IgM - probe directe ale fazei acute a infecției cu CMV.

Citomegalovirusul in timpul sarcinii

infecții cu citomegalovirus, impreuna cu rubeola, herpes si toxoplasmoza in timpul sarcinii este foarte periculos. Practic infectia se produce inainte de sarcina, si doar 6% dintre femeile cu CMV pentru prima dată, intră în organism. De aceea, specialistii recomanda sa fie testati pentru CMV-infecție înainte de concepție.

Infectarea fatului atunci cand infectia primara materna apare la 50% din cazuri, din cauza lipsei de imunitate specifică, care permite „puternic“ virus fetoplacentare trec prin bariera sau membranele și pătrund în corpul copilului.

Identificată de la un pacient gravidă IgG indică prezența scăzută hazard formă latentă a bolii cu anticorpi imun deja elaborate. Probabilitatea de transmitere mic copil (1-2%). Absența completă a antigenilor citomegalovirusul și imunoglobuline specifice de infecții primare periculoase.

Pe fondul sarcinii este adesea redus de imunitate, iar organismul devine mai susceptibil la diferite infecții. Prin urmare, gravidă ar trebui să aibă grijă de măsurile de precauție. Ar trebui să fie limitat să rămână în locuri publice, pentru a observa o bună igienă personală și de a evita contactul apropiat cu potențiali purtători de infecție.

copil de transmitere poate avea loc în timpul conceperii (prin spermă). Cel mai adesea copii sunt infectate la naștere în timpul trecerii prin canalul de nastere. Virusul CMV este prezent în laptele matern de la o mamă infectată, astfel încât alăptarea - este un alt mod de infectie a nou-născutului.

Este important de remarcat faptul că infecția intrauterină este mai periculos consecințele sale, mai degrabă decât în ​​timpul livrării și prin lapte.

Atunci când o gravidă infectată cu virusul la începutul sarcinii (înainte de 12 săptămâni), de multe ori apar avortul brusc, nasterea unui copil mort si avort spontan. În cazul în care copilul supraviețuiește sau infecție apare tardiv în timpul sarcinii, copilul în cele mai multe cazuri se naște cu infectie congenitala cu CMV. Boala se face simtit imediat după naștere sau mai târziu.

Simptomele de citomegalovirus in timpul sarcinii la femei se poate manifesta prin febra, stare de rău, dureri de cap, slăbiciune, sau absente cu totul.

Infectia cu CMV congenitale la copii

formă congenitală a bolii virale - o consecință a infecției intrauterine a fătului. Diagnosticul este stabilit în primele luni de viață. Mai mult de 2% din nou-născuți infectați cu cytomegalovirus. Cele mai multe dintre ele se nasc sanatosi sau transporta virusul. În 17% din cazurile de simptome congenitale citomegalovirus la copii apar în perioada neonatală sau cel mult 2-5 ani.

Despre infecția cu citomegalovirus congenitală la sugari prezintă rezultatele testelor cu un interval de o lună, cu o creștere de patru ori de anticorpi IgG titrului.

Copilul in uter, infectat în primul trimestru de sarcină, de multe ori mor inainte de nastere. Cu toate acestea, în cazul în care acest lucru nu se întâmplă, gradul de prejudiciu cauzat de virusul este foarte mare.

Simptomele la sugari manifesta ca malformatii - creier subdezvoltat, malformații congenitale, hidrocefalie, boli de inima, ficat, splina marita. Posibil surditate, epilepsie, retard mental, paralizie cerebrală, slăbiciune musculară. Acest lucru duce adesea la moarte.

Icter a copilului nou-născut

Simptomele CMV congenitale la nou-nascuti:

• pete albăstrui pe corp
• icter
• tulburări neurologice
• hepatosplenomegalie
• anemie

În 15,7% dintre copii virusul afecteaza ireversibil creierul - meningoencefalita, hidrocefalia (hidrocefalie creierului), modificări structurale. leziuni Vizibile vaselor sanguine ale creierului (extensie), medulla (necroză, hemoragie) și modificări în caracterul meningelui producătoare.

Copiii cu CMV congenitale se nasc slabe, cu greutate redusă și tonus muscular scăzut, săraci supt piept. inhibare a reflexelor, distonie musculară, tremor, vărsături, mentale și fizice retardat, convulsii, împreună cu malformații ale ochilor și a organelor interne.

In unele cazuri, simptomele de 2-3 luni. Copilul nu doarme, mănâncă, câștigă în greutate. Apar convulsii, care în timp devin mai frecvente și devin mai greu. De multe ori, cazuri de boli respiratorii, pneumonie. Dezvoltarea psihomotorie este încetinit. Tulburări ale sistemului nervos însoțite de leziuni severe ale diferitelor organe.

Congenitale boala glandei salivare nu manifestă o dată, ci de 2-5 ani pentru a provoca inhibarea verbală, surditate, orbire, retard mintal, reacții psihomotorii depreciate.

Citomegalovirusul la copii au nevoie de tratament, în cazul de la debutul simptomelor. terapiile pe baza constituie medicamente antivirale.

Penetrante în corpul copilului cu CMV poate provoca o boală acută, sau du-te direct la forma latentă fără simptome. Odată cu slăbirea imunității (hipotermie, stres, chirurgie), precum si posibil proces recidiva cronizarea.

