Colecistite acute si cronice: simptome si tratament

Colecistita - o inflamatie a organelor interne ale corpului - vezica biliară, este acută sau cronică. Printre bolile organelor colecistită interne este una dintre cele mai periculoase, deoarece provoacă nu numai durere severă, dar, de asemenea, procesele inflamatorii și formarea de calculi, care atunci când se deplasează persoana care are nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență, în timp ce redarea sa întârziată se poate produce fatale.

colecistite cronice si acute, simptomele și tratamentul pe care le descriem în această lucrare sunt strâns legate de litiaza biliară, și aproape 95% din cazuri sunt diagnosticate în același timp, definiția primatului unei boli mult mai dificil. În fiecare an, numărul acestor boli este crescut cu 15%, iar apariția pietrelor este în creștere anual cu 20% din populația adultă. S-a observat că bărbații sunt mai puțin predispuse la colecistită decât femeile după 50 de ani.

Cum colecistite - cauze?

Colecistita este catarală, purulentă, abces, rupt, cangrenă.

• colecistita acuta - cauzele

Este considerat cel mai periculos forma de colecistita acuta, care este însoțită de formarea de pietre la nivelul vezicii urinare, și în conductele sale. Această formare de piatra si este cel mai periculos la aceeasi boala, boala este, de asemenea, numit colecistita calculoasa. În primul rând, acumularea de bilirubina, colesterol, săruri de calciu pe pereții calcifieri formează vezica biliara dar cu mai mult prelungit dimensiunile lor crește acumularea de depozite, și pot fi complicații grave, cum ar fi inflamația vezicii biliare. De multe ori există momente când calculii cad în canalul biliar și constituie un obstacol serios în fluxul bilei din vezica biliara. Acest lucru poate duce la inflamație și peritonita, dacă timpul nu oferă îngrijire medicală pentru pacient.

• Cronică colecistita - Cauze

colecistita cronică - o lungime de forma actuală a bolii. Acesta este caracterizat prin perioade de remisie și recidivă. peretii patologie subiacentă este deteriorat cu bule în mijlocul de evacuare afectata din aceasta bila (hipo sau dischinezia gipermotornaya, sfincterului Oddi patologie). Secundar acestor factori suprapusă infecție bacteriană nespecifică, inflamația de sprijin sau transformându-l într-un purulentă.

colecistite cronice pot fi calculoasa și non-calculoza. În primul caz, și anume nisip și pietre răni vezicii mucoasa canalelor biliare înfunda sau a gâtului vezicii urinare, împiedicând fluxul bilei.

Formele Acalculous apar din cauza anomalii ale vezicii urinare și a canalelor și inflexiunile lor, ischemie (diabet), tumori si strictura comune chistice tubulaturi și iritație a vezicii urinare enzime pancreatice obturaiei ductelor viermi sladzhirovaniya bilă gravidă greutate rapid pierdut sau care primesc integral nutriție parenterală.

Cele mai frecvente microorganisme care pot produce inflamarea, sunt - streptococi și stafilococi, și eshherii, enterococi, Pseudomonas aeruginosa, Proteus. Formularul emphysematous conecta cu clostridiilor. Mai puțin frecvent, colecistită cronică poate fi de origine virală sau poate fi cauzată de salmoneloza, infecție protoznoy. Toate tipurile de infecții pătrunde în contact vezicii biliare (prin intestin), ruta lymphogenous sau hematogene.

Atunci când diferite tipuri de infestări parazitare, orice modul în care - limbrici la adulți și copii, giardioza la copii, giardioza la adulți, opisthorchiasis, strongyloidiasis, fascioliasis, se poate produce obstrucție parțială a canalului biliar (ascariasis) simptome apar colangita (de la fascioliasis), disfuncții ale căilor biliare rezistente observate la giardiaza.

Cauzele cele mai frecvente de colecistită:

• malformații congenitale ale vezicii biliare, sarcinii, prolaps cavității abdominale
• dischinezia biliară
• colelitiază
• Prezența infestării cu viermi intestinali - ascaridozei, giardiaza, strongyloidiasis, opisthorchiasis
• Alcoolism, obezitate, o abundenta de alimentele grase, picante din dieta, încălcarea dietei

În oricare dintre tipurile de dezvoltare colecistită pereților inflamație a vezicii biliare duce la îngustarea lumenului conductei, obstrucția acestuia biliari stagnare, care se ingroasa treptat. Există un cerc vicios în care, mai devreme sau mai târziu, există o componentă a unei inflamații autoimune sau alergice.

