Bilirubina la nou-nascuti

Bilirubina se produce atunci când distrugerea eritrocitelor celulelor roșii din sânge care conțin hemoglobină și transportă oxigenul de la plamani la organe și țesuturi. Înainte de nașterea copilului în timp ce acesta nu este încă respira pe cont propriu, oxigenul din corpul său transferat la eritrocitelor cu un anumit hemoglobina.

După ce nu sunt necesare nașterea celulelor roșii din sânge, astfel încât acestea sunt distruse, iar rezultatul acestei reacții este apariția unei cantități mari de bilirubina. Aceasta bilirubina neconjugată este insolubil și nu poate fi excretat în urină. Excreția sa în bilă este angajată în ficat. Chiar și copii sănătoși, imediat după naștere nu poate avea suficient de o anumită proteină, facilitând transferul bilirubinei în celulele hepatice, în cazul în care acesta a indurat o serie de reactii biochimice, devine solubilă.

Acest proces este necesar pentru a preveni efectele toxice ale retragerii bilirubinei în condiții de siguranță din organism. Sistemele Mulți nou-născuți responsabili pentru acest proces începe funcționarea completă doar câteva zile după naștere.

Cu toate acestea, de obicei două săptămâni culoarea pielii dispare părtinitor, iar apoi copilul este în afara oricărui pericol. De aceea, icter la nou-născuții prematuri este adesea exprimat mai luminos si dureaza mai mult decat copii la termen. Mai mult, cele mai multe simptome de icter la copii de sarcini multiple, copii, supraviețuitori Trauma la naștere, și copiii născuți din mame cu diabet zaharat.

Nivelul de bilirubina neonatală

icter fiziologic nu prezintă un pericol deosebit pentru copii. În cazul unei expresii particulare, copii observat somnolență, sug alene, în unele cazuri, se produce vărsături. Dar severitatea icter este judecat nu de aceste simptome, precum și nivelul de bilirubină sânge. Este maximă în a treia zi de viață. organisme pentru copii sub planul aprobat de natură „luptă“, cu un exces de bilirubina, acest lucru este însoțit de legarea sa de albumina sa - o proteină din sânge. Această reacție previne efectele sale toxice.

Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna cazul.

În cazul în care dincolo de nivelurile crescute ale bilirubinei, copilul organismul nu este capabil să se ocupe de ea și ea pătrunde în sistemul nervos, are un impact negativ asupra centrelor nervoase vitale si creier. Acest lucru nu este fiziologice, ca „kernicterus“, cunoscută și sub denumirea „encefalopatie bilirubinei.“ Caracteristicile sale sunt somnolenta marcate, a scăzut suge reflex, convulsii. În viitor, acest lucru în sine surditate, paralizie, retard mintal se poate manifesta.

Anterior, în astfel de cazuri, folosit o perfuzie intravenoasă de soluții de glucoză, acid ascorbic, colagog, fenobarbital, pentru a accelera excreția bilirubinei. In prezent, medicii refuză să folosească medicamente pentru tratamentul icter neonatal. în general, Partea fondurilor podonoe fost considerate a fi ineficiente.

Cine este cel mai eficient și dovedit metoda de prevenire a efectelor bilirubinei în toxicitate neonatală -, în care fototerapie pielea copilului iluminat de un dispozitiv special. Cursul dureaza, de obicei, nouăzeci și șase de ore.

Sub expunerea la lumina bilirubină transformate în derivați netoxici care pleacă douăsprezece ore, cu fecale și urină.

După încetarea tratamentului, toate efectele dispar. Cu toate acestea, după externarea din spital ar trebui să fie mai des expune lumina soarelui indirectă a copilului în timpul zilei și o bună prevenire este precoce și frecvente feedings.

La nastere, sangele din cordonul ombilical în cantități de bilirubina trebuie sa depaseasca 51-60 micromoli / litru. A treia zi, iar cele mai multe icteric valoarea noma week-end este de 205 micromoli / litru.

După trei până la două săptămâni, această regulă nu trebuie să depășească 8,5-20,5 mmol / litru, la fel ca și la adulți.