Cezariene: implicații și de recuperare după operație

O persoană, mai ales o femeie, Dumnezeu a măsurat la mai multe dificultăți. Nu trata excepții ca procesul de naștere și de sarcină. De multe ori există o situație care obligă medicul să scoate copilul din pântecele femeilor prin cezariană.

O astfel de finalizarea sarcinii multe dintre sexul slab este considerat a fi avantajos, deoarece ei nu știu sau să uite consecințele potențiale după cezariana.

Și, desigur, o femeie ar trebui să ne amintim despre cât de mult și de greu ar trebui să recupereze după operație, deoarece ar necesita putere, perseverență și răbdare. Consecințele cezariană și recuperarea de la acesta - articolul nostru.

momente negative de livrare abdominale

Fără îndoială, cezariana a fost mult timp o operație de disperare, atunci când toate celelalte posibilități de a facilita nașterea copilului, și, prin urmare, reduce semnificativ riscul de complicații, atât în ​​timpul și după operație și au fost utilizate efectele.

Cu toate acestea, pentru a preveni dezvoltarea impactului potențial al copilului după extracție poate și ar trebui să fie de laparotomie. Procentul de efecte postoperatorii este direct proporțională cu:

• metoda de chirurgie
• timpul petrecut pe o intervenție chirurgicală
• antibiotic dupa cezariana
• sutura de calitate
• experiența chirurgului, și mulți alți factori care au un impact asupra funcționării și perioada postoperatorie

Trebuie remarcat faptul că orice, chiar și secțiunea ideală cezariana nu trece în zadar pentru femeie și copil. Variază doar indicatori de rezultat cantitativi.

Operația cezariană - consecințele pentru mama

Cusătura pe peretele abdominal anterior

Oh, cât de multe emoții negative poartă o cicatrice inestetice dur și pe peretele abdominal anterior. Aș dori să fac acest lucru un punct negativ dupa operatie a fost numai pentru femei, nu este important frumusețea fizică și de sănătate a tinerei mama si copilul ei.

Nu vă faceți griji cu privire la „abdomen mutilat“, acum există mai multe tehnici care permit să ia în pielea (intradermic) cusătura abdomenului sau cosmetice, sau pentru a face o secțiune transversală în regiunea suprapubiană, care permit o femeie să-și etaleze o pereche de bikini.

Formarea pielii (nedetectabil sau convex, larg) depinde de producția rumen anumitor enzime din organism. Și, din păcate, cineva produc mai mult, și cineva mai puțin, ceea ce duce la formarea de cicatrici cheloide. Dar, în acest caz, nu dispera, acum există mai multe modalități de a scăpa de reamintind operațiunii (de exemplu, „lustruire“ de cicatrice sau laser).

boala adeziv

Orice interventie chirurgicala in cavitatea abdominala conduce la formarea de aderențe în acesta. risc deosebit de mare de adeziuni când intră sânge și apă amniotic în cavitatea abdominală, suficient operații lungi și traumatice în perioada postoperatorie complicată (endometrite dezvoltare, peritonită și alte condiții septice).

benzi țesuturilor conjunctive sau adeziunilor intestinului care perturbă tragerile funcției sale, tuburi, ovarele și ligamentele care dețin uter. Toate acestea pot provoca:

• constipație persistentă
• dezvoltarea de obstrucție intestinală
• infertilitate tubară
• Locul de amplasare necorespunzătoare a uterului (îndoi sau îndoiți în spate), care afectează ciclul menstrual (a se vedea. perioadele dureroase: cauze).

Dupa al doilea, al treilea cezariene consecinte sub forma de boala adeziv și complicațiile sale sunt cel mai probabil.

hernie postoperatorie

Nu exclude formarea de hernie postoperatorie în zona de cicatrice, din cauza lipsei unei comparații a țesuturilor în timpul închiderii rănilor (de exemplu, fascie), iar în perioada postoperatorie precoce. În unele cazuri, pot exista diastazei (divergență) rectus abdominis, adică, a redus tonul lor, și nu își pot îndeplini funcțiile:

• Ca rezultat, echilibrarea încărcării altor muschi, care este plină de prejudecată sau prolapsul organelor interne (uter și vagin)
• forma hernie ombilicală (inelul ombilical este o slăbiciune în peretele abdominal),
• digestie deranjat și dureri la nivelul coloanei vertebrale.