La formularea diagnosticul colecistitei cronice este indicat:

• etapa (exacerbarea subsides exacerbare remisiune)
• severitatea (ușoară, moderată, severă)
• caracterul curent (monotonă, de multe ori recurente)
• de stat a funcției vezicii biliare (salvat nefunktsioniruyuschibubble-lea)
• natura dischinezii biliare
• complicații.

Simptomele de colecistita acuta

factor stimulator, care dă puncte dezvoltarea de atac colecistita acuta, este un stres puternic, supraalimentarea picant, alimente grase, alcool. În acest caz, o persoană care prezintă aceste simptome de colecistită acută:

• Atacurile acute de durere la nivelul abdomenului superior in cadranul din dreapta sus, radiind la omoplatul drept, rareori poate radia durere în cadranul superior stâng.
• Oboseala, slăbiciune severă
• Ușoară creștere a temperaturii corpului până la 37.2 subfebrilă -37,8S
• Există o aroma intensa gust amar în gură
• Vărsături fără relief, greață constantă, uneori vărsături cu bilă
• eructations gol
• Aspectul tonusului pielii gălbui - icter

Durata colecistitei acute depind de severitatea bolii, poate varia de la 5-10 zile la o lună. Nu există cazuri grave, atunci când nu există pietre sau se dezvoltă proces purulente, o persoană recuperează destul de repede. Dar imunitatea slabita, prezenta unor boli concomitente, perforatii peretelui vezicii biliare (rupe-l), complicații severe și de moarte.

Simptomele colecistite cronice

nu se produce brusc colecistita cronica, este format într-o lungă perioadă de timp, iar dupa recidiva, in timpul tratamentului si dieta perioadele de remisie, dieta cu mai multă atenție și terapia de susținere, cu cât perioada de absență a simptomelor.

Principalul simptom al colecistitei este o durere surdă în cadranul din dreapta sus, care poate dura câteva săptămâni, poate da umărul drept, și regiunea lombară dreaptă, să fie plictisitoare. durere Amplification are loc după un gras, alimente condimentate, băuturi carbogazoase, sau alcool, hipotermie sau stres la femei exacerbare pot fi asociate cu PMS (sindromul premenstrual).

Principalele simptome ale colecistite cronice:

• Indigestie, vărsături, greață, lipsa poftei de mâncare
• durere surdă sub coaste de pe dreapta, se extinde la spate și umăr lama
• gust amar în gură, eructatii amar
• Ingreunare cadranul din dreapta sus
• subfebrilitate
• Posibila îngălbenirea pielii
• Foarte rar au simptome atipice, cum ar fi dureri de inimă, tulburări de înghițire, balonare, constipație

cele mai multe metode informative pentru diagnosticul atât colecistitei acute și cronice sunt după cum urmează:

• cholegraphy
• intubarea duodenal
• colecistografie
• Ecografie a abdomenului
• scintigrafie
• Analiza biochimică a sângelui prezintă niveluri ridicate ale enzimelor hepatice - GGT, fosfataza alcalină, AST, ALT.
• laparoscopie de diagnostic și examenul bacteriologic sunt cele mai avansate și accesibile metode de diagnosticare.

Desigur, orice boală este mai ușor să previi decât vindecarea și cercetarea timpurie poate dezvălui tulburări timpurii, abateri ale compoziției chimice a bilei. Și supus unei diete stricte va fi suficient pentru o lungă perioadă de timp pentru a prelungi perioada de remisie a bolii și pentru a preveni complicații grave.

Tratamentul colecistite cronice

Tratamentul cronic procesului de formare a pietrei, fără efectuează întotdeauna prin metode conservatoare, dintre care principala hrană dietetice (dietă 5 - produse alimentare fracționată cu suficient lichid, apă minerală). În prezența calculilor biliari - restrângerea forței de muncă grea, suprasolicitare fizică, o plimbare cu hopuri.