Simptomele infecției cu citomegalovirus

Dobândite boala glandelor salivare apare mai ales in copilarie sau adolescenta din cauza imperfecțiunea sistemului imunitar. În 90% dintre oameni sunt asimptomatice CMV.

Perioada de incubație medie de CMV - 20-60 zile. Atunci când sunt ingerate, face imediat simtita. CMV inițial se stabilească în celulele glandelor salivare, unde condițiile cele mai favorabile pentru reproducerea sa.

În cazul în care virusul se răspândește în tot corpul, există o viremie pe termen scurt ca sindromul mononukleoznogo: inflamația și mărirea glandelor salivare și ganglionii limfatici regionali, hipersalivație, acoperirea limbii. intoxicație severă provoacă dureri de cap, febră, oboseală și stare de rău generală.

CMV este incorporat in celulele albe din sânge și fagocitele mononucleare, în care are loc replicarea. Celulele infectate sunt crescute. Ca miezurile lor incluziuni virale sunt vizibile. CMV poate rămâne latentă pentru o lungă perioadă de timp și în organism, în special în organele limfoide, și să nu cedeze în fața efectelor anticorpilor și interferon. În același timp, în timp ce în limfocitele T, virusul suprimă imunitatea mediată celular.

forma severa genenralizovannaya CMV se produce stări când imunosupresoare (SIDA onkobolezni). Expunerea directă la citomegalovirus este agravată, acesta poate fi reactivat și generalizarea hematogene. Infecția se răspândește pe tot corpul și afectează diferite organe. Poate că pneumonie, hepatită, icter, encefalita, retinita, disfuncții ale tractului diverse produse alimentare, glande endocrine, creierul și patologia sistemului nervos.

Neotsitotekt pentru a trata sugarilor și gravidă

Simptomele bolii în faza acută sau în timpul de reactivare a virusului la copii și adulți sunt adesea manifestă sub forma unor simptome de răceală, gripă. Boala dureaza de la două până la șase săptămâni și se termină cu recuperare.

Simptomele de citomegalovirus:

• febră
• rinită
• umflarea gâtului
• durere de cap
• Slăbiciune și oboseală
• umflarea ganglionilor limfatici
• Există o durere în gât, tuse

Semne de citomegalovirus la bărbați, cu excepția simptomelor catarale se pot manifesta sub formă de inflamație a sistemului urogenital (forma localizata). uretră Infestare si tesutul testicular, durere la urinat senzațiile marcate și neplăcute.

Femeile Citomegalovirusul poate provoca eroziunea și inflamații ale colului uterin, vagin, ovare. Pot exista dureri la nivelul abdomenului inferior si belosovato scurgeri vaginale albăstrui.

Tratamentul cu CMV la adulți și copii

Posibilitățile medicinii moderne fac posibilă numai pentru a suprima CMV, neutralizare completă nu este încă posibilă. Terapia a determinat gradul de distrugere a corpului și are loc într-un complex.

• Pentru măsurile medicale includ primirea antivirale, imunomodulatoare și vitamine preparate. In plus, tratamentul simptomatic pentru a atenua starea acută a pacientului.
• Este important să ne amintim că infecția necontrolată de sine citomegalovirus este inacceptabilă și plină de consecințe.
• Mai întâi de toți pacienții au demonstrat o alimentație și un stil de viață sănătos.
• Medicamentele antivirale se justifică în cazul unei boli grave, în scopul de a „conduce“ CMV pasiv - securizat.
• Pacientii administrat ganciclovir, Valacyclovir, famciclovir. Durata consumului de droguri determinată de către medic. In medie, tratamentul antiviral dureaza 10-21 de zile.
• Interferonii aplicabile imunoglobulină umană normală (25 ml. 2800-3000 ruble). imunoglobuline specifice Antitsitomegalovirusny (NeoTsitotekt 10 ml.) care conține anticorpi pentru CMV. Cursul de tratament - 10 zile.
• Complexe de multivitamine Terapie prezentat la orice vârstă, indiferent de boala și starea pacientului.

Descoperit cytomegalovirus de laborator în timpul sarcinii necesită tratament în cazul reactivării infecții latente și infecție primară în faza acută. Aplicați medicamente anti-virale și imunoterapie. Petreceti trei tratament cu imunoglobulină umană normală în I, II și III trimestru.

Agentul antiviral cel mai sigur si eficient in infectia cu CMV este considerat acum acidul glicirizic extras din rădăcină de lemn dulce. Identificarea activitate antivirală a componentelor naturale - cele mai recente cercetări. Până în prezent, există medicamentul bazat pe acidul glicirizina numai pentru uz local - Epigenes Intimacy (500 gel freca, spray 600-1200 ruble), precum și cremă labial Epigenes.

Studiile clinice de vaccin cu genomul recombinant al cytomegalovirus, care și-au dovedit deja eficacitatea lor în practică. Introducerea de ser femeilor gravide și nou-născuților pentru a ajuta rezista virusului prin formarea unui sistem imunitar artificial, care va atenua boala.

În cazul tratamentului cu medicamente CMV asimptomatice activitatea prtivovirusnoy nu este necesară, deși nu neapărat cu imunodeficiențe și sarcina.