Consecințele anesteziei

Decizia de anestezie în timpul operației de cezariană are un anestezist. Acesta poate fi la fel de anestezie intravenoasa cu intubație traheală și anestezia spinală. După anestezie femei endotraheal de multe ori se plâng de dureri în gât, tuse, din cauza microtrauma a traheei și acumularea de mucus bronsic si tractul pulmonare.

De asemenea, după eliberarea în cauză greață anesteziei generale, uneori, vărsături, confuzie, somnolență. Toate aceste simptome dispar în decurs de câteva ore. După anestezie spinală poate cauza dureri de cap, de aceea recomanda pacientul să rămână în poziție orizontală timp de cel puțin 12 ore.

In timpul epidurala si anestezia spinală poate deteriora rădăcinile măduvei spinării, care se manifestă slăbiciune și cutremur la nivelul membrelor, dureri de spate.

Cicatricea de pe uter

cezariană Mutat vreodată să lăsați o amintire sub forma unei cicatrice uterine. Criteriul principal este mama rumen consistența sa, care depinde în mare măsură de calitatea operației și în perioada postoperatorie.

Insolventa (smulgere) cicatrice pe uter poate provoca o amenințare la adresa sarcinii și chiar rupturi uterine, nu numai în timpul următoarelor genuri, dar, de asemenea, în timpul sarcinii. De aceea, medicii recomanda ca femeile care au programate a doua sterilizarea prin cezariana (ligatura trompelor uterine), și după a treia operațiune insista asupra acestei proceduri.

endometrioza

Endometrioza se caracterizează prin faptul că celulele care sunt similare in structura endometru, este localizat în locații non-standard. De multe ori dupa cezariana endometrioza sectiune cicatrice se dezvolta in uter, la fel ca în celulele uterine suturarea incizia membranei mucoase poate cădea, și în viitor să crească în straturile musculare și seroase, adică, există o cicatrice endometrioza.

• O femeie care are dureri persistente în abdomen, intensitatea care depinde de faza ciclului menstrual (in timpul menstruatiei durere amplificat cm. Cum de a reduce durerea in timpul menstruatiei).
• Endometrioza poate provoca infertilitate în viitor.
• Cu toate acestea, boala nu se dezvolta imediat, dar după câțiva ani.
• cazuri cunoscute de endometrioza si sutura pielii.

Probleme cu lactației

Multe femei suferă de probleme cu formarea lactației după livrare abdominale. Acest lucru este valabil mai ales a celor care au făcut o cezariană planificată, care este, înainte de debutul travaliului. lapte Tide dupa nastere vaginala si cezariana la femeile care sunt „permise“, la naștere, are loc în 3 - 4 ore, în caz contrar sosirea laptelui are loc la 5-9 ore.

Acest lucru se datorează faptului că a produs oxitocină, care provoacă contracții uterine în timpul travaliului. Oxitocina, la rândul său, stimulează sinteza de prolactină, care este responsabil pentru producerea și eliberarea de lapte.

Devine clar că femeia, după o intervenție chirurgicală nu sunt în măsură să ofere copilul cu lapte matern în zilele următoare, și trebuie să termine amestecuri de alimentare, care nu este bun. De multe ori după ce a suferit cezariana în puerperas remarcat hipogalactiei (formarea insuficientă a laptelui), și chiar agalaxia.

Consecințele cezariană pentru copil

cezariana afecteaza nou-născutului. Cezar au adesea probleme de respirație.

• În primul rând, în cazul în care operațiunea se efectuează sub anestezie intravenoasă, partea de stupefiante intră în fluxul sanguin al copilului, ceea ce determină o depresiune a centrului respirator și poate provoca asfixierea. În plus, în primele zile și săptămâni după naștere mama spune că copilul este letargic și pasiv alaptezi rău.
• În al doilea rând, în plămânii sugarilor născuți prin operația rămâne mucus și lichid, care sunt evacuate din plămâni în timpul trecerii fătului prin canalul de nastere. În viitor, lichidul rămas este absorbit în țesutul plămânilor, ceea ce duce la dezvoltarea bolii membranei hialine. Lichidul rămas și mucus sunt la sol ideal pentru reproducere patogeni, ceea ce duce la apariția ulterioară a pneumonie și alte tulburări respiratorii.

