Diagnosticul de sarcină multiplă

Diagnosticul de sarcină multiplă prezintă anumite dificultăți, în special în prima jumătate a gestației, gemeni poate fi suspectata atunci când numai o creștere rapidă în mărime uterin nu coincide cu o perioadă de menstruație.

la începutul sarcinii un număr mai mare de femei cu două fructe mărimea uterului nu diferă de cea în sarcini Singleton. Pornind de la a doua dimensiune uterin trimestru la femeile cu gemeni devine mai mare. În prezența gemenilor deja în 16-20 săptămâni de sarcină VSDM semnificativ mai mare (de 2-3 cm), același indicator în sarcini Singleton.

Mai târziu (16-28 săptămână) și există o diferență de creștere progresivă VSDM ajunge la 4-6sm (comparativ cu o sarcina Singleton). Viteza de creștere VSDM în această perioadă este 1,5-2sm de 1 săptămână. După 28 de săptămâni de sarcină crește VSDM scade tempo și cu 35 de săptămâni de sarcină crește din nou.

În etapele ulterioare de creștere a sarcinii mărimea uterului este, de asemenea, înainte de vârsta gestațională. Înălțimea uterului în picioare depășește de multe ori 40cm, circumferința abdominală - mai mult de 100cm. Posibil să se determine adâncirea peretelui anterior al uterului în direcție longitudinală sau transversală în funcție de poziția feților în uter. Să acorde o atenție la prezența unei părți care prezintă un volum mic fetale semnificative a uterului gravide.

important palpare in uter in timpul studiului obstetricale de trei sau mai multe bucăți mari de fructe, o parte relativ mică care prezintă o creștere semnificativă a uterin, număr mare de piese de mici dimensiuni, în diferite părți ale stomacului, senzație de mișcare fetale la diferite locații. Atunci când sarcina multipla pot asculta diferite părți ale uterului inimii fetale, care are o frecvență diferită (diferența este nu mai puțin de 10 bătăi pe minut). Această caracteristică este de o valoare deosebită atunci când punctele de inima auscultație între absența unei zone de.

Caracteristici semnificative ale prezenței datelor sarcinii multiple sunt studii cu ultrasunete si fono electrocardiografie cu care să se înregistreze funcțiile vitale ale două sau mai multe fructe.

La detectarea sarcinii multiple este necesară pentru a diagnostica o poziție fetală în uter și, cel mai important, poziția fătului să se nască mai întâi. Este cunoscut faptul că în 90% gemeni fetale sunt ambele situate într-o poziție longitudinală: Atât în ​​principal, sau unul în principal, iar al doilea - pelviana. fructe aranjate transversal în uter este foarte rar.