Infecție intrauterină

Infecții intrauterine - un grup de boli care apar din cauza infecției transplacentar fătului sau microflora kontaminatsionnogo.

etiologia: viruși, bacterii, Toxoplasma, Pneumocystis, mycoplasma, chlamydia. Printre cele mai importante sunt virusuri citomegalovirus, enterovirus, virusul herpes simplex, virusul rubeolei, hepatitei B și C, imunodeficienței umane. Infecțiile bacteriene provoca streptococi, stafilococi, Listeria, spirochete, mycobacterii tuberculoza, Enterobacteriaceae (Klebsiella, Proteus, E. coli, etc ..).

Cum este infecția cu infecții intrauterine și ce impact?

Există două moduri de infecție: hematogene, kontaminatsionny (prin lichidul amniotic infectat si izolarea canalului de nastere). Infectarea unui embrion până la 12 săptămâni de gestație (embriopatiei) conduce la formarea malformatii congenitale dezvoltare, avortul si nasterea unui copil mort. Infectarea după 12 săptămâni de gestație (fetopathy) este însoțită de leziuni placentară. insuficienta placentara duce la hipoxie fetale cronice, nastere prematura, nasterea unui copil mort, etc .. În cazul în care infecția a avut loc în 3 trimestru de sarcină, copilul poate fi nascut cu simptome de boală: letargie, pierderea tonusului muscular, hiperbilirubinemie, anemie, malnutriție, etc .. În cazul infecției hematogene poate fi nascut copil bolnav cu simptome de pneumonie, meningita, sepsis. Cu toate acestea, dezvoltarea clinică a infecțiilor posibile 2-3 săptămâni de la naștere.

Toxoplasmoza - infecție intrauterină

Toxoplasmoza - o boala care provoaca Toxoplasma (patogen parazitare), leziune cu traseu hematogene. Femeile gravide sunt mai susceptibile de a deveni infectate de alimentare. Boala se dezvoltă după infectarea femeilor în timpul sarcinii și din cauza parazitemiei ei, ceea ce duce la înfrângerea placenta si fat. risc ridicat de infectare a fătului în ultimul trimestru de sarcină. Manifestările clinice sunt nespecifice: greutate redusă, Hiperbilirubinemie, edem si hemoragice sindroame, anemie, erupții cutanate petesiala.

Posibila implicare a SNC: schimbarea tonusului muscular, agitație, convulsii, vărsături, hidrocefalie. O trăsătură caracteristică este boala de ochi cu dezvoltarea corioretinită. Poate dezvolta pneumonie, miocardita. Manifestările clinice pot fi encefalită sau meningoencefalita. Pentru formele cronice ale toxoplasmozei se caracterizează prin hidrocefalie, corioretinită, calcificări intracerebrale. În dezvoltarea copilului, formarea de retard mintal, epilepsie, surditate.

Valoarea diagnostică are prezența specifică Ig G în serul sanguin, imunofluorescența, testul de fixare a complementului, examinarea cu raze X a craniului, ecografie creier, neurosonography.

tratamentul toxoplasmoza

Tratament: hloridin sau pirimetamina (1-2 mg per kilogram de greutate corporală pe zi, în 2 doze divizate) în combinație cu sulfadiazina sau sulfadimezinom (0,1 g per kg de greutate corporală pe zi în 2-4 doze) timp de 3-6 săptămâni. De două ori pe săptămână, administrat acid folic de 5 mg. Apoi se prezintă un curs de spiramicina lunar (100 mg per kg per 2-3 ore). Pe parcursul anului, 3-4 curs de tratament. Utilizați ventilator Cedar (1-1,5 mg per kg) o dată pe săptămână timp de 6-8 luni sau spiramicina (100 mg per kg pe zi, în 2 doze divizate) pentru 1-1.5 luni (4 cursuri pe an ).

boala glandelor salivare

Cytomegaly - Boli care cauzează cytomegalovirus (DNA conținând virusuri, herpes joc-pi), cu calea hematogene de infecție. Rareori un copil nou-născut poate fi infectat prin laptele mamei.

clinica citomegalovirus

În cazul infecției fătului în primele stadii ale dezvoltării fetale, formarea defectelor congenitale ale sistemului nervos central (microcefalie, hidrocefalie). Manifestările clinice ale citomegalovirus congenitale posibile dupa 2-3 saptamani de viata a unui copil: hiperbilirubinemie, anemie, hepatosplenomegalie, trombocitopenie, creșterea ALT, AST. Poate surzenie, orbire, corioretinită, encefalopatie, etc ..