In timpul nasterii naturale copilul este capabil să Gipernatsiya (adică, somn). În vis, procesul fiziologic este lent, este necesar pentru a proteja copilul de la expunerea la presiune extremă în timpul nașterii.

Pentru cezariana copilul se îndepărtează imediat după incizia uterului, copilul nu a fost pregătită pentru o schimbare bruscă a presiunii, ceea ce duce la formarea de microhemoragii in creier (se crede că un adult ca diferența de presiune ar provoca un șoc dureros și moartea).

copii Kesarennye mult mai mult și mai puțin adaptabile în mediul extern, deoarece acestea nu au experimentat stresul de naștere în timpul trecerii prin canalul de nastere, iar ei nu au dezvoltat catecolamine - hormoni care sunt responsabile pentru adaptarea la noile condiții de existență.

Pentru efectele pe termen lung includ:

• incapacitatea de a prospera
• hiperactivitate si hiperexcitabilitate copii kesarennyh
• dezvoltarea frecventă a alergiilor alimentare

Există probleme cu alăptarea copilului. Copilul, care au fost hrăniți hrăniți cu formula tot timpul, până când femeia sa mutat departe de anestezie si a luat un curs de antibiotice, nu există nici o motivație să alăpteze, el ia fără tragere de inimă piept și nu vrea să se aplice o forță pentru laptele matern de la piept (de la mamelonul este mult mai ușor).

De asemenea, se crede că între mamă și copil după o cezariană nu este o legătură psihologică, care se formează în procesul de naștere naturală și asigurate precoce (imediat după naștere și de trecere din cordonul ombilical) alăptării.

Recuperarea după o cezariană

Imediat după o intervenție chirurgicală, femeia transferat la unitatea de terapie intensivă, în cazul în care ea se află sub o atenție deosebită a personalului medical pe tot parcursul zilei. În acest moment, am nevoie de gheață pe abdomen și medicamente pentru durere. Dupa recuperare cezariana a corpului trebuie începută imediat:

activitatea motorie

Mai devreme noua mama începe să se miște după operație, cu atât mai repede va fi capabil să se întoarcă la ritmul său obișnuit de viață.

• Prima zi, mai ales după anestezie spinală, o femeie ar trebui să fie în pat, care nu exclude posibilitatea de a muta.
• Poate și ar trebui să fie rotit dintr-o parte în alta în pat, fac exercițiile pentru picioare:
• se întinde degetele
• rotație se oprește în direcții diferite
• tensionată și relaxați-vă fesele
• genunchii presate împreună și să se relaxeze
• alternativ îndoit mai întâi un picior de la genunchi și îndreptați, apoi un alt

Fiecare exercițiu ar trebui să fie făcut de 10 ori.

cusături

suturi cutanate au fost tratate zilnic cu o soluție antiseptică (70% alcool, verde strălucitor, permanganat de potasiu) și bandaj variază. Suturile sunt eliminate în 7 - 10 zile după operație (excepție - cusătură intracatenal care se disipează după 2 - 2.5 luni in mod independent).

Pentru o mai bună resorbție a pielii cicatrice si a preveni formarea de cheloid lubrifiat articulații geluri (Kuriozin, Kontraktubeks). Duș poate fi luată după vindecarea cicatrice cutanate și îndepărtarea suturilor, adică aproximativ 7 - 8 ore (evita frecarea sudură washcloth) și recepția băii și baia sunt depuse la vizitele 2 luni (până la cicatrice vindecate in uter si nu se opresc ventuze).

Nutriție, flatulență

Descărcarea de gestiune a gazelor intestinale este de mare importanță pentru restabilirea functiei intestinale. După operația este necesar să se respecte anumite dieta. În prima zi se poate bea numai apă minerală fără gaz, apă și suc de lămâie, la al doilea permis să carne și supa de pui, brânză de vaci conținut scăzut de grăsime, carne defilat, chefir.