Se aplică următoarele medicamente:

• Antibioticele sunt adesea cefalosporine cu spectru larg sau
• Preparate pe enzime - Pancreatin, Mezim, Creon
• Detoxifierea - perfuzie intravenoasă de soluție de clorură de sodiu, soluție de glucoză
• AINS - uneori utilizate pentru a reduce inflamația și durerea

Produsele colagoge sunt împărțite în:

• coleretic - medicamente care cresc formarea de bilă. Preparatele care conțin bilă și acizi biliari: allohol, liobil, Vigeratin, holenzim, acid digidroholevaya - hologon, sarea de sodiu a acidului dehidrocolic - deholin. Preparatele pe bază de plante pentru a crește secreția de bilă: flakumin, mătase de porumb, berberina, konvaflavin. Drogurile sintetice: osalmid (oksafenamid) gidroksimetilnikotinamid (Nicodin) tsikvalon, gimekromon (Odeston, holonerton, cholest).
• holekinetiki împărțit în: promovarea fluxului de bilă și creșterea tonusului vezicii biliare (sulfat de magneziu pituitrin, holeretin, colecistochinina, sorbitol, manitol, xilitol) și holespazmalitikși reducerea tonusului tractului biliar și sfincterului Oddi: clorhidrat de drotaverină, Nospanum, olimetin, atropină, platifillin, aminofilină, mebeverină (Duspatalin).

În perioadele de exacerbare este utilizat foarte larg medicament pe bază de plante, în absența ei alergie - bulioane de margarete, păpădie, menta, menta, valeriana, galbenele. Dar, în perioadele de remisie posibila numire a tratamentelor homeopatice sau medicamente pe bază de plante, dar și alte ierburi - coada șoricelului, bezea, vetrice, cătină.

Este foarte important să se urmeze o dieta stricta dupa colecistita acuta, atunci simptomele dispar treptat. cu excepția dieta cu calculi biliari și colecistită De asemenea, recomandat să tyubazh periodic cu xilitol, apă minerală sau magnezie, un fizioterapie eficient - electroforeză, reflexoterapie, CMT-terapie.

Când colecistită cronică calculoasa cu simptome marcate în mod clar recomandată îndepărtarea vezicii biliare, sursa pietre de creștere, care poate pune viața în pericol în mișcarea lor. Avantajul unei colecistite cronice cu pietre de la o colecistita calculoasa acută, este că acest plan de funcționare, aceasta nu este o măsură de urgență și poate fi ușor de preparat. Folosit în chirurgia laparoscopică, iar acest lucru, precum și de un acces minim la colecistectomia.

Atunci când o intervenție chirurgicală este contraindicată, uneori cu colecistită cronică, tratamentul poate consta din procedura de litotripsie unda de soc litotripsie extracorporeală această procedură nu elimină pietrele, ci pur și simplu se rupe, le distruge, și de multe ori este lor de re-creștere. Există, de asemenea, o metodă de distrugere a pietrelor cu ajutorul sărurilor acidului ursodeoxicolic și cenodeoxicolic, în plus, că această terapie nu duce la o vindecare completă, este, de asemenea, timp suficient de lung și durează până la 2 ani.

Tratamentul colecistitei acute

În cazul în care a înregistrat pentru prima dată colecistitei acută nu a detecta pietre și tablou clinic sever, fără complicații septice, este suficient pentru a efectua terapia standard de conservatoare medicale - antibiotice, antispastice, antiinflamatoare nesteroidiene, și terapie de detoxifiere enzimatică, colagog.

In formele severe de colecistită distructive demonstrat în mod necesar cholecystendysis sau indepartarea vezicii biliare (vezi. colecist laparoscopica). Cel mai adesea produc colecistectomia de acces minim. În cazul în care pacientul refuză o intervenție chirurgicală poate elimina atacul acuta si medicatie, dar trebuie amintit că pietrele mari conduc în mod necesar la recidive și devine colecistită cronică, dintre care tratamentul poate duce încă într-o procedură chirurgicală, sau poate cauza complicații.

Până în prezent, se aplică 3 tipuri de proceduri chirurgicale pentru tratamentul colecistitei - cholecystendysis cholecystendysis deschis, laparoscopica, pentru oamenii slabi - cholecystostomy percutanata.

Toată lumea, fără excepție, pacienții cu colecistită acută este o dieta stricta - primele 2 zile se poate bea numai ceai, și apoi lăsat să se deplaseze pe o masă dieta 5A în cazul în care produsul alimentar este preparat doar pentru un cuplu sau o tocană, folosind un minim de grăsime, sunt excluse prajite, afumate, condimente, moale și băuturi care conțin alcool. Aflați mai multe despre care pot fi consumate cu colecistită în articolul nostru.