Clasic este o tetralogie: icter, hepatosplenomegalie, sindrom hemoragic, leziuni severe la nivelul sistemului nervos. Valoarea diagnostică a tsitoskopichny (celule gigante), virologice (alocare CMV - infecție), imunofluorescenta (prezența antigen-anticorp și nouă), imunoenzimatică, radioimunologică (anticorpi) și metode de reacție în lanț a polimerazei (detectarea ADN VHB).

tratament citomegalovirus

Administrarea eficientă ganciclovirului intravenoasă la o doză de 10-15 mg per kg pe zi, sau foscarnet 120 mg per kg pe zi, timp de 3-6-12 luni. 2-4 ml Showed tsitotekt per kg intravenos în decurs de 2-4 zile 6 injecții. Puteți utiliza viferon-1.

infecție cu herpes

Boala, care provoacă virusul herpes simplex, și are traseu de multe ori hematogene de infecție. infectie Kontaminatsiynoe prin lichid amniotic infectat sau în timpul trecerii prin canalul de nastere este herpes genital (herpes genital).

clinică

Infectarea fătului înainte de a 20-a săptămână de sarcină contribuie la formarea de malformații congenitale, avort, nasterea unui copil mort. În cazul infecției, după 32 de săptămâni de sarcină, nou-născutului poate fi leziuni ale pielii, mucoaselor (vezicule), ochi (corioretinită, cataracta, microftalmie), sistemul nervos central (meningoencefalită, hidrocefalie, microcefalie). Atunci când boala infecție intranatale apare după 2-3 săptămâni de viață: DST, hiperbilirubinemie, hepatosplenomegalie, anemie, hepatită, pneumonie, diaree, meningoencefalită. generalizat, este însoțit de toxemie, hemoragiilor și starea severă.

Valoarea de diagnostic are detecție în ser a anticorpilor specifici Ig M, Ig G, antigeni ai virusului herpes în tampoane ale tractului respirator superior, tampoane rectale, erupții element de izolare a virusului, frotiurile ale mucoaselor cu (metoda de reacție în lanț a polimerazei).

Tratament: Acyclovir (doză unică de 10-20 mg per kg de greutate corporală de 3 ori intravenos peste 5-20 zile) viferon 1 - 2 ori pe zi, timp de 5 zile. Provo-DYT tratament 2-3 viferonom cu o pauză de 5 zile. YDUR poate fi utilizat (doză zilnică de 50-100 mg per kg greutate corporală intravenos în decurs de 4-5 zile), vidarabină, imunovir, referon etc .. Provo-ditsya tratament patogenetic și simptomatic.

Listerioza - una dintre infecții intrauterine

Listerioza - o boala care cauzeaza listeria (gram-pozitivi bacillus). Listeria este foarte frecvente în mediul înconjurător, este de multe ori operatorul de transport persoane. Fructele pot fi infectate de transplacentar, prin lichidul amniotic infectat, și, de asemenea, în timpul trecerii prin canalul de nastere.

clinică

Când infecția transplacentară a se naște copilul cu manifestările bolii: granulomul a pielii si mucoaselor, ficatul, plămânii, splina, si creierul.

Clinica listerioznogo sepsis granulomatoase: Hepatosplenomegalie, hiperbilirubinemie, diaree, crampe, deshidratare, toxemia, uneori meningita. Diagnosticul este confirmat izolarea agentului patogen din sânge, lichid cefalo-rahidian, placenta, serologie (titrul de anticorpi este crescut de 4 ori sau mai mult).

tratament

Ampicilina, azlocilină (peniciline cu spectru larg), gentamicină și alte aminoglicozide. tratament 10-14-20 zile .. Cefalosporinele sunt ineficiente. Acesta poate fi folosit macrolide.

nou-nascuti rubeolă.

Rubeola - boala care cauzeaza virusul ARN. Calea înfrângere - transplacentar. Infecția la începutul sarcinii cauzează malformații în perioadele ulterioare provoca avort spontan, nasterea unui copil mort, precum și înfrângerea multor organe și sisteme. Caracterizat de greutate mică la naștere, prematuritatea, elemente de erupții cutanate, Uranus, sistemul nervos, inima, sistemul musculo-scheletic, hepatosplenomegalie.

Notă triada: boala de ochi (cataracta, mikrooftalmiya, glaucom, corioretinită), leziuni cardiace, leziuni ale urechii (surditate).

Tratamentul patogenetic și simptomatic. Puteți aplica viferon-1.