După un scaun independent, de obicei, în 4-5 zile, o femeie este transferată la masa generală (obișnuită). Nu este necesar să dețină gazele ei înșiși, pentru a facilita evacuarea gazelor trebuie să accident vascular cerebral abdomen în sensul acelor de ceasornic, apoi rândul său, în lateral și ridicați piciorul și se elibera. Dacă vă confruntați cu constipație, puteți folosi supozitoare cu glicerina sau microlax (a se vedea. supozitoare pentru constipație) Care poate fi aplicat la femeile care alăptează.

bandaj

facilita în mare măsură viața, mai ales in primele zile dupa operatie, purtand un bandaj. Cu toate acestea, nu abuzează dispozitivul de date, pentru o recuperare completă și rapidă a tonusului muscular anterior bandaj peretele abdominal trebuie îndepărtat periodic, treptat, pe perioade „bezbandazhnye lungirea“.

tuse

Dupa cezariana, femeile sunt adesea preocupati de o tuse, mai ales după anestezie endotraheale. Cu toate acestea, teama diferențelor cusături în timpul tuse potolește dorința de a tuse. Pentru a consolida articulațiile pot fi presate la perna burta (excelent înlocuitor - banda ligaturarea sau un prosop), apoi să ia o respirație profundă și apoi complet, dar ușor expirati, producând un sunet ca „wow“.

Activitatea fizică și de a restabili elasticitatea burtă

După ce a suferit greutăți de ridicare limitată de cezariană care nu depășește 3 - 4 kg timp de cel puțin trei luni. Creșterea unui copil și de îngrijire pentru ei nu este interzisă și chiar încurajată. Toate treburile casnice, în special legate de pante și pãtrat (mopul, spălare) ar trebui să fie transferate către un alt membru al familiei.

La o lună după operație, puteți începe antrenamentul cu exerciții de gimnastică de lumină. Dupa cezariana pentru a restabili stomac pentru a pompa presa poate începe nu mai devreme de șase luni. În principiu, burta atarnand mă înapoi la normal după 6 - 12 luni (piele și mușchi câștig elasticitate, tonul lor este restaurat).

Pentru a restabili figura după trebuie să se facă pe un program individual cu un instructor de sport de cezariană (sala de fitness, aerobic, Bodyflex, yoga), și numai după consultarea unui ginecolog (cel mai devreme de șase luni după operație). Clasele Bodyflex 15 minute pe zi de mare ajutor pentru a restabili forma și strânge abdomen.

viața sexuală

Pentru a relua o relație intimă poate fi de 1,5 - la 2 luni după livrare abdominale (același timp și după genuri independente). Această perioadă de abstinență necesară pentru vindecarea suprafeței rănii în uter (locul de atașare a placentei) și cusătura mamă.

Este important să participe la întrebarea de contracepție înainte de debutul activității sexuale. Fiecare femeie a suferit o intervenție chirurgicală, trebuie să țină cont de faptul că dispozitivul intrauterin poate fi instalat numai după 6 luni de la operatie cezariana, si avortul (efecte) este strict contraindicată, deoarece acestea rani cusătura asupra uterului si poate provoca insuficienta de cicatrice.

ciclu menstrual

Diferențele în materie de recuperare a ciclului menstrual după naștere abdominale și de livrare separată nu. În cazul alăptării menstruație poate începe la șase luni de la naștere și dincolo. În absența menstruației lactației începe după 2 luni.

Următoarea sarcină

Moasele recomanda să se abțină de la noua sarcină, după o intervenție chirurgicală timp de cel puțin 2 ani (3) în mod optim. Această perioadă de timp permite o femeie să recupereze nu numai punct de vedere fizic și psihologic, dar necesare pentru o vindecare completă a cusătura de pe uter.

Observarea de către un ginecolog

Toate femeile care au avut o cezariana, sunt înregistrate în clinica prenatală, în cazul în care există peste doi ani. Aspect inițială după o intervenție chirurgicală ar trebui să fie mai târziu de 10 zile, cu ultrasunete obligatorie a uterului. Apoi, după ce Lohii final (6-8 săptămâni), iar în cele șase luni pentru a evalua starea de cicatrice pe uter, apoi o vizită la ginecolog cel puțin o dată la șase luni, 1.

Obstetrician-ginecolog Anna Sozinova