Inflamația endometrita a mucoasei uterine

Postnatala endometrita infecție uterină sau inflamație a mucoasei uterine apare cel mai frecvent dupa cezariana si mai putin ca rezultat al muncii fiziologice.

Endometrita, sau inflamație a mucoasei uterine, este cea mai frecventa complicatie asociata cu cezariana. Frecvența ei variază de la 5% la 85%. Principalii factori de risc pentru endometrita, dupa cezariana, sunt: ​​vârstă fragedă, statut social scăzut, o perioadă prelungită de muncă și ruperea membranelor, după care lupta nu se dezvolta, utilizarea de electrozi de pe craniu pentru a monitoriza ritmul cardiac, utilizarea de instrumente intrauterine supraponderali. Organismele majore responsabile de dezvoltarea acestei infecții este grupa B streptococi, aerobic gram - bacili negativ, anaerob gram - coci pozitivi și gram anaerobă - bacili negativ. Incidența medie a bacteriemie la pacienții cu endometrita - 10%. În mai puțin de 2% a dezvolta complicații severe, cum ar fi șocul septic, abces pelvin sau tromboflebita pelvine septică.

conținutul intrauterina colonizate în timpul travaliului, atunci când un efect de desen, în esență, în interiorul uterului în timpul contracțiilor. Cu această tragere forță de agenți sunt strânse la tesutul canalul de nastere. În cazul în care uterul este relaxat, materia du-te sus în cavitatea uterină. Atunci când ruperea membranelor, conținutul uterului și lichidul amniotic sunt amestecate în mod liber. Bacteriile sunt depozitate pe părțile proeminente și uterine suprafețele de incizie plăgilor, ca urmare a materialului de sutură (corp străin) cusute prin miometru și bacteriile colonizate servește focar de infecție.

Dacă doriți antibioticele au fost eficiente în prevenirea infecției plăgii, medicamentul trebuie să fie prezent în țesutul înainte de modul în care răspândirea bacteriile și repara infecția. Este dovedit faptul că există un 3 ore „perioadă sigură“ atunci când antibioticul efectuează în mod eficient funcția de prevenire. Cu toate acestea, chirurgul trebuie să fie foarte atenți atunci când se lucrează cu o cârpă, este necesar pentru a realiza hemostaza bun, tulpina de tesut ar trebui să fie mici, materialul nu ar trebui să fie întins și țesutul mort trebuie să fie eliminate.

Experiența clinică a demonstrat că utilizarea profilactică a antibioticelor reduce cantitatea de endometrita dupa cezariana. De asemenea, este necesar să se ia în considerare o serie de factori (de ex., Allergy chirie, posibile complicatii, starea tratamentului primar, costul total al tratamentului și riscul de selecție a organismelor rezistente, care pot provoca giperinfektsiyu) inainte de a prescrie antibiotice profilactice.

Ledger si colegii sai in 1975, a dezvoltat parametrii de bază ai valorilor antibiotice profilactice, care sunt utilizate în ziua de azi. Un antibiotic care actioneaza ca un agent profilactic în endometrita sau inflamația mucoasei uterine trebuie:

1.imet gamă largă de acțiuni, eficiente împotriva bacteriilor, care sunt cele mai susceptibile de a provoca infektsiyu-
2.nahoditsya țesut în locul potrivit și o mulțime de a contracara în mod eficient cele mai comune infectarea organizmam-
3.imet effektivnost- clinică
4. Nu fi un antibiotic - un număr de agent terapeutic o-
5.not provoca toksikoz-
6.Not elicitarea rezistente bacterii sau provoca giperinfektsiyu-
7.byt puțin costisitoare, dar cel mai eficient agent utilizat.

O singură doză de antibiotic introdus după cordonul ombilical a fost legat,
Acesta oferă un efect preventiv, comparat numai cu două sau trei ori mai mare decât doza de antibiotic. Nu există nici o dovadă că noul cefalosporina cu un spectru extins de acțiune sau de penicilină mai bine decât ampicilină sau cefalosporină prima generație ca un agent profilactic. Introducerea antibioticului prin irigare în timpul intervenției chirurgicale, acceptabile, dar nu și de bază, și ca metodă alternativă metodă sistematică. antibioterapie profilactică modifica flora vaginala dupa o interventie chirurgicala, dar, de astăzi, efecte nocive clinice nu au fost rezultatul unei astfel de modificări.

Mai mult decât atât, complicații justificate medical asociate cu infecția cu potențial postpartum trebuie luată în considerare la determinarea eficienta costurilor de influență preventivă. Desi spectrul de antibiotice preturi mari, aceste costuri sunt reduse, cu utilizarea informată cu antibiotice cu spectru larg, care, în cazul nostru, a dus la reducerea costurilor de laborator și farmaceutice, precum și a redus numărul de zile petrecute în spital, atât pentru mamă cât și pentru copil.

Lupta impotriva inflamatiei mucoasei uterine se bazează în mare măsură pe acțiunea preventivă. Cu o bună utilizare și buna desfășurare a terapiei produce întotdeauna rezultate excelente, nu numai în tratamentul endometrita.